การตรวจหามะเร็งลิ้นผ่านแผลในลิ้น

ผู้ป่วยชายอายุ 33 ปี (อาศัยอยู่ในจังหวัดลาวไก) เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลเค (ฮานอย) หลังจากมีอาการปวดลิ้นและแผลในลิ้นเป็นเวลา 4 เดือน โดยไม่ดีขึ้นหลังจากใช้ยาทาเฉพาะที่

ที่โรงพยาบาลเค ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเซลล์สความัส (มะเร็งชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นจากเซลล์ผิวลิ้น) บริเวณขอบลิ้นด้านขวา ก้อนเนื้อที่เป็นแผลบริเวณขอบลิ้นด้านขวามีขนาด 2 x 2.5 เซนติเมตร ขนาดของเนื้องอกคือ 26 x 10 มิลลิเมตร มะเร็งยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองและยังไม่ลุกลามไปยังบริเวณใกล้เคียง

แพทย์ที่โรงพยาบาล K ทำการผ่าตัดจุลศัลยกรรมเพื่อฟื้นฟูสภาพลิ้นของผู้ป่วยหลังการผ่าตัดมะเร็งลิ้น

ภาพ: ทุยอันห์

นายแพทย์ Ngo Xuan Quy หัวหน้าแผนกศัลยกรรมศีรษะและลำคอ (โรงพยาบาล K) กล่าวว่า ในกรณีของมะเร็งลิ้น เซลล์มะเร็งตอบสนองต่อรังสีรักษาหรือเคมีบำบัดได้ไม่ดี ดังนั้นการผ่าตัดจึงมีบทบาทสำคัญในการรักษา ในกรณีของผู้ป่วยรายดังกล่าว นอกจากการผ่าตัดเอาเนื้องอกและบริเวณโดยรอบออกทั้งหมดแล้ว ศัลยแพทย์ยังทำการผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอข้างขวาเพื่อกำจัดต่อมน้ำเหลืองโดยรอบที่มีความเสี่ยงต่อการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งอย่างละเอียด แม้ว่ารอยโรคจะไม่ปรากฏชัดเจนในภาพอัลตราซาวนด์ก็ตาม สำหรับมะเร็งลิ้นเฉพาะที่ หากได้รับการรักษาตามโปรโตคอลที่ถูกต้อง อัตราการหายขาดจะสูงมากถึง 70-80%

อย่างไรก็ตาม ความท้าทายที่ใหญ่ที่สุดในการผ่าตัดมะเร็งลิ้นคือโครงสร้างทางกายวิภาคของลิ้น ลิ้นมีระบบหลอดเลือดที่ซับซ้อนและมีเส้นประสาทสำคัญหลายเส้นที่ควบคุมรสชาติ ความรู้สึก และการเคลื่อนไหว หลังจากตัดลิ้นข้างขวาออกครึ่งหนึ่ง (ในกรณีของผู้ป่วยข้างต้น) ผู้ป่วยจะมีความเสี่ยงที่จะเกิดแผลขนาดใหญ่ในช่องปาก หากใช้เพียงการเย็บปิดแบบธรรมดา ลิ้นจะหดตัวและผิดรูปอย่างรุนแรง ทำให้ผู้ป่วยมีปัญหาอย่างมากในการรับประทานอาหารและการพูด

ดังนั้น แพทย์จึงใช้วิธีการผ่าตัดสร้างใหม่ด้วยกล้องจุลทรรศน์ ซึ่งเป็นเทคนิคที่ทันสมัยที่สุดในการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูสภาพร่างกายของผู้ป่วย แพทย์ได้นำผิวหนังจากแขนของผู้ป่วยมาสร้างลิ้นใหม่ โดยออกแบบแผ่นผิวหนังให้พอดีกับลิ้นอย่างสมบูรณ์ ทำให้ผู้ป่วยสามารถพูดและกลืนอาหารได้ดี โดยไม่กระทบต่อทางเดินหายใจหรือต้องทำการเจาะคอ ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ผ่าตัด แพทย์สามารถสังเกตรายละเอียดและเชื่อมต่อหลอดเลือดและเส้นประสาทเล็กๆ แต่ละเส้นของแผ่นผิวหนังเข้ากับหลอดเลือดในลำคอเพื่อหล่อเลี้ยงลิ้นที่สร้างขึ้นใหม่ ห้าวันหลังจากการผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จ ผู้ป่วยสามารถรับประทานอาหารและดื่มน้ำได้ทางปาก และพูดคุยกับคนรอบข้างได้ค่อนข้างดี

มะเร็งลิ้นเป็นหนึ่งในโรคร้ายแรงที่พบได้บ่อยที่สุดในช่องปาก ในระยะเริ่มต้น โรคนี้มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นรอยโรคที่ไม่ร้ายแรง เช่น แผลร้อนในหรือแผลในปาก

เมื่อพบความผิดปกติที่ลิ้นหรือช่องปาก เช่น แผลในปาก ตุ่มเล็กๆ หรือแผลเรื้อรัง (นานกว่า 2 สัปดาห์) จำเป็นต้องไปพบแพทย์ที่สถาน พยาบาล ที่มีชื่อเสียงเพื่อตรวจวินิจฉัยอย่างถูกต้องและรักษาอย่างทันท่วงที หากเป็นมะเร็ง การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ จะส่งผลต่อผลการรักษาอย่างมาก ตามข้อมูลจากโรงพยาบาลเค

ที่มา: https://thanhnien.vn/nhan-biet-ung-thu-luoi-qua-vet-loet-185260528190731941.htm