แผลในปากแต่เป็นอาการเฉพาะบุคคล ชายคนนี้ต้องตัดลิ้นออกทั้งหมด

ชายคนนี้มีแผลในปากเรื้อรังแต่ไม่ได้ไปพบแพทย์ เขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งลิ้นระยะสุดท้ายและต้องผ่าตัดเอาลิ้นและพื้นปากออกทั้งหมด

แพทย์ตรวจคนไข้หลังผ่าตัด - ภาพ: BVCC

มีอาการทางปากร่วมด้วย

เมื่อวันที่ 5 สิงหาคม โรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊กได้ประกาศว่าเพิ่งรับผู้ป่วยชายอายุมากกว่า 60 ปี เชื้อสายเต้า อยู่ในภาวะทุพโภชนาการ โดยมีเนื้องอกขนาดใหญ่และแข็งอยู่ที่บริเวณลิ้น ซึ่งลุกลามไปทั่วโคนลิ้น พื้นช่องปาก และผนังลำคอ

ก่อนหน้านี้คนไข้มีอาการปวดและเป็นแผลบริเวณลิ้นเป็นเวลานาน แต่ส่วนตัวไม่ได้ไปพบแพทย์ จะไปโรงพยาบาลก็ต่อเมื่อไม่สามารถกินอาหารหรือดื่มน้ำใดๆ ได้นานถึง 4-5 เดือน ร่างกายก็ได้รับสารอาหารไม่เพียงพออย่างรุนแรง

ผู้ป่วยได้รับการปรึกษาหารือร่วมกันโดยโรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊กและโรงพยาบาลหู คอ จมูก กลาง ด้วยภาพเนื้องอกขนาดใหญ่และแข็งที่บริเวณลิ้น โดยแทบไม่มีส่วนลิ้นที่แข็งแรงเหลืออยู่เลย ทำให้เกิดความยากลำบากในการตรวจ รับประทานอาหาร หรือแม้แต่การดมยาสลบในระหว่างการผ่าตัด

เอกซเรย์แสดงให้เห็นว่าเนื้องอกได้แพร่กระจายไปทั่วช่องปาก จำเป็นต้องตัดลิ้น พื้นช่องปาก และต่อมน้ำเหลืองที่คอออกทั้งหมดเพื่อเอาเนื้อมะเร็งออก

แพทย์หญิงบุ่ย มาย อันห์ แผนกศัลยกรรมตกแต่งและเสริมความงาม โรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊ก กล่าวว่า กรณีนี้เป็นหนึ่งในกรณีที่รุนแรงและซับซ้อนที่พบได้ยาก หลังจากผ่าตัดเอาก้อนเนื้อทั้งหมดออกแล้ว จะทำให้เกิดข้อบกพร่องขนาดใหญ่และสูญเสียโครงสร้างการทำงานที่สำคัญของช่องปาก ได้แก่ ลิ้นทั้งหมด โคนลิ้น ผนังด้านข้างของลำคอ และพื้นปากทั้งหมด...

“การผ่าตัดไม่ใช่แค่การเอาเนื้องอกออกเท่านั้น แต่แพทย์ยังพยายามฟื้นฟูการทำงานของการกิน การพูด และการกลืนให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ซึ่งเป็นการทำงานที่สำคัญที่เกี่ยวข้องกับคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย”

“เราได้วางแผนอย่างพิถีพิถันมาก ตั้งแต่การดมยาสลบ (การใส่ท่อช่วยหายใจ การเจาะคอ) ไปจนถึงการฟื้นตัวหลังผ่าตัดในบริบทที่ผู้ป่วยขาดสารอาหาร มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ และแผลหายช้า” นพ. ไม อันห์ กล่าว

การสร้างกล้ามเนื้อและผิวหนังของลิ้นต้นขา

หลังการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก แพทย์ได้ตัดสินใจสร้างลิ้น พื้นปาก และคอหอยขึ้นใหม่ทั้งหมด โดยใช้เนื้อเยื่อที่แยกออกมาจากต้นขา ซึ่งประกอบด้วยเนื้อเยื่อผิวหนังและกล้ามเนื้อ ร่วมกับการปลูกถ่ายเส้นประสาทสั่งการสำหรับลิ้น ผิวหนัง และไขมันสำหรับคอหอย เพื่อฟื้นฟูการทำงานของผู้ป่วยบางส่วน

การผ่าตัดใช้เวลากว่า 10 ชั่วโมง โดยมีการเชื่อมต่อหลอดเลือดและเส้นประสาทขนาดเล็กภายใต้กล้องจุลทรรศน์ หากกระบวนการฟื้นตัวเป็นไปด้วยดี หลังจากนั้นสักระยะ กล้ามเนื้อลิ้นจะสามารถขยับได้ ทำให้ผู้ป่วยสามารถรับประทานอาหาร กลืน และออกเสียงคำง่ายๆ ได้

ตามที่ ดร. ไม อันห์ กล่าวไว้ ปัจจุบันมะเร็งช่องปากจัดอยู่ในอันดับที่ 3 ของมะเร็งศีรษะและลำคอ โดยมีลักษณะเด่นคือมักถูกมองข้ามในระยะเริ่มแรกเนื่องจากอาการที่ไม่ชัดเจน

โดยเฉพาะลิ้นและพื้นปากเป็นจุดตัดระหว่างอาหารและทางเดินหายใจ มีโครงสร้างทางกายวิภาคที่แคบ และยากต่อการสร้างรูปร่างเมื่อได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง

นายแพทย์เหงียน ฮ่อง ฮา หัวหน้าแผนกศัลยกรรมตกแต่งและเสริมสวยใบหน้าและขากรรไกร โรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊ก เตือนว่า “หากคุณเห็นแผลเรื้อรัง ปวดปาก เคี้ยวลำบาก กลืนลำบาก เสียงเปลี่ยน... คุณควรไปพบแพทย์เฉพาะทางด้านหู คอ จมูก หรือศัลยกรรมใบหน้าและขากรรไกรโดยเร็ว”

ผู้ป่วยหลายรายมีภาวะวิตกกังวลและมักไปพบแพทย์เมื่อความสามารถในการรับประทานอาหารลดลงอย่างมากเท่านั้น เมื่อถึงเวลานั้น ความเสียหายก็สายเกินไป และการรักษาก็ยากลำบากและมีค่าใช้จ่ายสูงขึ้นมาก

วิลโลว์

ที่มา: https://tuoitre.vn/dau-loet-vung-mieng-nhung-chu-quan-nguoi-dan-ong-phai-cat-bo-toan-bo-luoi-20250805102337478.htm