เป็นอัมพาตที่ขาทั้งสองข้างเนื่องจากการสูดดมไนตรัสออกไซด์ (ก๊าซหัวเราะ)

แผนกประสาทวิทยาและระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ โรงพยาบาลประจำจังหวัด ฟู้โถ ได้รับผู้ป่วยหญิงอายุ 16 ปี จากจังหวัดวิญฟุก เข้ารับการรักษา เนื่องจากมีอาการอ่อนแรงที่แขนทั้งสองข้าง อัมพาตที่ขาทั้งสองข้าง และเดินไม่ได้ หลังจากสูดดมก๊าซไนตรัสออกไซด์ (ก๊าซหัวเราะ) จำนวน 15 ลูกโป่ง

จากประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย พบว่าก่อนหน้านี้ผู้ป่วยมีสุขภาพแข็งแรงดี แต่เมื่อสองสัปดาห์ก่อน ผู้ป่วยได้สูดดมก๊าซหัวเราะจำนวน 15 ลูกโป่งภายในสามวัน หลังจากนั้น ผู้ป่วยมีอาการชาและรู้สึกเหมือนมีอะไรมาจี้ที่แขนขาทั้งสี่ข้าง มีอาการปวดเกร็งกล้ามเนื้อบ่อยครั้ง ความรู้สึกที่แขนและขาทั้งสองข้างลดลง รู้สึกหนักที่ขาเมื่อเทียบกับแขน และอาการอ่อนแรงของแขนขาแย่ลงเรื่อยๆ จนกระทั่งสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหวของขาทั้งสองข้างไปโดยสิ้นเชิง

ภาพประกอบ

ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาเนื่องจากมีอาการต่างๆ เช่น อาการชาและรับความรู้สึกได้น้อยลงที่ปลายแขนขา ขาหนักกว่าแขน กล้ามเนื้อขาอ่อนแรงโดยมีกำลังกล้ามเนื้อ 2/5 เคลื่อนไหวลำบาก เดินไม่ได้ ต้องใช้รถเข็น กล้ามเนื้อแขนทั้งสองข้างอ่อนแรงเล็กน้อยโดยมีกำลังกล้ามเนื้อ 4-5/5 ไม่มีอาการพูดไม่ชัด ไม่มีอัมพาตที่ใบหน้า และไม่มีความผิดปกติของหูรูด

ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเส้นประสาทส่วนปลายอักเสบกึ่งเฉียบพลันเนื่องจากการใช้ไนตรัสออกไซด์ในทางที่ผิด การรักษาประกอบด้วยยาเพิ่มประสิทธิภาพสารสื่อประสาทและวิตามินบี 12 ในปริมาณสูง

หลังจากได้รับการรักษา 10 วัน อาการทางคลินิกของผู้ป่วยดีขึ้น: สามารถเดินและเคลื่อนไหวได้ อาการชาลดลง ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อแขนอยู่ที่ 5/5 และความแข็งแรงของกล้ามเนื้อขาทั้งสองข้างอยู่ที่ 4-5/5 สุขภาพของผู้ป่วยคงที่และได้รับการปล่อยตัวออกจากโรงพยาบาล โดยให้รับประทานยาต่อไป และนัดหมายติดตามผลกับแผนกประสาทวิทยา

หลังการรักษา ผู้ป่วยจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อเร่งการฟื้นตัว

ในขณะเดียวกัน การตรวจสุขภาพเป็นประจำก็เป็นสิ่งจำเป็นควบคู่ไปกับการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดี โดยการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ หลีกเลี่ยงสารกระตุ้นที่เป็นอันตราย และรับประทานอาหารตามหลัก วิทยาศาสตร์

ตามที่ ดร. เล ถิ บิช ทุย หัวหน้าแผนกประสาทวิทยาและระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ โรงพยาบาลทั่วไปประจำจังหวัดฟู้โถ กล่าวว่า การได้รับพิษจากไนตรัสออกไซด์ (N2O) จากการสูดดม "ก๊าซหัวเราะ" เป็นเวลานาน อาจนำไปสู่ภาวะความเสื่อมของระบบประสาทแบบกึ่งเฉียบพลัน เนื่องจากวิตามินบี 12 ถูกทำลาย ส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทอย่างถาวรและยากต่อการฟื้นฟู

ดังนั้น ในผู้ป่วยที่มีอาการชาและรู้สึกเสียวซ่าที่ปลายแขนขา การสอบถามประวัติการใช้ไนตรัสออกไซด์ การตรวจร่างกายอย่างละเอียดทั้งทางคลินิกและทางห้องปฏิบัติการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการตรวจ MRI กระดูกสันหลังส่วนคอและการตรวจการนำกระแสประสาท จะช่วยในการวินิจฉัยที่แม่นยำ ซึ่งจะช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นฟูการทำงานของกล้ามเนื้อได้สูงสุด

ด้วยเหตุนี้ แพทย์จึงแนะนำว่า แม้การใช้ "ก๊าซหัวเราะ" อาจทำให้เกิดความรู้สึกเคลิบเคลิ้มและมีความสุขชั่วคราว แต่ก็มีผลเสียต่อสุขภาพของผู้ใช้

สารกระตุ้นมีความเสี่ยงต่อการเสพติดหรือการติด ซึ่งอาจก่อให้เกิดปัญหาระบบประสาทและระบบหัวใจและหลอดเลือดอย่างร้ายแรง ภาวะซึมเศร้าในสมอง และอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

ก่อนหน้านี้ แพทย์จากแผนกประสาทวิทยาของโรงพยาบาลไป่เจย์ระบุว่า พวกเขาได้รับรายงานผู้ป่วยจำนวนมากที่ได้รับพิษจากก๊าซไนตรัสออกไซด์ (N2O) เนื่องจากการใช้ก๊าซหัวเราะเป็นเวลานาน

อาการทางระบบประสาทที่พบบ่อย ได้แก่ อาการชา อ่อนแรง หรืออ่อนแรงเล็กน้อยที่แขนขา เดินเซ โดยอาจมีหรือไม่มีการบาดเจ็บที่ไขสันหลังส่วนคอร่วมด้วย…

ในส่วนของกรณีพิษจากไนตรัสออกไซด์ สถิติล่าสุดจากศูนย์พิษวิทยา โรงพยาบาลบัคไม แสดงให้เห็นว่าเกือบทุกวันมีผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากผลกระทบจากการใช้ไนตรัสออกไซด์

อาการไม่รุนแรง ได้แก่ อาการชาตามแขนขา ความจำเสื่อม หัวใจเต้นผิดจังหวะ และอ่อนเพลียทั่วไป ส่วนอาการรุนแรงอาจนำไปสู่ความเสียหายร้ายแรงต่อไขสันหลัง สมอง และความผิดปกติทางจิต

มีรายงานผู้ป่วยจำนวนมากที่ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงจากฤทธิ์ของก๊าซไนตรัสออกไซด์ ทำให้การฟื้นตัวเป็นไปได้ยากและก่อให้เกิดความพิการตลอดชีวิต การรักษาที่ล่าช้าอาจนำไปสู่ความตายได้

ที่อันตรายยิ่งกว่านั้น ตามคำเตือนจากศูนย์พิษวิทยา โรงพยาบาลบัคไม การใช้ไนตรัสออกไซด์ (ก๊าซหัวเราะ) บ่อยครั้งอาจนำไปสู่การเสพติดและค่อยๆ ชักนำให้ผู้คนหันไปใช้ยาเสพติดอื่นๆ เช่น กัญชาและยาเสพติดสังเคราะห์ เพื่อสนองความต้องการที่ผิดปกติของตน

ที่จริงแล้ว ในช่วงไม่นานมานี้ การใช้ไนตรัสออกไซด์ (ก๊าซหัวเราะ) ร่วมกับยาเสพติดสังเคราะห์เป็นเรื่องที่พบเห็นได้ทั่วไปในหลายพื้นที่ทั่วประเทศ

ตามข้อมูลจาก กระทรวงสาธารณสุข ก๊าซ N2O อยู่ในรายชื่อสารเคมีที่มีข้อจำกัดในการผลิตและการค้าในภาคอุตสาหกรรม สามารถซื้อ ขาย และผลิตได้เฉพาะเพื่อวัตถุประสงค์ทางอุตสาหกรรมเท่านั้น และไม่อนุญาตให้ใช้กับมนุษย์

N2O (ไดไนโตรเจนออกไซด์ หรือ ไนตรัสออกไซด์) หรือที่รู้จักกันในชื่อก๊าซหัวเราะ เป็นสารประกอบอนินทรีย์ไม่มีสี มีรสหวานเล็กน้อย เมื่อสูดดมเข้าไป ก๊าซนี้จะไปแทนที่ออกซิเจนในร่างกาย ทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนและยับยั้งระบบประสาทส่วนกลาง นำไปสู่ความรู้สึกเคลิบเคลิ้มและภาพหลอน N2O เป็นสารเสพติดที่อยู่ในกลุ่มสารหลอนประสาทและมีแนวโน้มที่จะเพิ่มปริมาณการใช้ ผู้ใช้สามารถติดยาและมีอาการหลอนประสาทคล้ายกับเฮโรอีนได้

หากใช้ในระยะเวลาสั้นๆ และในปริมาณน้อย ก๊าซไนตรัสออกไซด์จะทำให้เกิดเสียงหัวเราะและความรู้สึกเคลิบเคลิ้มเพียงชั่วครู่ อย่างไรก็ตาม หากใช้ในปริมาณมากหรือเป็นเวลานาน อาจก่อให้เกิดพิษต่อระบบประสาทและทำลายเส้นประสาทตั้งแต่สมองลงไปถึงไขสันหลัง โดยเฉพาะไขสันหลังส่วนคอและส่วนอก

ผู้ป่วยอาจประสบกับความผิดปกติ เช่น อาการชา อ่อนแรงที่แขนขา ความจำเสื่อม ความผิดปกติของการนอนหลับ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ความดันโลหิตต่ำ โลหิตจาง การขาดวิตามินบี 12 เป็นต้น ผลกระทบที่ร้ายแรงกว่านั้น ได้แก่ ภาวะซึมเศร้า โคม่า ความดันโลหิตต่ำ อัมพาต และเสียชีวิต

สำหรับผู้ที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด โรคหอบหืด และโรคระบบทางเดินหายใจอื่นๆ การสัมผัสกับก๊าซ N2O อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้เนื่องจากการขาดอากาศหายใจและภาวะหายใจล้มเหลว

ในกรณีที่ได้รับพิษจากไนตรัสออกไซด์ (N2O) การรักษาควบคู่กับการบำบัดด้วยออกซิเจนความดันสูงสามารถช่วยกำจัดก๊าซพิษออกจากร่างกายของผู้ป่วยได้อย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะจากสมอง ช่วยลดผลกระทบทางระบบประสาทและส่งเสริมการฟื้นตัวที่เร็วขึ้น