เด็กเวียดนามมีความผิดปกติแต่กำเนิดประเภทใดบ้าง และจะรักษาอย่างครอบคลุมได้อย่างไร?

ปากแหว่งเพดานโหว่ (หรือที่เรียกว่าปากแหว่งเพดานโหว่) เป็นหนึ่งในความผิดปกติแต่กำเนิดที่พบบ่อยที่สุดในโลก โดยพบในทารกแรกเกิดประมาณ 1 ใน 700 คน ในเวียดนาม มีเด็กหลายพันคนเกิดมาพร้อมกับความผิดปกตินี้ในแต่ละปี

แพทย์เหงียน วัน เดา อดีตหัวหน้าแผนกศัลยกรรมช่องปากและใบหน้า โรงพยาบาลเด็ก 1 ดูแลเด็กที่มีภาวะปากแหว่งเพดานโหว่ - ภาพ: TTD

นี่ไม่เพียงเป็นความผิดปกติทางร่างกายเท่านั้น แต่ยังก่อให้เกิดความยากลำบากมากมายที่เกี่ยวข้องกับการกิน ภาษา การได้ยิน ความสวยงาม และแม้แต่ปัญหาทางจิตสังคมอีกด้วย

การรักษาภาวะปากแหว่งเพดานโหว่ไม่ใช่การรักษาเพียงครั้งเดียว แต่เป็นการรักษาที่ยาวนาน ซึ่งมักใช้เวลาตั้งแต่แรกเกิดจนถึงวัยผู้ใหญ่ ในระหว่างการรักษา เด็กๆ จำเป็นต้องได้รับการดูแลหลายรูปแบบ เช่น การผ่าตัดริมฝีปากและเพดานโหว่ การปลูกกระดูกเบ้าฟัน การจัดฟัน การบำบัดการพูด และการสนับสนุนทางจิตวิทยา

ดังนั้นการดูแลเด็กที่มีภาวะปากแหว่งเพดานโหว่จึงถือเป็นแผนที่ครอบคลุม ซึ่งต้องอาศัยการประสานงานอย่างใกล้ชิดกับ แพทย์ เฉพาะทางหลายสาขาควบคู่ไปกับการสนับสนุนผู้ป่วยจากครอบครัว

เพราะเหตุใดปากแหว่งเพดานโหว่จึงต้องได้รับการรักษาอย่างครอบคลุม?

ปากแหว่งเพดานโหว่เป็นความผิดปกติที่ซับซ้อน เพราะส่งผลกระทบต่ออวัยวะและการทำงานหลายอย่างในร่างกาย ตั้งแต่แรกเกิด เด็กอาจมีปัญหาในการกินและดื่ม เนื่องจากไม่สามารถสร้างแรงดันลบในช่องปากเพื่อดูดนมได้ สำลักนมได้ง่าย อาเจียน น้ำหนักขึ้นช้า และมีความเสี่ยงต่อภาวะทุพโภชนาการและโรคทางเดินหายใจ

เมื่อเด็กถึงวัยที่กำลังหัดพูด เพดานโหว่จะทำให้ลมไหลออกทางจมูก ทำให้เกิดเสียงขึ้นจมูก ทำให้พูดไม่ชัด ส่งผลให้การสื่อสารเป็นไปได้ยาก

นอกจากนี้ เด็กส่วนใหญ่ที่มีเพดานโหว่ยังมีภาวะผิดปกติของท่อยูสเตเชียน ซึ่งนำไปสู่ภาวะหูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังและสูญเสียการได้ยิน การสูญเสียการได้ยินทำให้การเรียนรู้การพูดเป็นเรื่องยากยิ่งขึ้น ในด้านพัฒนาการของใบหน้าและขากรรไกร ภาวะเพดานโหว่ทำให้เด็กมีความเสี่ยงต่อการสบฟันผิดปกติ ฟันเก ฟันผิดรูป ขากรรไกรบนพัฒนาไม่เต็มที่ ฟันผุ หรือฟันในบริเวณเพดานโหว่ที่ไม่สามารถเจริญเติบโตได้เนื่องจากขาดกระดูก

ความผิดปกติเหล่านี้ไม่เพียงแต่ส่งผลต่อการทำงานของการเคี้ยวเท่านั้น แต่ยังส่งผลกระทบอย่างมากต่อความงามของใบหน้าอีกด้วย นอกจากนี้ ปัจจัยทางจิตสังคมยังเป็นภาระอีกด้วย เด็กที่มีใบหน้าแตกต่างกันมักถูกเพื่อนล้อเลียน ตกอยู่ในปมด้อย ขาดความมั่นใจในตนเอง และมีปัญหาในการปรับตัวเข้ากับสังคม

ผลกระทบหลายมิติทั้งหมดนี้แสดงให้เห็นว่าไม่มีแพทย์หรือวิธีการใดวิธีการหนึ่งที่สามารถแก้ไขปัญหาได้อย่างสมบูรณ์ มีเพียงการประสานงานของหลายสาขาเฉพาะทาง ควบคู่ไปกับแผนการดูแลอย่างต่อเนื่องและครอบคลุมตั้งแต่แรกเกิดจนถึงวัยผู้ใหญ่เท่านั้นที่จะทำให้เด็กๆ มีโอกาสพัฒนาอย่างรอบด้านทั้งด้านสุขภาพ ร่างกาย และจิตใจ

ความเชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้องกับการรักษา

ทีมรักษาภาวะปากแหว่งเพดานโหว่ที่ครอบคลุมโดยทั่วไปประกอบด้วยผู้เชี่ยวชาญหลายท่านที่มีบทบาทหน้าที่แตกต่างกันไป ศูนย์กลางของกระบวนการนี้คือศัลยแพทย์ตกแต่งหรือศัลยแพทย์กะโหลกศีรษะและใบหน้า ซึ่งทำการผ่าตัดใหญ่ๆ เช่น การซ่อมแซมริมฝีปาก การซ่อมแซมเพดานโหว่ การปลูกถ่ายกระดูกถุงลม การสร้างขากรรไกรใหม่ หรือการสร้างจมูกใหม่

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางหลายท่านร่วมเดินทางไปด้วย แพทย์หูคอจมูกเป็นผู้ที่คอยติดตามและรักษาโรคหูชั้นกลาง ใส่ท่อช่วยหายใจเพื่อป้องกันการสูญเสียการได้ยิน

ทันตแพทย์จัดฟันมีหน้าที่ดูแลการเจริญเติบโตของขากรรไกรและฟัน การทำการรักษาทางทันตกรรมจัดฟันหลายขั้นตอน การเตรียมพร้อมสำหรับการปลูกกระดูกถุงลม และการผ่าตัดขากรรไกรเมื่อจำเป็น

ในขณะเดียวกัน ทันตแพทย์เด็กจะติดตามการงอกของฟัน ให้การดูแลทางทันตกรรมเชิงป้องกัน และรักษาฟันผุตั้งแต่ปีแรกของชีวิต ทันตแพทย์เฉพาะทางด้านทันตกรรมประดิษฐ์ยังสนับสนุนข้อบกพร่องทางทันตกรรมด้วยเครื่องมือครอบฟันหรือการบูรณะฟัน เพื่อช่วยให้เด็กๆ สามารถรับประทานอาหารและพูดได้ดีขึ้น

นักบำบัดการพูดเป็นส่วนสำคัญของทีมนี้ ซึ่งจะคอยดูแลเด็กตั้งแต่แรกเกิด คอยให้คำแนะนำเกี่ยวกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ การรับประทานอาหาร และให้การบำบัดการพูดและภาษาเป็นเวลาหลายปี นักโสตสัมผัสวิทยายังมีบทบาทสำคัญในการประเมินการได้ยินเป็นประจำ โดยทำงานร่วมกับแพทย์หูคอจมูกเพื่อแก้ไขปัญหาการสูญเสียการได้ยิน

นอกจากผู้เชี่ยวชาญทางคลินิกแล้ว พยาบาลและผู้ประสานงานยังเป็นสื่อกลางสำคัญระหว่างครอบครัวและทีมแพทย์ ช่วยให้ผู้ปกครองเข้าใจการดูแลที่บ้านและจัดการนัดหมายที่ซับซ้อนได้ นักจิตวิทยาสนับสนุนเด็กๆ ในการเอาชนะความวิตกกังวลและความรู้สึกผิด และช่วยให้ผู้ปกครองรับมือกับความเครียด

นักสังคมสงเคราะห์เชื่อมโยงครอบครัวกับทรัพยากรชุมชน ความช่วยเหลือทางการเงิน และประกันภัย นักพันธุศาสตร์ยังช่วยอธิบายสาเหตุของความผิดปกติและให้คำแนะนำเกี่ยวกับความเสี่ยงของการกลับมาเป็นซ้ำในการตั้งครรภ์ในอนาคต

คุณแคธี (ภาพขวาบน) - ประธานมูลนิธิสร้างรอยยิ้มและเพื่อนร่วมงาน เนื่องในโอกาสครบรอบ 35 ปีขององค์กรในเวียดนาม มูลนิธิสร้างรอยยิ้มได้ให้การสนับสนุนเด็กที่มีภาวะปากแหว่งเพดานโหว่หลายหมื่นคน - ภาพ: LAN ANH

แผนการรักษาตั้งแต่แรกเกิดจนถึงวัยผู้ใหญ่

การรักษาภาวะปากแหว่งเพดานโหว่เป็นกระบวนการที่ยาวนาน แบ่งออกเป็นหลายขั้นตอน แม้กระทั่งก่อนคลอด ก็สามารถตรวจพบความผิดปกติได้ด้วยอัลตราซาวนด์ ซึ่งพ่อแม่สามารถรับคำปรึกษาทางพันธุกรรม การเตรียมความพร้อมทางจิตวิทยา และเข้าถึงทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญได้

หลังคลอด ทารกจำเป็นต้องได้รับสารอาหารจากขวดนมเฉพาะทาง อุปกรณ์ออร์โธปิดิกส์ก่อนการผ่าตัดสามารถนำมาใช้เพื่อช่วยให้ทารกกินอาหารได้ง่ายขึ้นและลดช่องว่างระหว่างการดูดนม

เมื่ออายุประมาณ 3-6 เดือน ทารกมักจะเข้ารับการผ่าตัดริมฝีปากเพื่อปรับรูปร่างและช่วยให้เด็กกินอาหารได้ดีขึ้น ระหว่างอายุ 9-18 เดือน การผ่าตัดเพดานปากจะช่วยให้เด็กออกเสียงได้แม่นยำขึ้นและลดการสำลักขณะรับประทานอาหาร ร่วมกับการใส่ท่อช่วยหายใจในหูเพื่อป้องกันหูชั้นกลางอักเสบ

ระหว่างอายุ 1 ถึง 5 ขวบ เด็กๆ จำเป็นต้องได้รับการบำบัดการพูด การตรวจสุขภาพช่องปากเป็นประจำ และการทดสอบการได้ยินเป็นประจำ เพื่อสร้างรากฐานสำหรับการสื่อสารและสุขภาพ

ตั้งแต่อายุ 6-10 ปี ทันตแพทย์จัดฟันจะทำการยืดขากรรไกรและจัดฟันเบื้องต้น รวมถึงเตรียมการปลูกกระดูกถุงลม ซึ่งโดยปกติจะทำเมื่อฟันเขี้ยวถาวรเริ่มขึ้น

ระหว่างอายุ 10 ถึง 15 ปี เด็กจะได้รับการรักษาทางทันตกรรมจัดฟันแบบองค์รวม และอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดแก้ไขการพูดเพิ่มเติมหากปัญหาการพูดยังคงอยู่ ระหว่างอายุ 16 ถึง 21 ปี หากขากรรไกรบนยังพัฒนาไม่เต็มที่ เด็กอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดขากรรไกร รวมถึงการผ่าตัดริมฝีปากและจมูกเพื่อแก้ไขรูปลักษณ์ของตนเอง

เมื่ออายุ 21 ปีขึ้นไป การรักษาจะเข้าสู่ระยะบำรุงรักษา โดยมีการจัดฟัน การดูแลทันตกรรมเป็นประจำ และการสนับสนุนทางจิตวิทยาในระยะยาว

บทบาทของพ่อแม่

ในแผนการรักษาทั้งหมด พ่อแม่คือปัจจัยสำคัญที่สุด ไม่ว่าทีมแพทย์จะมีความเป็นมืออาชีพแค่ไหน ความร่วมมือ ความอดทน และความรักของพ่อแม่คือกุญแจสำคัญสู่ความสำเร็จ

ผู้ปกครองควรปฏิบัติตามตารางการตรวจและการรักษาอย่างเคร่งครัด ดูแลบุตรหลานหลังการผ่าตัดตามคำแนะนำ ส่งเสริมการฝึกออกเสียงทุกวัน รักษาสุขอนามัยช่องปาก และควบคุมอาหารให้ เหมาะสม สิ่งสำคัญที่สุดคือ ผู้ปกครองต้องส่งเสริมจิตวิญญาณ ช่วยให้บุตรหลานเอาชนะปมด้อย และปรับตัวเข้ากับสังคมและเพื่อนฝูงได้อย่างมั่นใจ

ศาสตราจารย์ ดร. โว่ เจื่อง นู หง็อก

ที่มา: https://tuoitre.vn/loai-di-tat-hay-gap-o-tre-em-viet-nam-va-cach-nao-dieu-tri-toan-dien-20251004095807904.htm