อันตรายจากการคลอดลูกที่บ้าน - ตอนที่ 2 : ปล่อยให้คุณแม่คลอดลูกแบบธรรมชาติ

คุณแม่เข้าร่วมโครงการสื่อสารและ ให้ความรู้ เกี่ยวกับการคลอดบุตรอย่างปลอดภัยในตำบลมูซาง อำเภอฟองโถ จังหวัดไลเจา - ภาพ: DUONG LIEU

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา แม้ว่าอัตราการคลอดบุตรในสถาน พยาบาล จะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ แต่ยังคงมีสตรีกลุ่มชาติพันธุ์ส่วนน้อยทั่วประเทศราวร้อยละ 10 ที่ไม่ได้คลอดบุตรในสถานพยาบาล น่าเสียดายที่อัตราการเสียชีวิตของเด็กชนกลุ่มน้อยอายุต่ำกว่า 1 ขวบอยู่ที่ 2.2%

แม้ว่าสถานีพยาบาลจะมีอุปกรณ์ครบครันและบุคลากร ทางการแพทย์ ก็เรียนรู้และพัฒนาทักษะวิชาชีพของตนอย่างต่อเนื่อง แต่อัตราการคลอดลูกที่บ้านในพื้นที่ภูเขาและชนกลุ่มน้อยยังคงสูงอยู่

อัตราการเสียชีวิตของมารดาในพื้นที่ภูเขาและชนกลุ่มน้อยสูงกว่าค่าเฉลี่ยของประเทศ 2-3 เท่า

ยกเลิกประเพณีการคลอดบุตรที่บ้าน

อุปสรรคที่ใหญ่ที่สุดประการหนึ่งในการลดอัตราการเสียชีวิตของมารดาที่นี่คือการเปลี่ยนแปลงการรับรู้และประเพณีของชนกลุ่มน้อย

นางสาวโล ทิ ทันห์ แพทย์ที่ทำงานที่สถานีอนามัยตำบลมูซาง อำเภอฟ็องโถ จังหวัดลายเจา เล่าว่าเธอต้องโน้มน้าวคนทั้งครอบครัวให้พาหญิงตั้งครรภ์ไปที่โรงพยาบาลอำเภอเพื่อคลอดบุตร นางสาวทานห์ กล่าวว่า ในเวลานั้นคุณแม่มีอาการเจ็บท้องคลอดยาก ครอบครัวจึงโทรเรียกให้มาช่วยที่บ้าน

“พอไปถึงก็พบว่าคุณแม่มีอาการไม่คงที่ ไม่สามารถคลอดเองได้ จึงบอกสามีและแม่สามีให้พาไปคลอดที่รพ.ประจำอำเภอ แต่ทั้งครอบครัวไม่เห็นด้วย ต้องรีบบอกแม่สามีทันทีว่า “ถ้าลูกสาวของคุณคลอดยากเหมือนกัน ถ้าไม่พาไปรพ. ก็ต้องเสียชีวิต” คุณกล้าทิ้งเธอไว้ที่บ้านเหรอ” จากนั้นครอบครัวของเธอก็ยอมพาเธอออกไป” นางสาวทานห์เล่า

เจ้าหน้าที่สาธารณสุขระดับรากหญ้าไม่เพียงแต่ต้องสร้างความตระหนักรู้ให้กับผู้หญิงเท่านั้น แต่ยังต้องรวมถึงพื้นที่ชนกลุ่มน้อยด้วย โดยต้องสื่อสารกับทั้งครอบครัวและญาติๆ เพื่อให้พวกเขารู้จักและร่วมเดินทางไปกับคุณแม่ในการคลอดบุตร

คุณแม่จำนวนมากพาลูกมาคลอดที่สถานีพยาบาลเพื่อตรวจ - ภาพ : DUONG LIEU

อุปสรรคการ “คลอดบุตร” ในพื้นที่สูง

นายเหงียน เดอะ ฟอง รองผู้อำนวยการกรมอนามัยจังหวัดลายเจา กล่าวว่า อัตราการเสียชีวิตของมารดาในพื้นที่ชนกลุ่มน้อยของท้องถิ่นนี้สูง สาเหตุคืออุปสรรคด้านภูมิศาสตร์ องค์ความรู้ และโครงสร้างพื้นฐานทางการแพทย์

“ทีมแพทย์ประจำสถานีฯ พร้อมข้าราชการส่วนท้องถิ่นลงพื้นที่หมู่บ้านเป็นประจำ ประสานงานกับกำนัน ผู้ใหญ่บ้าน กำนัน หมู่ที่ เพื่อประชาสัมพันธ์ให้ชาวบ้านตระหนักรู้ถึงอันตรายของการคลอดบุตรที่บ้าน และการคลอดบุตรในสถานพยาบาลมีประโยชน์อย่างไรต่อการดูแลสุขภาพของแม่และทารกแรกเกิด แต่การสร้างจิตสำนึกให้ประชาชนตระหนักรู้ไม่ใช่เรื่อง “ชั่วข้ามคืน”

“ด้วยปัญหาเรื่องภาษา ผู้หญิงหลายคนไม่รู้ภาษาจีนกลาง และผู้คนมักทำงานตามกระท่อม ทำให้บุคลากรทางการแพทย์พบกับพวกเขาได้ยาก และทำให้การทำงานโฆษณาชวนเชื่อประสบความยากลำบากมาก” นายผ่องกล่าว

ระหว่างการสำรวจเพื่อประเมินความคืบหน้าของโครงการ "ไม่มีใครถูกทิ้งไว้ข้างหลัง: การแทรกแซงที่สร้างสรรค์เพื่อลดอัตราการเสียชีวิตของมารดาในพื้นที่ชนกลุ่มน้อยในเวียดนาม" ในจังหวัดลายเจา นายแมตต์ แจ็คสัน หัวหน้าผู้แทนกองทุนประชากรแห่งสหประชาชาติ (UNFPA) ในเวียดนามกล่าวว่า อัตราการเสียชีวิตของมารดาในชุมชนชนกลุ่มน้อยยังคงสูง เนื่องมาจากความยากลำบากในการเข้าถึงบริการสาธารณสุขในพื้นที่ภูเขา

นายแมตต์ แจ็คสัน กล่าวว่าความท้าทายที่ใหญ่ที่สุดเกี่ยวข้องกับสถานที่และภูมิประเทศ ระยะทางจากบ้านเรือนประชาชนถึงสถานีอนามัยอำเภอและสถานีอนามัยตำบลอยู่ไกลมาก บางแห่งถึง 10-15 กม. การเดินทางจะลำบากยิ่งขึ้นในช่วงฤดูฝนหรือช่วงน้ำท่วม

“ความท้าทายอีกประการหนึ่งคือผู้หญิงจำนวนมากต้องการคลอดบุตรที่บ้าน อุปสรรคด้านภาษาก็เป็นอุปสรรคเช่นกัน ดังนั้น เราจึงจำเป็นต้องมีวิธีการสื่อสารที่มีชีวิตชีวา สร้างสรรค์ และเข้าใจง่าย เพื่อโน้มน้าวผู้คนว่าทำไมจึงควรคลอดบุตรที่สถานพยาบาล”

ในความเป็นจริงผลลัพธ์ที่ได้นั้นน่าพอใจมาก ตัวอย่างเช่น เราพบว่าอัตราการที่แม่ในท้องถิ่นไปเยี่ยมและคลอดบุตรที่สถานพยาบาลเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในช่วงหลายปีที่ผ่านมา" ตัวแทน UNFPA เปิดเผย

“ช้าๆ แต่มั่นคง ชนะการแข่งขัน” และนโยบายประกันสังคม

นางสาวทราน ทิ บิช โลน รองอธิบดีกรมแม่และเด็ก กระทรวงสาธารณสุข แสดงความเห็นว่า การเปลี่ยนแปลงความตระหนักรู้ของผู้คนจะต้องใช้เวลา เนื่องจากมีประเพณีที่สืบทอดกันมายาวนาน

“เรายังมีสถานพยาบาลและบุคลากรทางการแพทย์ที่จำกัดเพื่อให้แน่ใจว่าสามารถให้บริการแก่กลุ่มชาติพันธุ์น้อยได้ นี่เป็นหนึ่งในสาเหตุที่ทำให้การคัดกรอง ตรวจ และตรวจพบสัญญาณแต่เนิ่นๆ ที่ไม่ชัดเจน ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรมและการเสียชีวิตของมารดา” นางสาวโลนกล่าว

นางโลนเน้นย้ำว่า ควบคู่ไปกับงบประมาณแผ่นดิน ความร่วมมือระหว่างประเทศเพื่อเพิ่มการสนับสนุนอุปกรณ์และทรัพยากรทางการเงินให้กับจังหวัดบนภูเขาที่ด้อยโอกาส ถือเป็นแนวทางแก้ไขที่สำคัญ

การคลอดบุตรไม่เสียค่ารักษาพยาบาลแต่ยังได้เงินอีกด้วย

Giang A Lung (อายุ 22 ปี) และ Ly Thi So (อายุ 21 ปี) ในหมู่บ้าน Xin Chai ตำบล Mu Sang อาศัยอยู่บนไหล่เขาของอำเภอที่สูง Phong Tho จังหวัด Lai Chau พวกเขาต่างก็หัวเราะและเล่นกัน เมื่อสองปีก่อน คุณโสก็เพิ่งคลอดลูกคนแรกที่บ้านเช่นกัน จนกระทั่งเธอคลอดลูกคนที่สองเมื่อไม่นานมานี้ สามีของเธอจึงพาเธอไปตรวจที่สถานีพยาบาลและคลอดบุตรที่สถานพยาบาลแห่งหนึ่ง

นายลุง เล่าว่า ตนได้ยินกำนันและบุคลากรทางการแพทย์โฆษณาชวนเชื่อมาหลายครั้ง จึงพาภรรยาไปที่สถานพยาบาล “เราคิดว่าการคลอดที่โรงพยาบาลจะแพง เราต้องอยู่ที่นั่นนาน ต้องใช้เวลาและเงิน เราจึงคลอดที่บ้าน แต่กลายเป็นว่าไม่ใช่ ภรรยาของฉันคลอดลูกและกลับบ้านในวันรุ่งขึ้น การคลอดลูกไม่เสียค่าใช้จ่าย และเจ้าหน้าที่ยังให้เงินเราเพิ่มอีก 5 แสนดองด้วย” ลุงกล่าวอย่างเรียบง่าย

เช่นเดียวกับครอบครัวของนายลุง ครอบครัวของนางสาววัง ถิ ซุง หลังจากให้กำเนิดลูกสองคนที่บ้าน ก็ได้ไปคลอดบุตรที่สถานพยาบาลในปี 2566 ในตำบลมู่ซาง อัตราการคลอดในสถานพยาบาลเพิ่มขึ้นจาก 24% (ปี 2565) เป็น 61% (ปี 2567) และอัตราของผู้หญิงที่เข้ารับการตรวจครรภ์เป็นประจำเพิ่มขึ้นจาก 27.2% เป็น 41.7%

นางสาวทานห์ กล่าวว่า ขณะนี้สถานีอนามัยมีอุปกรณ์ครบครันมากขึ้น โดยมีเครื่องตรวจวัดหัวใจทารกในครรภ์แบบพกพา ห้องคลอดที่สะอาด... โดยเฉพาะโครงการ "ไม่มีใครถูกทิ้งไว้ข้างหลัง: การแทรกแซงเชิงนวัตกรรมเพื่อลดอัตราการเสียชีวิตของมารดาในพื้นที่ชนกลุ่มน้อยในเวียดนาม" ซึ่งดำเนินการโดยกระทรวงสาธารณสุขร่วมกับ UNFPA และ MSD เพื่อลดอัตราการเสียชีวิตของมารดาในพื้นที่ชนกลุ่มน้อย ยังสนับสนุนค่าใช้จ่ายในการเดินทาง 500,000 ดองสำหรับมารดาที่คลอดบุตรที่สถานีอนามัยอีกด้วย

ด้วยการสนับสนุนดังกล่าว ผู้คนจึงเริ่มเปลี่ยนความตระหนักและนิสัยในการคลอดบุตรที่สถานพยาบาลแทนการคลอดบุตรที่บ้าน

นโยบายต่างๆ เริ่มเห็นผล และอัตราการเสียชีวิตของมารดาทั่วประเทศแสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่น่ายินดี ในปี 2566 อัตราการเสียชีวิตของมารดาลดลงมากกว่า 5 เท่า จาก 233 รายต่อการเกิดมีชีวิต 100,000 รายในปี 2533 เหลือ 44 รายต่อการเกิดมีชีวิต 100,000 ราย อัตราการเสียชีวิตของเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีและต่ำกว่า 1 ปีลดลงเกือบ 4 เท่า...

อย่างไรก็ตาม การลดอัตราการเกิดที่บ้านในพื้นที่ภูเขาและชนกลุ่มน้อยยังคงเป็นความท้าทายและยังต้องมีการดำเนินการและนโยบายใหม่ๆ ต่อไป

อ่านเพิ่มเติมกลับไปยังหน้าหัวข้อ

วิลโลว์

ที่มา: https://tuoitre.vn/nguy-hiem-sinh-con-tai-nha-ky-2-de-nguoi-me-duoc-sinh-con-trong-anh-sang-20250414225841538.htm