ไม่จำเป็นต้องมีขั้นตอนใดๆ ในการโอนสายประกันสุขภาพ

นายทราน วัน ทวน รองรัฐมนตรี ว่าการกระทรวงสาธารณสุข ได้ลงนามในเอกสารแจ้งอย่างเป็นทางการถึงหน่วยงานด้านสาธารณสุขและโรงพยาบาลต่างๆ ทั่วประเทศ เกี่ยวกับการดำเนินการตรวจสุขภาพเบื้องต้นและการลงทะเบียนรักษา การโอนย้ายสถานพยาบาลที่ตรวจและรักษาพยาบาลของบริษัทประกันสุขภาพ และบัตรนัดตรวจซ้ำ

ตามเอกสารฉบับนี้ กระทรวง สาธารณสุข ได้ขอให้หน่วยงานสาธารณสุขของจังหวัดและเทศบาลออกเอกสารโดยด่วนเพื่อแนะนำการดำเนินการตรวจสุขภาพเบื้องต้นของประกันสุขภาพและการลงทะเบียนการรักษาและการย้ายผู้ป่วยระหว่างสถานพยาบาลตรวจสุขภาพและสถานพยาบาลรักษา ตามบทบัญญัติของหนังสือเวียนที่ 01/2025/TT-BYT ซึ่งสอดคล้องกับศักยภาพของระบบสถานพยาบาลตรวจสุขภาพและสถานพยาบาลรักษาในท้องถิ่น ตอบสนองข้อกำหนดทางวิชาชีพ รับประกันคุณภาพการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลของประกันสุขภาพและความสะดวกสบายสูงสุดสำหรับผู้ป่วย

กระทรวงสาธารณสุขชี้แจงว่าสถานพยาบาลที่ต้องตรวจและรักษาต้องให้คำแนะนำผู้ป่วยอย่างครบถ้วนเมื่อต้องส่งต่อไปยังสถานพยาบาลที่ต้องตรวจและรักษาที่มีประกันสุขภาพ

ภาพ : น้ำซอน

หน่วยงานด้านสุขภาพต้องเน้นการให้คำแนะนำที่ชัดเจนในการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยระหว่างสถานตรวจและรักษาพยาบาลในพื้นที่ รวมไปถึงสถานตรวจและรักษาพยาบาลภายใต้กระทรวงและสาขา และตามระดับความเชี่ยวชาญทางเทคนิค เพื่อหลีกเลี่ยงภาระงานที่มากเกินไปในสถานพยาบาลบางแห่ง และเพื่อให้แน่ใจว่ามีความสมดุลระหว่างสถานตรวจและรักษาพยาบาลในท้องถิ่น กับสถานตรวจและรักษาพยาบาลภายใต้กระทรวงและสาขาในพื้นที่

“ข้อกำหนดการตรวจสุขภาพเบื้องต้นของประกันสุขภาพและการลงทะเบียนการรักษาและการส่งต่อผู้ป่วยจะต้องไม่ทำให้เกิดขั้นตอนเพิ่มเติมที่ไม่ก่อให้เกิดความไม่สะดวกแก่ผู้ป่วย แต่ให้ได้รับความสะดวกในการดำเนินการรับและการรักษา...” เอกสารดังกล่าวระบุอย่างชัดเจน

หากกระทบต่อสิทธิของผู้ป่วย โรงพยาบาลต้องรับผิดชอบ

ด้านความรับผิดชอบของสถานพยาบาลตรวจรักษา กระทรวงสาธารณสุขต้องเร่งอบรมบุคลากรทางการแพทย์ให้มีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับกฎหมายว่าด้วยหลักประกันสุขภาพฉบับใหม่ โดยเฉพาะกฎหมายว่าด้วยขั้นตอนและกระบวนการตรวจรักษา เนื้อหาของใบนัดตรวจซ้ำ และใบส่งตัวผู้ป่วย ประกันสิทธิของผู้ป่วย

“ให้คำแนะนำและปรึกษาผู้ป่วยให้ปฏิบัติตามระเบียบการย้ายสถานพยาบาลตรวจและรักษาอย่างถูกต้อง การใช้เอกสารนัดตรวจซ้ำ เอกสารย้ายสถานพยาบาลตรวจและรักษา เพื่อประกันสิทธิของผู้ป่วย สถานพยาบาลตรวจและรักษาต้องรับผิดชอบหากไม่ให้คำแนะนำหรือให้คำแนะนำไม่ครบถ้วน ก่อให้เกิดความไม่สะดวก และกระทบต่อสิทธิของผู้ป่วยประกันสุขภาพ” เอกสารดังกล่าวระบุอย่างชัดเจน

ก่อนหน้านี้ ตามความคิดเห็นของผู้อ่านหนังสือพิมพ์ Thanh Nien ผู้ป่วยประกันสุขภาพบางรายแม้จะขอรับการส่งตัวไปตรวจและรับการรักษาจากประกันสุขภาพก็ตาม แต่กลับรู้สึกประหลาดใจมากเมื่อสถานพยาบาลที่รับผู้ป่วยปฏิเสธที่จะตรวจพวกเขาเพื่อขอรับประกันสุขภาพ โดยให้เหตุผลว่า เอกสารการส่งตัวเพื่อขอรับประกันสุขภาพ "เกินกำหนด 10 วัน" ดังนั้นผู้ป่วยจะต้องยื่นคำร้องขอส่งตัวใหม่อีกครั้ง ไม่เช่นนั้นจะไม่ได้รับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพ

อันที่จริงแล้ว ทั้งสถานพยาบาลที่ส่งตัวคนไข้ไปและโรงพยาบาลที่กำหนดให้คนไข้ต้องมีหนังสือส่งตัวต่างก็ไม่ได้ให้คำแนะนำแก่คนไข้เกี่ยวกับระยะเวลาที่หนังสือส่งตัวจากประกันสุขภาพยังมีผลใช้บังคับอยู่

ที่มา: https://thanhnien.vn/khong-duoc-phat-sinh-thu-tuc-khi-chuyen-tuyen-bao-hiem-y-te-185250519151441984.htm