การป้องกันโรคที่เกิดจากแมลงกัดต่อยขณะเดินทาง

[โฆษณา_1]

กรณีข้างต้นเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยชายอายุ 18 ปี จากจังหวัดวิญฟุก ที่เข้ารับการตรวจที่โรงพยาบาลเมดลาเทค ( ฮานอย )

ระหว่างการปรึกษาแพทย์ ผู้ป่วยแจ้งว่าประมาณสองสัปดาห์ก่อนเข้ารับการรักษา เขามีไข้สูง 39-40 องศาเซลเซียส มีก้อนเนื้อเกิดขึ้นที่ถุงอัณฑะซึ่งต่อมากลายเป็นแผล ร่วมกับต่อมน้ำเหลืองบวมและเจ็บปวดที่ขาหนีบด้านซ้าย ปวดศีรษะ ปวดเมื่อยตามร่างกาย และท้องเสียเป็นน้ำ เขาเคยไปพบ แพทย์ ที่สถานพยาบาลใกล้เคียง ซึ่งวินิจฉัยว่าเป็นโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและได้รับยาปฏิชีวนะ แต่หลังจากรับประทานยาไปห้าวัน อาการของเขาก็ไม่ดีขึ้น

Ngừa bệnh do côn trùng đốt khi đi du lịch - Ảnh 1. — แผลทั่วไปในผู้ป่วยไข้รากสาดใหญ่ (ซ้าย) และภาพรอยกัดของเห็บ ซึ่งสามารถแพร่เชื้อไข้รากสาดใหญ่ได้

ที่โรงพยาบาลเมดลาเทค นายแพทย์เจ็น เทียน ตุง ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ ได้ทำการรักษาผู้ป่วยโดยตรง เขาแจ้งว่าผู้ป่วยมีอาการผิวหนังแดงเล็กน้อย ริมฝีปากแห้ง มีต่อมน้ำเหลืองบวม 2 ต่อม ขนาดประมาณ 1 เซนติเมตร บริเวณขาหนีบด้านซ้าย และมีอาการเจ็บเล็กน้อยเมื่อคลำ นอกจากนี้ยังมีแผลที่บริเวณใต้ถุงอัณฑะด้านซ้าย ขนาดประมาณ 1 เซนติเมตร มีฐานสีชมพูและไม่มีหนองไหล ผู้ป่วยได้รับการตรวจเพื่อแยกแยะจากโรคติดเชื้อทั่วไปอื่นๆ ผลการตรวจ PCR พบว่าติดเชื้อริกเก็ตเซีย ซึ่งเป็นแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดไข้รากสาดใหญ่ ริกเก็ตเซียเป็นปรสิตที่อาศัยอยู่ภายในเซลล์ (obligate intracellular parasites) จากการวินิจฉัยที่ยืนยันแล้วและความเชี่ยวชาญของแพทย์ แพทย์จึงสั่งยาสำหรับรักษาไข้รากสาดใหญ่ และไข้ของผู้ป่วยก็ลดลงอย่างสมบูรณ์หลังจาก 3 วัน

ตามที่ ดร. Ngo Chi Cuong ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อจากโรงพยาบาล Medlatec กล่าวไว้ นี่เป็นกรณีที่ตรวจพบสาเหตุของไข้สูงได้อย่างถูกต้องและได้รับการรักษาอย่างประสบความสำเร็จ หากไม่ได้รับการตรวจพบและรักษาอย่างทันท่วงที โรคไข้รากสาดใหญ่สามารถลุกลามไปยังสมองและปอด ทำให้เกิดภาวะสมองอักเสบและปอดบวมได้

สาเหตุของโรคไข้รากสาดใหญ่

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อระบุ โรคไข้รากสาดใหญ่มีชื่อวิทยาศาสตร์ว่า Rickettsia tsutsugamushi โรคนี้ติดต่อสู่คนผ่านการกัดของเหา เห็บ ตัวอ่อนไร และหมัด ในผู้ป่วยไข้รากสาดใหญ่ส่วนใหญ่ แผลเป็นเป็นอาการทั่วไปของโรคนี้

นายแพทย์ Tran Tien Tung แนะนำว่า: หากบุคคลใดมีปัจจัยเสี่ยงทางระบาดวิทยาและเกิดแผลที่ผิวหนังผิดปกติ ควรไปตรวจเพื่อหาสาเหตุว่าเป็นโรคไข้รากสาดใหญ่หรือไม่ ลักษณะเฉพาะของแผลไข้รากสาดใหญ่คือ แผลจะมีรูปร่างเป็นวงรี ขนาด 0.5-2 เซนติเมตร มีสะเก็ดสีดำหรือสะเก็ดที่ลอกออกแล้ว ทำให้เกิดแผลนูนที่ไม่ไหลเยิ้ม แผลมักไม่เจ็บปวดและเกิดขึ้นในบริเวณผิวหนังที่อ่อนนุ่มหรือรอยพับ เช่น รักแร้ หน้าอก คอ ขาหนีบ หน้าท้อง และถุงอัณฑะ ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไข้รากสาดใหญ่ต้องปฏิบัติตามแผนการรักษา 14 วันอย่างเคร่งครัด เพราะหากหยุดการรักษาไปกลางคันหลังจากไข้ลดลงแล้ว โรคอาจกลับมาเป็นซ้ำได้

เพื่อป้องกันไข้รากสาดใหญ่ ควรปฏิบัติตามมาตรการต่อไปนี้: ตัดแต่งพุ่มไม้รอบบ้าน กำจัดวัชพืช ฉีดพ่นยาฆ่าแมลงเพื่อฆ่าตัวอ่อนของไร และกำจัดหนูและสัตว์ฟันแทะอื่นๆ เมื่อเข้าไปในพื้นที่ภูเขาหรือป่าทึบ ควรใส่กางเกงขายาว เสื้อแขนยาว และถุงมือเพื่อปกปิดร่างกายให้มิดชิด อย่านอนบนพื้นหญ้าหรือพื้นชื้นแฉะ และอย่าตากผ้าบนพื้นหญ้าเพื่อป้องกันไม่ให้ตัวอ่อนของไรเกาะติด

โรคไข้รากสาดใหญ่ (หรือที่รู้จักกันในชื่อไข้จากตัวอ่อนไร) เป็นโรคที่ติดต่อสู่คนโดยผ่านแมลงพาหะ คือ ตัวอ่อนไร ไรเป็นทั้งพาหะและเจ้าบ้านของโรค คนจะติดเชื้อเมื่อถูกตัวอ่อนไรกัด ผู้ติดเชื้อไม่สามารถแพร่เชื้อไปยังผู้อื่นได้

แผลที่เป็นลักษณะเฉพาะของโรคไข้รากสาดใหญ่ มักปรากฏบนบริเวณผิวหนังที่อ่อนนุ่มและชุ่มชื้น เช่น อวัยวะเพศ ทวารหนัก ขาหนีบ รักแร้ คอ เป็นต้น บางครั้งอาจเกิดขึ้นในบริเวณที่ไม่คาดคิด เช่น ติ่งหู สะดือ และเปลือกตา (ซึ่งอาจเข้าใจผิดว่าเป็นตากุ้งยิงได้ง่าย)

แผลนั้นไม่เจ็บและไม่คัน ผู้ป่วยมักมีแผลเพียงแผลเดียว ในบางกรณีอาจพบสองหรือสามแผลได้ แผลมีลักษณะกลมหรือรูปไข่ มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 0.1-2 เซนติเมตร ในระยะแรกจะมีตุ่มพองค่อยๆ พัฒนาเป็นของเหลวขุ่นๆ บนฐานที่เป็นตุ่มแดง และหลังจาก 4-5 วันจะแตกออกเป็นแผลที่มีสะเก็ดสีน้ำตาลอ่อนหรือเข้มขึ้นอยู่กับบริเวณผิวหนัง หลังจากนั้นไม่นาน สะเก็ดจะลอกออกเผยให้เห็นแผลตื้นๆ สีชมพูอ่อน ไม่มีหนองหรือของเหลวไหลออกมา

พบแผลใน 65-80% ของผู้ป่วย ประมาณกว่า 30% ของผู้ป่วยไข้รากสาดใหญ่ไม่มีแผลที่เห็นได้ชัดเจน

หากได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม ไข้จะลดลงอย่างรวดเร็ว แต่หากการรักษาล่าช้าหรือไม่ได้ผล อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ภาวะช็อกจากการติดเชื้อ ปอดอักเสบ ภาวะหายใจล้มเหลว และเยื่อหุ้มสมองอักเสบ/สมองอักเสบ โดยปกติแล้วอาการจะกลับมาเป็นซ้ำหลังจาก 5-14 วัน เนื่องจากเชื้อโรคยังคงอยู่ในต่อมน้ำเหลือง

(ที่มา: กรมเวชศาสตร์ป้องกัน กระทรวงสาธารณสุข )

[โฆษณา_2]
ลิงก์แหล่งที่มา