คนทำงานที่ป่วยหนักได้รับประโยชน์จากประกันสังคมมากมาย

โดยปกติคนทำงานที่ป่วยจะได้รับเงินสนับสนุนค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลจากกองทุนประกัน สุขภาพ ส่วนค่าลาป่วยถือเป็นรายได้เพื่อชดเชยวันหยุดงานเพื่อรับการรักษาพยาบาล

อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่คนงานเจ็บป่วยร้ายแรงและต้องได้รับการรักษาระยะยาว มีกรมธรรม์ช่วยเหลือขั้นสูงจากประกันสังคม (SI) มากมายที่หลายคนไม่ทราบ คุณหง ผู้จัดการฝ่ายทรัพยากรบุคคลของหน่วยงานหนึ่ง ถามว่า "เมื่อคนงานมีเนื้องอกในสมอง ซึ่งเป็นโรคที่อยู่ในรายชื่อโรคที่ต้องได้รับการรักษาระยะยาวที่ออกโดย กระทรวงสาธารณสุข พวกเขามีสิทธิ์ได้รับกรมธรรม์ SI อะไรบ้าง"

Người lao động mắc bệnh hiểm nghèo được hưởng nhiều chế độ BHXH - 1 — คนงานป่วยหนักได้รับสิทธิประโยชน์มากมายจากประกันสังคม (ภาพประกอบ: ตุงเหงียน)

ตามมาตรา 26 ของกฎหมายประกันสังคมปี 2014 ข้อ 2 และ 3 ของสำนักงานประกันสังคมเวียดนาม ระบุว่าลูกจ้างที่ลาป่วยเนื่องจากเจ็บป่วยตามรายชื่อโรคที่ต้องรักษาตัวระยะยาวที่ออกโดยกระทรวงสาธารณสุข มีสิทธิได้รับสิทธิประโยชน์การลาป่วย โดยระยะเวลาสิทธิประโยชน์การลาป่วยของลูกจ้างจะคำนวณจากระยะเวลาที่ลูกจ้างเข้ารับการรักษาตัว ณ สถานพยาบาลที่มีใบอนุญาตประกอบวิชาชีพ สูงสุดไม่เกิน 180 วัน (รวมวันหยุดนักขัตฤกษ์ วันหยุดเทศกาลตรุษเต๊ต และวันหยุดประจำสัปดาห์) ตามมาตรา 28 ของกฎหมายประกันสังคม ข้อ 1 กำหนดให้สิทธิประโยชน์การลาป่วยรายเดือนเท่ากับ 75% ของเงินเดือนสำหรับเงินสมทบประกันสังคมของเดือนก่อนหน้าที่ลูกจ้างจะลาไปรับการรักษาพยาบาล ในกรณีของลูกจ้างที่เพิ่งเริ่มทำงาน หรือลูกจ้างที่เคยจ่ายเงินประกันสังคมแล้วหยุดงานและต้องลาเพื่อรับสิทธิประโยชน์การลาป่วยในเดือนแรกที่กลับมาทำงาน สิทธิประโยชน์จะเท่ากับ 75% ของเงินเดือนสำหรับเงินสมทบประกันสังคมของเดือนนั้น กรณีลูกจ้างลาป่วยน้อยกว่า 1 เดือน ให้คำนวณเป็นวัน โดยคำนวณค่าลาป่วยต่อวันโดยนำค่าลาป่วยรายเดือนหารด้วย 24 วัน หากลูกจ้างยังคงได้รับการรักษาพยาบาลหลังจากพ้นระยะเวลาลาป่วย 180 วันตามที่ระบุไว้ข้างต้น ลูกจ้างจะยังคงได้รับค่าลาป่วยในอัตราที่ลดลง ค่าลาป่วยสำหรับลูกจ้างในช่วงเวลานี้เท่ากับ 65% ของเงินเดือนสมทบประกันสังคมของเดือนก่อนออกจากงาน หากลูกจ้างจ่ายเงินประกันสังคมมาแล้ว 30 ปีขึ้นไป ค่าลาป่วยสำหรับลูกจ้างในช่วงเวลานี้เท่ากับ 55% ของเงินเดือนสมทบประกันสังคมของเดือนก่อนออกจากงาน หากลูกจ้างจ่ายเงินประกันสังคมมาแล้ว 15 ปี หรือน้อยกว่า 30 ปี ค่าลาป่วยสำหรับลูกจ้างในช่วงเวลานี้เท่ากับ 50% ของเงินเดือนสมทบประกันสังคมของเดือนก่อนออกจากงาน โดยจำนวนค่าลาป่วยสูงสุดรวมของลูกจ้างจะเท่ากับระยะเวลาที่ลูกจ้างจ่ายเงินประกันสังคม นอกจากสิทธิประโยชน์การลาป่วยข้างต้นแล้ว ในระหว่างที่ลาเพื่อเข้ารับการรักษาพยาบาล ลูกจ้างยังมีสิทธิได้รับประกันสุขภาพฟรีจากกองทุนประกันสังคมอีกด้วย นอกจากนี้ ตามบทบัญญัติมาตรา 29 แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคม ลูกจ้างที่ลาป่วยเป็นระยะเวลาที่เพียงพอภายในหนึ่งปีตามที่กำหนด ภายใน 30 วันแรกหลังจากกลับมาทำงาน แต่สุขภาพยังไม่ดีขึ้น มีสิทธิลาพักฟื้นและลาเพื่อฟื้นฟูสุขภาพได้ 5 ถึง 10 วันต่อปี โดยอัตราการพักฟื้นและลาเพื่อฟื้นฟูสุขภาพหลังจากเจ็บป่วยหนึ่งวันจะเท่ากับ 30% ของเงินเดือนพื้นฐาน