มีการเสนอให้บรรจุยารักษาโรคมะเร็งหลายชนิดไว้ในรายการยาที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพ

การรับประกันการเข้าถึงยา

ในเช้าวันที่ 5 ธันวาคม กระทรวงสาธารณสุข ได้จัดการประชุมเชิงปฏิบัติการเพื่อเผยแพร่หนังสือเวียนฉบับที่ 37 ว่าด้วยระเบียบข้อบังคับเกี่ยวกับหลักการ เกณฑ์ในการจัดทำ ปรับปรุง บันทึกข้อมูล การจัดโครงสร้างรายการ และแนวทางการชำระเงินสำหรับยาเคมีภัณฑ์ ผลิตภัณฑ์ชีวภาพ ยาที่มีสารกัมมันตรังสี และตัวบ่งชี้ยาที่อยู่ในขอบเขตความคุ้มครองของผู้เข้ารับการประกันสุขภาพ

ในไม่ช้าจะมียาใหม่หลายชนิดถูกเพิ่มเข้าไปในรายการยาที่ได้รับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพ (ภาพประกอบ)

ศาสตราจารย์ ตรัน วัน ถวน รัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวง สาธารณสุข และประธานสภาการแพทย์แห่งชาติ กล่าวว่า ยาเป็นองค์ประกอบที่สำคัญเสมอ โดยคิดเป็นสัดส่วนใหญ่ของค่าใช้จ่ายทั้งหมดในการตรวจและรักษาทางการแพทย์ภายใต้ประกันสุขภาพ

ปัจจุบัน การออกรายชื่อและระเบียบเกี่ยวกับการเบิกจ่ายค่ารักษาพยาบาลสำหรับยาตามประกันสุขภาพกำลังดำเนินการตามหนังสือเวียนฉบับที่ 20 ปี 2022 หลังจากดำเนินการมาเกือบสองปี หนังสือเวียนฉบับที่ 20 ได้เผยให้เห็นปัญหาและอุปสรรคบางประการ ซึ่งจำเป็นต้องมีการแก้ไขเพิ่มเติมและปรับปรุงเพื่อให้เหมาะสมกับสถานการณ์จริง

เมื่อวันที่ 16 มกราคม กระทรวงสาธารณสุขได้ออกหนังสือเวียนฉบับที่ 37 แทนที่หนังสือเวียนฉบับที่ 20 โดยมีเนื้อหาใหม่หลายประการ หนังสือเวียนฉบับนี้เพิ่มระเบียบใหม่และแก้ไขระเบียบเกี่ยวกับการจ่ายค่ายาเพื่อให้สอดคล้องกับกฎหมายว่าด้วยการตรวจและรักษาทางการแพทย์ เพิ่มการเข้าถึงยาและให้ความยืดหยุ่นในการกำหนดแนวทางการชำระเงินสำหรับผู้ป่วย และอำนวยความสะดวกในการเบิกจ่ายค่ายาสำหรับสถานพยาบาลที่ก่อนหน้านี้ไม่ได้รับความคุ้มครองเนื่องจากขาดแนวทางที่เฉพาะเจาะจง สิ่งนี้มีส่วนช่วยในการรับรองสิทธิของผู้เข้ารับการประกันสุขภาพในขณะเดียวกันก็สร้างกลไกทางการเงินเพื่อส่งเสริมการพัฒนาสถานพยาบาล

ตัวแทนจากกระทรวงสาธารณสุขยังเน้นย้ำว่า ระเบียบในหนังสือเวียนฉบับนี้จะส่งเสริมให้สถานพยาบาลพัฒนาความเชี่ยวชาญและเทคนิค ดึงดูดบุคลากร และส่งเสริมการพัฒนาศักยภาพของบุคลากรทางการแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการสร้างเงื่อนไขสำหรับการพัฒนาการดูแลสุขภาพระดับรากหญ้าโดยการรับรองความเป็นธรรมในการเข้าถึงและการเบิกจ่ายค่ายาภายใต้ประกันสุขภาพ

ในขณะเดียวกัน มาตรการนี้ยังช่วยจำกัดจำนวนผู้ป่วยที่เลือกเข้ารับการตรวจและรักษาที่สถานพยาบาลที่มีเทคโนโลยีขั้นสูง ซึ่งจะช่วยลดความแออัดในสถานพยาบาลที่มีเทคโนโลยีขั้นสูงบางแห่งได้

ข้อเสนอให้เพิ่มยาใหม่หลายชนิด

ตามที่ผู้บริหารกระทรวงสาธารณสุขระบุ แผนงานคือการจัดทำและออกหนังสือเวียนในไตรมาสแรกของปี 2568 เพื่อแทนที่หนังสือเวียนฉบับที่ 20/2022/TT-BYT หนังสือเวียนฉบับนี้จะเน้นการทบทวนและปรับปรุงระเบียบการใช้ยาตามประเภทของโรงพยาบาลและระดับความเชี่ยวชาญทางเทคนิคให้สอดคล้องกับระดับความเชี่ยวชาญทางเทคนิคที่กำหนดไว้ในกฎหมายว่าด้วยการตรวจและรักษาทางการแพทย์ ปี 2566

นายดง ฮุย ตรวง จากกรมประกันสุขภาพ (กระทรวงสาธารณสุข) กล่าวว่า ในความเป็นจริงแล้ว รายชื่อยาในประกันสุขภาพมีการปรับปรุงช้าและไม่ตรงกับความต้องการของผู้เอาประกันสุขภาพในเวียดนาม ยาใหม่หลายชนิดที่มีประสิทธิภาพในการรักษาไม่ได้ถูกรวมอยู่ในรายชื่อยาของประกันสุขภาพ ทำให้ผู้ป่วยต้องจ่ายเงินเองเมื่อได้รับยาตามใบสั่งแพทย์ ซึ่งส่งผลให้ค่าใช้จ่ายที่ผู้เอาประกันสุขภาพต้องจ่ายเองเพิ่มสูงขึ้นอย่างมาก

ดังนั้น หลักการข้อที่สามในการพัฒนาและปรับปรุงรายการยา คือ การรับรองสิทธิของผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพ และมีส่วนช่วยลดอัตราการจ่ายเงินโดยตรงสำหรับผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพอย่างค่อยเป็นค่อยไป นอกจากนี้ รายการยาอาจได้รับการปรับเปลี่ยนโดยการลดหรือขยายขอบเขต เพิ่มหรือลดอัตราการจ่ายเงิน ขึ้นอยู่กับความสามารถในการจ่ายเงินของกองทุนประกันสุขภาพในแต่ละช่วงเวลา...

นายตรวงกล่าวว่า ปัจจุบันรายชื่อยาเคมี ผลิตภัณฑ์ชีวภาพ ยาที่มีสารกัมมันตรังสี และสารบ่งชี้ที่ได้รับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพนั้น มีส่วนประกอบสำคัญ 1,037 รายการ จนถึงปัจจุบัน กรมประกันสุขภาพได้รับคำขอเพิ่มยาใหม่ 75 รายการ ใน 25 กลุ่มการรักษาที่แตกต่างกัน ในจำนวนนี้ ยารักษาโรคมะเร็งและยาบำบัดแบบมุ่งเป้ามีจำนวนมากที่สุด คิดเป็นเกือบหนึ่งในสามของทั้งหมด ซึ่งคิดเป็นค่าใช้จ่ายจำนวนมาก

แหล่งที่มา: https://www.baogiaothong.vn/nhieu-thuoc-dieu-tri-ung-thu-duoc-de-xuat-vao-danh-muc-thuoc-bhyt-192241205143434578.htm