15:13 น. 29/05/2023
เมื่อเช้าวันที่ 29 พฤษภาคม ซึ่งเป็นการประชุมสมัยที่ 5 ภายใต้การนำของประธานรัฐสภา นายหวู่ง ดิ่ง เว้ รัฐสภาได้จัดการประชุมเต็มคณะ ณ ห้องประชุม เพื่อหารือเกี่ยวกับการระดมทรัพยากร การจัดการ และการใช้ทรัพยากรเพื่อป้องกันและควบคุมโรคโควิด-19 การดำเนินนโยบายและกฎหมายเกี่ยวกับ การดูแลสุขภาพ ระดับรากหญ้าและการแพทย์ป้องกัน
นางเหวียน ถวี อันห์ ประธานคณะกรรมาธิการกิจการสังคมของสภานิติบัญญัติแห่งชาติ และรองหัวหน้าคณะกรรมาธิการกิจการสังคมของสภานิติบัญญัติแห่งชาติ นำเสนอรายงานของคณะผู้แทนกำกับดูแลของสภานิติบัญญัติแห่งชาติ ระบุว่า ณ วันที่ 31 ธันวาคม 2565 จำนวนเงินทั้งหมดที่ระดมได้เพื่อนำไปใช้โดยตรงในการป้องกันและควบคุมโรคระบาดและการดำเนินนโยบายประกันสังคมอยู่ที่ประมาณ 230 ล้านล้านดอง มีการระดมเงินเข้ากองทุนวัคซีนโควิด-19 มากกว่า 11.6 ล้านล้านดอง และได้รับวัคซีนโควิด-19 แล้วประมาณ 259.3 ล้านโดส อาสาสมัครหลายล้านคน โดยเฉพาะบุคลากร ทางการแพทย์ เจ้าหน้าที่ และทหารของกองทัพ ได้มีส่วนร่วมโดยตรงในแนวหน้าของการป้องกันโรคระบาด
 |
| การประชุมใหญ่เช้าวันที่ 29 พฤษภาคม ภาพ: quochoi.vn |
ผู้คนจากทุกสาขาอาชีพ ภาคธุรกิจ รัฐบาล ของประเทศต่างๆ และองค์กรระหว่างประเทศ ต่างมีส่วนร่วมโดยตรงในการต่อสู้กับโรคระบาด และได้ร่วมบริจาคความพยายาม เงิน สิ่งของ และการสนับสนุนอื่นๆ ในรูปแบบต่างๆ มากมาย รวมถึงการบริจาคและการสนับสนุนมากมายที่ไม่สามารถประเมินค่าเป็นเงินได้
จากการติดตามตรวจสอบ พบว่าการบริหารจัดการ การใช้ การจ่ายเงิน และการชำระทรัพยากรเพื่อป้องกันและควบคุมโรคระบาดได้รับการดำเนินการตามนโยบายและแนวทางปฏิบัติที่วางไว้โดยพื้นฐานแล้ว โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การสนับสนุนประชาชน ลูกจ้าง นายจ้าง และครัวเรือนธุรกิจที่ได้รับผลกระทบจากการระบาดใหญ่ของโควิด-19 การดำเนินนโยบายและมาตรการต่างๆ สำหรับกองกำลังแนวหน้าและกองกำลังอื่นๆ ที่เข้าร่วมในการต่อสู้กับการระบาด จัดซื้อวัคซีนโควิด-19 สนับสนุนการวิจัยและทดสอบวัคซีนโควิด-19 จัดซื้อชุดตรวจ จัดซื้ออุปกรณ์ทางการแพทย์ เวชภัณฑ์ ยา และผลิตภัณฑ์ชีวภาพ ชำระเงินค่าตรวจสุขภาพ การดูแลฉุกเฉิน และการรักษาผู้ป่วยโควิด-19 ดำเนินการคัดกรอง การรับเข้า และการแยกกักตัว สนับสนุนการก่อสร้างใหม่ ซ่อมแซม และปรับปรุงสถานพยาบาล สถานกักกัน และโรงพยาบาลสนาม ฯลฯ
นอกเหนือจากผลลัพธ์ที่ได้ คณะผู้แทนติดตามยังได้ชี้ให้เห็นข้อบกพร่องและข้อจำกัดในการระดม จัดการ และใช้ทรัพยากรเพื่อดำเนินงานป้องกันและต่อสู้กับการระบาดของโควิด-19 เช่น ระบบกฎหมายในปัจจุบันไม่ครอบคลุมทุกอย่าง และไม่สามารถควบคุมความสัมพันธ์และสถานการณ์ที่เกิดขึ้นได้
การบริหารจัดการ การใช้ การจ่ายเงิน และการชำระเงินกองทุนป้องกันและควบคุมโรคระบาดจากงบประมาณแผ่นดินในช่วงพีคของการป้องกันและควบคุมโรคระบาดและภายหลังจากช่วงพีคของการป้องกันและควบคุมโรคระบาดยังคงล่าช้า ก่อให้เกิดความยุ่งยากและปัญหาต่างๆ มากมาย แต่ไม่ได้รับการแก้ไขอย่างทันท่วงทีและทั่วถึง
การจัดการและการประสานงานทรัพยากรทางสังคมบางครั้งมีข้อจำกัด สับสนในการจัดองค์กรและการดำเนินการ และไม่มีประสิทธิภาพ มีการละเมิดอย่างร้ายแรงในการระดม จัดการ และการใช้ทรัพยากรเพื่อป้องกันและควบคุมโรคระบาด...
เกี่ยวกับผลลัพธ์ที่ได้ในการดำเนินนโยบายทางกฎหมายเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพระดับรากหญ้าและการแพทย์ป้องกันนั้น ประธานคณะกรรมการสังคมของรัฐสภาเหงียน ถุ่ย อันห์ กล่าวว่า จากการกำกับดูแล แสดงให้เห็นว่าการสถาปนาแนวปฏิบัติและนโยบายของพรรค ระบบเอกสารทางกฎหมายที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพระดับรากหญ้าและการแพทย์ป้องกันนั้นได้รับการเผยแพร่ค่อนข้างครอบคลุม สอดคล้องกัน และปรับปรุงอย่างค่อยเป็นค่อยไปเพื่อให้เหมาะกับความต้องการของภารกิจและสถานการณ์จริง
 |
| ผู้แทนที่เข้าร่วมประชุม ภาพ: quochoi.vn |
ในช่วงปี พ.ศ. 2561 - 2565 การดำเนินนโยบายและกฎหมายด้านการดูแลสุขภาพเบื้องต้นและการแพทย์ป้องกันประสบผลสำเร็จหลายประการ มีบทบาทสำคัญอย่างยิ่งในการปกป้อง ดูแล และพัฒนาสุขภาพของประชาชน และมีส่วนสำคัญต่อความสำเร็จของการป้องกันและควบคุมโรค โดยเฉพาะการระบาดใหญ่ของโควิด-19
ภายในปี พ.ศ. 2565 เครือข่ายสุขภาพระดับรากหญ้าจะได้รับการพัฒนาทั่วประเทศ หน่วยงานบริหารระดับอำเภอ 100% จะมีศูนย์สุขภาพประจำอำเภอและโรงพยาบาลประจำอำเภอตั้งอยู่ในพื้นที่ 99.6% ของตำบล ตำบล และเมืองจะมีสถานีอนามัย 92.4% ของสถานีอนามัยประจำตำบลจะมีแพทย์ กว่า 70% ของหมู่บ้านและหมู่บ้านย่อยจะมีเจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำหมู่บ้านและหมู่บ้านย่อย นอกจากนี้ จะมีคลินิกเอกชน คลินิกแพทย์ประจำครอบครัวเอกชน และโรงพยาบาลเอกชนเทียบเท่าระดับอำเภออีกหลายหมื่นแห่ง
ระบบสุขภาพเชิงป้องกันได้รับการปรับปรุงและปรับกระบวนการให้มีประสิทธิภาพมากขึ้น ภายในปี พ.ศ. 2565 จังหวัดและเมืองต่างๆ จำนวน 63 แห่ง ได้จัดตั้งศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคขึ้น โดยอาศัยการควบรวมศูนย์สุขภาพเชิงป้องกันของแต่ละจังหวัด
งานป้องกันและต่อสู้กับโรคไม่ติดต่อและโรคติดเชื้อประสบความสำเร็จอย่างโดดเด่นหลายประการ โดยทิ้งรอยประทับไว้ในชุมชนนานาชาติด้วย "จุดสว่าง" มากมาย เช่น เวียดนามเป็นหนึ่งในประเทศแรกๆ ที่สามารถควบคุมโรคซาร์สและไข้หวัดใหญ่ชนิดเอ (H1N1) ได้ สามารถควบคุมและป้องกันโรคระบาดร้ายแรงหลายชนิดได้ รวมถึงควบคุม HIV/AIDS ได้อย่างพื้นฐาน และโดยเฉพาะอย่างยิ่งควบคุม COVID-19
ทีมติดตามยังได้ชี้ให้เห็นข้อบกพร่องและข้อจำกัดในการดำเนินนโยบายและกฎหมายเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพเบื้องต้นและการแพทย์ป้องกัน ได้แก่ การตระหนักถึงบทบาทของการดูแลสุขภาพเบื้องต้นและการแพทย์ป้องกันไม่เพียงพอ การจัดการระบบการดูแลสุขภาพเบื้องต้นยังไม่มั่นคงอย่างแท้จริง เนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงมากมาย รูปแบบการบริหารจัดการของสถานีอนามัยประจำอำเภอยังไม่ได้รับการปฏิบัติอย่างเท่าเทียมกันทั่วประเทศ แม้ว่าทรัพยากรบุคคลด้านการดูแลสุขภาพเบื้องต้นและการแพทย์ป้องกันจะได้รับการเสริมสร้างแล้ว แต่ก็ยังขาดปริมาณและคุณสมบัติและขีดความสามารถทางวิชาชีพที่จำกัด การลงทุนในการดูแลสุขภาพเบื้องต้นและการแพทย์ป้องกันยังไม่เพียงพอและไม่สอดคล้องกับมุมมองที่ว่า "การแพทย์ป้องกันคือกุญแจสำคัญ การดูแลสุขภาพเบื้องต้นคือรากฐาน" บางท้องถิ่นมีอัตรารายจ่ายด้านการแพทย์ป้องกันไม่ถึงร้อยละ 30 ของงบประมาณแผ่นดินทั้งหมดด้านสุขภาพ ตามมติที่ 18/2008/QH12 ของรัฐสภา
คณะผู้แทนติดตามได้ชี้ให้เห็นถึงสาเหตุของปัญหา ข้อจำกัด และความรับผิดชอบในการระดม จัดการ และใช้ทรัพยากรเพื่อป้องกันและควบคุมโรคโควิด-19 การดำเนินนโยบายและกฎหมายเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพระดับรากหญ้าและการแพทย์ป้องกัน และนำเสนอบทเรียน วิธีแก้ปัญหา และข้อเสนอแนะเฉพาะเจาะจงสำหรับรัฐสภา รัฐบาล กระทรวง สาขา และท้องถิ่น
 |
| ประธานคณะกรรมการสังคมสภานิติบัญญัติแห่งชาติ และรองหัวหน้าคณะผู้แทนกำกับดูแลสภานิติบัญญัติแห่งชาติ เหงียน ถวี อันห์ นำเสนอรายงานการกำกับดูแลของสภานิติบัญญัติแห่งชาติ ภาพ: quochoi.vn |
ในการกล่าวสุนทรพจน์ ผู้แทนได้เห็นด้วยกับเนื้อหารายงานของคณะผู้แทนกำกับดูแลของสมัชชาแห่งชาติเกี่ยวกับการระดม การจัดการ และการใช้ทรัพยากรเพื่อป้องกันและควบคุมโรคโควิด-19 การดำเนินนโยบายและกฎหมายเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพระดับรากหญ้าและการแพทย์ป้องกัน
จากมุมมองของการมีส่วนร่วมในการติดตามเนื้อหานี้ในระดับท้องถิ่น ผู้แทนกล่าวว่า การระบาดใหญ่ของโควิด-19 ได้สร้างสถานการณ์ที่ไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อน มีปัญหาต่างๆ มากมายที่เกิดขึ้นซึ่งไม่ได้รับการควบคุม หรือหากมีแนวทางปฏิบัติก็ยังไม่ได้ถูกทำให้เป็นหนึ่งเดียวหรือสอดประสานกัน... ดังนั้น ตามที่ผู้แทนเห็นว่า มติปัจจุบันจะต้องวางไว้ในบริบทนี้ด้วย เพื่อให้มีทิศทางการจัดการที่เหมาะสม
ในส่วนของเวชศาสตร์ป้องกัน ผู้แทนกล่าวว่า ภารกิจการพัฒนาเวชศาสตร์ป้องกันถือเป็นความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในยุคปัจจุบัน ผู้แทนกล่าวว่า การขึ้นเงินเดือน การสร้างสิ่งอำนวยความสะดวกที่สวยงาม และการซื้อเครื่องจักร ไม่สามารถแก้ปัญหาที่ต้นเหตุได้ เพราะเงินเดือนไม่สามารถเพิ่มขึ้นได้ตลอดไป สถานพยาบาลที่กว้างขวางโดยไม่มีผู้ป่วย เครื่องจักรที่ทันสมัยที่ไม่มีใครรู้จักการใช้งาน สุดท้ายแล้ว สิ่งเหล่านี้ล้วนเป็นความสิ้นเปลืองมหาศาล
คำถามคือ ระบบที่ถูกสร้างขึ้นมาอย่างพิถีพิถันมาหลายชั่วอายุคน จะไม่เสื่อมถอยและสูญเสียหน้าที่ในการรักษาไปอย่างสิ้นเชิงได้อย่างไร ผู้แทนกล่าวว่าจำเป็นต้องทดสอบรูปแบบใหม่ โดยถือว่าสถานีอนามัยประจำตำบลและวอร์ดเป็นคลินิกของศูนย์สุขภาพประจำอำเภอ มาตรฐานความเป็นมนุษย์ของทั้งผู้ป่วยและบุคลากรทางการแพทย์เหมือนกัน แพทย์จากศูนย์สุขภาพประจำอำเภอจะมีการตรวจผู้ป่วยนอกประจำตำบลและวอร์ด โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เช่น ความดันโลหิต เบาหวาน โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง นอกจากนี้ยังมีการตรวจทางสูติศาสตร์และกุมารเวชศาสตร์ เพื่อแนะนำผู้ป่วยให้ไปรับการตรวจและรักษาที่โรงพยาบาลที่ถูกต้อง...
ขณะเดียวกัน ให้เพิ่มอำนาจและความรับผิดชอบแก่หัวหน้าสถานีอนามัย เพื่อกระตุ้นให้พวกเขาพัฒนาศักยภาพของตนเอง เมื่อการดำเนินงานราบรื่น ขั้นตอนต่อไปคือการประสานงานระหว่างโรงพยาบาลประจำจังหวัดและสถานีอนามัยประจำอำเภอ ผู้แทนกล่าวว่า การนำระบบดิจิทัลมาใช้ในภาคสาธารณสุข ซึ่งรวมถึงการบริหารจัดการด้านสุขภาพ การตรวจสุขภาพ และการรักษาพยาบาลทางไกล จะเป็นกุญแจสำคัญสู่ความสำเร็จของระบบสาธารณสุขมูลฐาน
ผู้แทนยังชี้ให้เห็นด้วยว่า เนื่องจากการขาดแนวทางที่ชัดเจนในการเปลี่ยนแปลง จึงทำให้เกิดการขาดเอกภาพและความแตกต่างในรูปแบบการจัดองค์กรของศูนย์สุขภาพอำเภอและสถานีอนามัยประจำตำบล สภาพของยาและอุปกรณ์การแพทย์ในสถานีอนามัยประจำตำบลไม่ได้รับการรับประกันว่าจะปฏิบัติงานได้ตามภารกิจที่ได้รับมอบหมาย ดังนั้น อัตราการตรวจและรักษาพยาบาลตามหลักประกันสุขภาพที่สถานีอนามัยประจำตำบลเมื่อเทียบกับจำนวนการตรวจและรักษาพยาบาลตามหลักประกันสุขภาพทั้งหมดในทุกระดับความเชี่ยวชาญทางเทคนิคทั่วประเทศจึงลดลง (จาก 19.8% ในปี 2560 เหลือ 14.6% ในปี 2565) ผู้แทนเน้นย้ำว่า นี่เป็นสิ่งที่ควรพิจารณาเพื่อหาแนวทางแก้ไข
นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องกล่าวถึงสถานการณ์ทรัพยากรบุคคลและศักยภาพของสถานพยาบาลปฐมภูมิที่ไม่สอดคล้องกับภารกิจ ระบบการรักษาพยาบาลสำหรับบุคลากรทางการแพทย์และบุคลากรยังคงมีข้อบกพร่องหลายประการ
โดยระบุว่า จำเป็นต้องพัฒนากลไกและวิธีการดำเนินงานของการดูแลสุขภาพระดับชุมชนอย่างจริงจัง เพื่อบรรลุบทบาทแนวหน้าในการป้องกันโรคและการดูแลสุขภาพประชาชน ผู้แทนฯ กล่าวว่า จำเป็นต้องกำหนดขอบเขตของการดูแลสุขภาพระดับอำเภอ ระดับชุมชน และระดับหมู่บ้านให้สอดคล้องกับหน้าที่และภารกิจเฉพาะของแต่ละระดับอย่างชัดเจน การกำหนดความสัมพันธ์ระหว่างระดับการดูแลสุขภาพในปัจจุบัน กำหนดไว้ในมติที่ 20 และพระราชบัญญัติการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล พ.ศ. 2566 โดยเฉพาะอย่างยิ่ง จำเป็นต้องชี้แจงหน้าที่และภารกิจของการดูแลสุขภาพระดับรากหญ้า โดยแบ่งความเชี่ยวชาญทางเทคนิคออกเป็น 3 ระดับ ได้แก่ ระดับเริ่มต้น ระดับพื้นฐาน และระดับเฉพาะทาง กำหนดหน้าที่และภารกิจ และจัดระบบสถานีอนามัยระดับชุมชน ระดับตำบล และระดับเมืองให้ชัดเจน โดยคำนึงถึงขนาด โครงสร้างประชากร สภาพเศรษฐกิจและสังคม และความสามารถในการเข้าถึงบริการสาธารณสุขของประชาชน การจัดกิจกรรมของสถานีอนามัยประจำตำบลมีความเกี่ยวข้องกับการส่งเสริมการจัดการสุขภาพส่วนบุคคลอย่างครอบคลุม การจัดการโรคเรื้อรัง โรคไม่ติดต่อ และโภชนาการของชุมชน เชื่อมโยงกิจกรรมด้านสุขภาพในโรงเรียนเข้ากับสถานีอนามัยประจำตำบล
 |
| ภาพรวมของเซสชันการทำงาน ภาพ: quochoi.vn |
นอกจากนี้ จำเป็นต้องให้ความสำคัญกับการพัฒนากลไกทางการเงินและกลไกการจ่ายเงินของกองทุนประกันสุขภาพ เพื่อเพิ่มการใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพระดับรากหญ้า การพัฒนานโยบายและวิธีการฝึกอบรมและส่งเสริม การพัฒนาศักยภาพบุคลากรสาธารณสุขระดับรากหญ้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งบุคลากรที่ปฏิบัติงานในสถานีอนามัยประจำตำบล การดำเนินการระดมพลและหมุนเวียนแพทย์และบุคลากรสาธารณสุขอย่างเหมาะสม เพื่อตรวจและรักษาผู้ป่วยประกันสุขภาพ ณ สถานีอนามัยประจำตำบล
ผู้แทนแนะนำว่า เพื่อที่จะมีส่วนสนับสนุนในการแก้ไขสถานการณ์ที่บุคลากรทางการแพทย์ลาออกจากงานและเปลี่ยนงาน ซึ่งเป็นปัญหาที่ประชาชนและผู้มีสิทธิเลือกตั้งให้ความสำคัญเป็นอย่างมากในช่วงที่ผ่านมา จำเป็นต้องใส่ใจหาวิธีเพิ่มรายได้ ประกันเงินเดือน เงินช่วยเหลือ การรักษาพยาบาลที่น่าพอใจ และการพัฒนาตนเองของบุคลากรทางการแพทย์โดยทั่วไป และโดยเฉพาะบุคลากรทางการแพทย์ระดับรากหญ้า ให้เหมาะสมกับลักษณะงานและความต้องการของภารกิจในสถานการณ์ใหม่
เพื่อให้การแพทย์ป้องกันเป็นระบบและมีประสิทธิผล เพื่อบรรลุเป้าหมายในการก้าวไปสู่ระบบการดูแลสุขภาพของเวียดนามที่ยุติธรรมและมีประสิทธิผล ผู้แทนเสนอให้เสริมสร้างการรับประกันให้การแพทย์ป้องกันได้รับงบประมาณร้อยละ 30 ของภาคสาธารณสุข ตามเจตนารมณ์ของมติที่ 20 ของคณะกรรมการบริหารกลาง
โดยเสนอให้รัฐบาลศึกษางบประมาณกลางเพื่อสนับสนุนท้องถิ่นอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะท้องถิ่นที่ยังประสบปัญหาในการจัดเก็บงบประมาณด้านการแพทย์ป้องกันโดยทั่วไป และโครงการขยายภูมิคุ้มกันโดยเฉพาะ
ในอนาคตอันใกล้นี้ จำเป็นต้องจัดสรรงบประมาณเกือบ 5,000 พันล้านดองทันที พร้อมทั้งหาทางแก้ไขเพื่อขจัดความยากลำบากและอุปสรรคในการเบิกจ่ายงบประมาณ 14,000 พันล้านดองของโครงการฟื้นฟูการลงทุนด้านการดูแลสุขภาพระดับรากหญ้าและการดูแลสุขภาพเชิงป้องกัน เพื่อให้บรรลุภารกิจที่กำหนดไว้ โดยต้องยึดมั่นในจิตวิญญาณที่ว่าการดูแลสุขภาพเชิงป้องกันคือหัวใจสำคัญ และการดูแลสุขภาพระดับรากหญ้าคือรากฐาน...
หลานอันห์ (การสังเคราะห์)
ลิงค์ที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)