3 กลุ่มเสี่ยงที่ต้องตรวจคัดกรองมะเร็งตับอ่อน

มะเร็งตับอ่อนมีการลุกลามอย่างรวดเร็วและมักตรวจพบได้ช้า ปัจจุบันมะเร็งอันตรายชนิดนี้สามารถตรวจพบได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้น ด้วยความสามารถในการระบุความลึกของการลุกลามของเนื้องอกได้อย่างแม่นยำด้วยอัลตราซาวนด์ผ่านกล้องเอนโดสโคป ผู้ป่วย 3 กลุ่มจำเป็นต้องได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งชนิดนี้

มะเร็งอันตรายสามารถตรวจพบได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้น

การส่องกล้องอัลตราซาวนด์ (EUS) เป็นเทคนิคการสอดหัวตรวจอัลตราซาวนด์เข้าไปในร่างกายผ่านกล้องเอนโดสโคป ซึ่งทำให้ได้ภาพที่มีรายละเอียดโดดเด่น EUS ช่วยระบุความลึกของการบุกรุกของเนื้องอกในระบบทางเดินอาหาร เช่น กระเพาะอาหารและลำไส้ใหญ่ได้อย่างแม่นยำ จึงช่วยตัดสินใจว่าจะรักษาด้วยการผ่าใต้เยื่อเมือก (ESD) หรือผู้ป่วยจำเป็นต้องผ่าตัด

ที่ศูนย์ทางเดินอาหาร-ตับ รพ.บางปะกง พบว่าในคนไข้ที่ส่องกล้องประมาณ 10-15% ตรวจพบมะเร็งในระยะเริ่มต้น

ภาพถ่าย: LIEN CHAU

ไม่เพียงแต่การวินิจฉัยเท่านั้น EUS ยังสนับสนุนการแทรกแซงการรักษาอีกด้วย เช่น การตรวจชิ้นเนื้อเนื้องอกของตับอ่อนในตำแหน่งที่เข้าถึงยาก การเผาไหม้เนื้องอกด้วยคลื่นความถี่สูง การทำเทคนิคที่ซับซ้อน เช่น การต่อท่อน้ำดีและลำไส้ด้วยกล้อง เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการผ่าตัดใหญ่ได้" รองศาสตราจารย์ ดร.เหงียน กง ลอง ผู้อำนวยการศูนย์โรคทางเดินอาหารและตับและทางเดินน้ำดี โรงพยาบาลบั๊กมาย กล่าวในงานประชุม วิทยาศาสตร์ ทางเดินอาหารที่จัดขึ้นเมื่อวันที่ 15 พฤศจิกายน เนื่องในโอกาสครบรอบ 10 ปีของความร่วมมือระหว่างโรงพยาบาลบั๊กมายและสมาคมพัฒนายาทางเดินอาหารนาโกย่า (ประเทศญี่ปุ่น)

ดร.ลอง ระบุว่า ความก้าวหน้าทางการวินิจฉัยโรคนำมาซึ่งประโยชน์สูงสุดแก่ผู้ป่วย ประการแรก ช่วยเพิ่มโอกาสการรักษาให้หายขาดและช่วยให้ผู้ป่วยมีชีวิตที่แข็งแรง อย่างไรก็ตาม อย่ารอจนกว่าจะมีอาการ เมื่อมะเร็งทำให้เกิดอาการปวดท้อง น้ำหนักลด ถ่ายอุจจาระเป็นเลือด... มันคือช่วงที่โรคอยู่ในระยะท้าย

ดร. ลอง แนะนำให้ตรวจคัดกรองมะเร็งระบบทางเดินอาหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งมะเร็งตับอ่อน ซึ่งเป็นมะเร็งที่อันตรายและตรวจพบได้ยากในระยะเริ่มแรก กลุ่มเสี่ยงสูงจำเป็นต้องได้รับการตรวจคัดกรองเป็นประจำ ได้แก่ ผู้ที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวาน ผู้ป่วยตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง ผู้ที่มีซีสต์ในตับอ่อน (โดยเฉพาะซีสต์แบบแพพิลลารี) การวินิจฉัยมะเร็งตับอ่อนมักทำควบคู่ไปกับการตรวจด้วยภาพ เช่น การส่องกล้องอัลตราซาวนด์ การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ และการตรวจเฉพาะทางบางชนิด

เพื่อตรวจพบมะเร็งลำไส้ใหญ่ในระยะเริ่มต้น ทุกคนแม้แต่คนที่มีสุขภาพแข็งแรง ควรส่องกล้องลำไส้ใหญ่ครั้งแรกเมื่ออายุ 40 ปี ซึ่งเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการตรวจพบมะเร็งหรือติ่งเนื้อก่อนเป็นมะเร็งในระยะเริ่มต้น และนำออกก่อนที่จะกลายเป็นเนื้อร้าย

10-15% ของผู้ป่วยที่ส่องกล้องสามารถตรวจพบมะเร็งได้ในระยะเริ่มต้น

ในทางปฏิบัติ การนำเทคนิคต่างๆ มาประยุกต์ใช้เพื่อช่วยตรวจหาและรักษามะเร็งทางเดินอาหารตั้งแต่ระยะเริ่มต้น ดร.ลอง เล่าว่า ในอดีต แม้เนื้องอกจะมีขนาดเล็ก ผู้ป่วยก็ยังต้องได้รับการผ่าตัดใหญ่ แต่ในปัจจุบัน การผ่าตัดแบบ submucosal dissection (ESD) ช่วยให้สามารถกำจัดมะเร็งระยะเริ่มต้นได้อย่างสมบูรณ์ด้วยการส่องกล้องเพียงอย่างเดียว โดยไม่ต้องผ่าตัดแบบเปิด

ผู้ป่วยที่รักษาด้วยวิธีนี้ถือว่าหายขาดได้ เทคนิคนี้ถูกนำมาใช้อย่างต่อเนื่องมานานกว่า 10 ปีแล้วที่โรงพยาบาล Bach Mai มีผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะอาหารที่ตรวจพบเมื่อ 10 ปีก่อน ซึ่งยังคงมีสุขภาพแข็งแรงดี ไม่มีการกลับมาเป็นซ้ำของมะเร็ง

ESD เป็นความสำเร็จอันโดดเด่นของญี่ปุ่นที่ช่วยให้สามารถรักษามะเร็งหลอดอาหาร มะเร็งกระเพาะอาหาร และมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะเริ่มต้นได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยไม่ต้องผ่าตัดเปิด EDS ใช้การส่องกล้องเพื่อนำเนื้องอกออกทั้งหมด รวมถึงเยื่อบุผิวและชั้นใต้เยื่อบุผิวที่เสียหาย ทำให้มั่นใจได้ว่าเนื้องอกจะถูกกำจัดออกได้อย่างสมบูรณ์โดยยังคงโครงสร้างของระบบทางเดินอาหารไว้

ที่ศูนย์โรคทางเดินอาหาร-ตับและทางเดินน้ำดี อัตราการตรวจพบมะเร็งระยะเริ่มต้นอยู่ที่ 10-15% ของจำนวนผู้ป่วยส่องกล้องทั้งหมด (800-1,000 รายต่อวัน) เนื่องจากมะเร็งระยะเริ่มต้นจำกัดอยู่แค่ชั้นเยื่อบุผิว ESD จึงถือเป็นวิธีการรักษาที่ให้โอกาสรักษาหายขาดได้

ที่มา: https://thanhnien.vn/3-nhom-nguy-co-cao-can-tam-soat-ung-thu-tuy-185251115191040001.htm