การป้องกันโรคจากแมลงสัตว์กัดต่อยขณะเดินทาง

กรณีข้างต้นเป็นผู้ป่วยชายอายุ 18 ปี จาก เมืองวินห์ฟุก ที่เข้ามารับการรักษาที่โรงพยาบาลเมดลาเทค (ฮานอย)

จากการพูดคุยกับแพทย์ ผู้ป่วยเล่าว่าประมาณ 2 สัปดาห์ก่อนมาโรงพยาบาล เขามีไข้สูง 39-40 องศาเซลเซียส มีผื่นขึ้นที่ถุงอัณฑะ จากนั้นก็กลายเป็นแผลในกระเพาะอาหาร ร่วมกับมีอาการปวดต่อมน้ำเหลืองบริเวณขาหนีบซ้าย ปวดศีรษะ ปวดเมื่อยตามร่างกาย และถ่ายอุจจาระเป็นน้ำ ผู้ป่วยจึงไปตรวจที่สถาน พยาบาล ใกล้บ้าน ได้รับการวินิจฉัยว่ามีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและได้รับยาปฏิชีวนะ อย่างไรก็ตาม หลังจากรับประทานยาไป 5 วัน อาการไม่ดีขึ้น

Ngừa bệnh do côn trùng đốt khi đi du lịch - Ảnh 1. — แผลทั่วไปในผู้ป่วยโรคสครับไทฟัส (ซ้าย) และภาพการถูกเห็บกัด ซึ่งสามารถแพร่เชื้อโรคสครับไทฟัสได้

ที่โรงพยาบาลเมดลาเทค เจเนอรัล ซึ่งเป็นผู้รักษาผู้ป่วยโดยตรง ดร. ตรัน เตียน ตุง แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ กล่าวว่าผู้ป่วยมีอาการคัดจมูกเล็กน้อย ริมฝีปากแห้ง มีต่อมน้ำเหลือง 2 ต่อม ขนาดประมาณ 1 เซนติเมตร อยู่บริเวณขาหนีบด้านซ้าย มีอาการเจ็บเล็กน้อยเมื่อกด แผลที่ใต้ถุงอัณฑะด้านซ้ายมีขนาดประมาณ 1 เซนติเมตร โคนแผลเป็นสีชมพู และไม่มีของเหลวไหลออกมา ผู้ป่วยได้รับการตรวจเพื่อแยกโรคนี้ออกจากการติดเชื้อทั่วไปอื่นๆ ผลการตรวจ PCR ของผู้ป่วยให้ผลบวกต่อเชื้อริกเก็ตเซีย ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคสครับไทฟัส ริกเก็ตเซียเป็นแบคทีเรียปรสิตที่อาศัยอยู่ในเซลล์ จากการวินิจฉัยที่ได้รับการยืนยันและประสบการณ์วิชาชีพ แพทย์ได้สั่งจ่ายยารักษาโรคสครับไทฟัสให้กับผู้ป่วย และไข้ของผู้ป่วยก็หายไปอย่างสมบูรณ์ภายใน 3 วัน

ดร. โง ชี เกือง ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อประจำโรงพยาบาลเมดลาเทค กล่าวว่า นี่เป็นกรณีที่มีไข้สูงซึ่งได้รับการระบุสาเหตุอย่างแม่นยำและได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพ เนื่องจากหากไม่ได้รับการตรวจพบและรักษาอย่างทันท่วงที ไข้เห็บอาจรุนแรงขึ้นและลุกลามไปยังสมองและปอด ทำให้เกิดโรคสมองอักเสบและปอดบวม

สาเหตุของโรคสครับไทฟัส

ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อระบุว่า โรคสครับไทฟัส หรือที่รู้จักกันในชื่อ ริคเก็ตเซีย สึสึกามูชิ (Rickettsia tsutsugamushi) เป็นโรคที่ติดต่อสู่มนุษย์โดยเหา เห็บ ตัวอ่อนไร และหมัด ในผู้ป่วยโรคสครับไทฟัสส่วนใหญ่ แผลในกระเพาะอาหารถือเป็นสัญญาณบ่งชี้ของโรค

ดร. ตรัน เตียน ตุง แนะนำว่า หากผู้ป่วยมีปัจจัยทางระบาดวิทยาและมีแผลผิดปกติปรากฏบนผิวหนัง ควรได้รับการตรวจวินิจฉัยว่าสาเหตุมาจากโรคสครับไทฟัสหรือไม่ สำหรับโรคสครับไทฟัส แผลที่ผิวหนังจะมีลักษณะเฉพาะ มักเป็นรูปไข่ ขนาด 0.5-2 ซม. มีสะเก็ดสีดำหรือลอกออกเป็นแผลมีขอบ ไม่มีน้ำเหลือง แผลมักไม่เจ็บปวด มักพบในบริเวณผิวหนังที่อ่อนนุ่มหรือรอยพับ เช่น รักแร้ หน้าอก คอ ขาหนีบ หน้าท้อง ถุงอัณฑะ... ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสครับไทฟัสจำเป็นต้องปฏิบัติตามแผนการรักษา 14 วัน เนื่องจากหากมีอาการไข้และหยุดการรักษากลางคัน โรคอาจมีความเสี่ยงที่จะกลับมาเป็นซ้ำได้

เพื่อป้องกันโรคไข้เห็บ คุณต้องทำสิ่งต่อไปนี้: กำจัดพุ่มไม้รอบบ้าน กำจัดวัชพืช ฉีดพ่นยาฆ่าแมลงเพื่อฆ่าตัวอ่อนของเห็บ กำจัดหนูและสัตว์ฟันแทะ เมื่อไปยังพื้นที่ภูเขาหรือพื้นที่ที่มีพืชพรรณหนาแน่น คุณต้องสวมกางเกงขายาว เสื้อแขนยาว ถุงมือ และปกปิดร่างกาย ห้ามนอนบนพื้นหญ้าหรือพื้นที่เปียกชื้น ห้ามตากเสื้อผ้าบนพื้นหญ้าเพื่อป้องกันไม่ให้ตัวอ่อนของเห็บเกาะติด

โรคไข้รากสาดใหญ่ชนิดสครับ (หรือที่รู้จักกันในชื่อไข้เห็บ) เป็นโรคที่ติดต่อสู่มนุษย์ผ่านแมลงตัวกลาง คือ ตัวอ่อนไร ซึ่งไรเป็นทั้งพาหะและตัวพาหะ เมื่อถูกตัวอ่อนไรกัด มนุษย์จะติดเชื้อโรคนี้ ผู้ที่ติดเชื้อไม่สามารถแพร่เชื้อไปยังผู้อื่นได้

แผลที่เป็นลักษณะเฉพาะของโรคไข้รากสาดใหญ่ มักปรากฏบนผิวหนังบริเวณที่นุ่มและชื้น เช่น อวัยวะเพศ ทวารหนัก ขาหนีบ รักแร้ คอ เป็นต้น บางครั้งอาจปรากฏที่ตำแหน่งที่ไม่คาดคิด เช่น ติ่งหู สะดือ หรือเปลือกตา (มักเข้าใจผิดว่าเป็นตากุ้งยิง)

แผลจะไม่เจ็บปวดและไม่คัน โดยทั่วไปผู้ป่วยจะมีแผลเพียงแผลเดียว แต่บางครั้งอาจมี 2-3 แผล แผลมีลักษณะกลมหรือรี มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 0.1-2 ซม. ตุ่มพองในระยะแรกจะค่อยๆ พัฒนาเป็นของเหลวขุ่นๆ บนฐานตุ่มสีแดง หลังจากนั้น 4-5 วัน ตุ่มจะแตกออกเป็นแผลที่มีสะเก็ดสีน้ำตาลอ่อนหรือน้ำตาลเข้ม ขึ้นอยู่กับบริเวณผิวหนัง หลังจากนั้นสักระยะ สะเก็ดจะลอกออกเผยให้เห็นแผลตื้นๆ สีชมพูอ่อน ไม่มีหนอง ไม่มีตกขาว

แผลในกระเพาะอาหารพบได้ 65-80% ของผู้ป่วย ผู้ป่วยโรคสครับไทฟัสประมาณ 30% ไม่มีแผลที่มีลักษณะเฉพาะ

หากรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม ไข้จะหายอย่างรวดเร็ว หากการรักษาล่าช้าหรือไม่ได้ผล อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ภาวะช็อกจากการติดเชื้อ ปอดบวม ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว และเยื่อหุ้มสมองอักเสบ อาการกำเริบมักเกิดขึ้นหลังจาก 5-14 วัน เนื่องจากเชื้อก่อโรคยังคงอยู่ในต่อมน้ำเหลือง

(ที่มา: กรมเวชศาสตร์ป้องกัน กระทรวงสาธารณสุข )

ลิงค์ที่มา