ตรวจหาเนื้องอกร้ายจากอาการอาหารไม่ย่อย

คนไข้ชายอายุ 77 ปี มีอาการท้องอืด อาหารไม่ย่อย แพทย์ส่องกล้องตรวจพบเนื้องอกขนาดเล็กใต้เยื่อบุกระเพาะอาหาร จึงทำการผ่าตัดออกตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อกำจัดมะเร็ง

ผลการส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารและการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (CT) ของผู้ป่วยพบว่ามีเนื้องอกใต้เยื่อเมือกใน antral body เคลื่อนไปทางด้านหลัง มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 1.5×2 ซม.

เนื้องอกที่มีขนาด 2 เซนติเมตร มีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อนำเนื้องอกออก โดยเฉพาะเนื้องอกที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน เช่น ภาวะเลือดออกในทางเดินอาหารเฉียบพลันที่ทำให้อุจจาระเป็นสีดำและอาเจียนเป็นเลือด ภาวะเลือดออกเรื้อรังสามารถนำไปสู่ภาวะโลหิตจางได้ง่าย

มะเร็งระบบทางเดินอาหารเป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในเวียดนาม

ผู้ป่วยมีประวัติโรคกรดไหลย้อน โรคกระเพาะและลำไส้เล็กส่วนต้นอักเสบ ความดันโลหิตสูง และเบาหวานชนิดที่ 2 หลังจากปรึกษาแพทย์ แพทย์แนะนำให้ผ่าตัดโดยใช้การส่องกล้องผ่าตัดใต้เยื่อเมือก (ESSD)

โดยปกติแล้วจะมีการเฝ้าติดตามเนื้องอกใต้เยื่อเมือกขนาดเล็กกว่า 2 ซม. แต่เทคนิคนี้สามารถเอาเนื้องอกออกได้ในระยะเริ่มต้นเพื่อขจัดความเสี่ยงของมะเร็ง

การผ่าตัดตัดเนื้อเยื่อเมือก ESSD ใช้กับเนื้องอกใต้เยื่อเมือกของกระเพาะอาหาร เช่น เนื้องอกกล้ามเนื้อเรียบ (myoma) เนื้องอกเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของระบบทางเดินอาหาร (stromal tumor) ที่มีขนาดไม่ใหญ่เกินไปและยังไม่ลุกลามไปยังเยื่อบุกระเพาะอาหารและอวัยวะข้างเคียง วิธีการนี้เป็นการบุกรุกน้อยที่สุด ช่วยรักษาระบบทางเดินอาหาร ผู้ป่วยฟื้นตัวได้ดีและมีอาการปวดน้อย

แพทย์ทำการส่องกล้อง โดยแยกผนังกระเพาะอาหารแต่ละชั้นออก แล้วนำเนื้องอกทั้งหมดออกไปจนถึงชั้นนอกสุดของผนังกระเพาะอาหาร เพื่อรักษามะเร็งให้หายขาดโดยยังคงรักษากระเพาะอาหารไว้ ผลการตรวจทางพยาธิวิทยาพบว่าเป็นเนื้องอกสโตรมาของระบบทางเดินอาหาร

ตามคำกล่าวของแพทย์ เนื้องอกสโตรมาของระบบทางเดินอาหารเป็นเนื้องอกมีเซนไคมอลที่หายาก คิดเป็น 0.1-3% ของเนื้องอกร้ายทั้งหมดในทางเดินอาหาร วินิจฉัยได้ยาก และมักค้นพบโดยบังเอิญระหว่างการส่องกล้อง

ดร. โด มินห์ ฮุง ผู้อำนวยการศูนย์ส่องกล้องและศัลยกรรมระบบทางเดินอาหาร โรงพยาบาลทัม อันห์ นครโฮจิมินห์ กล่าวว่า เนื้องอกสโตรมาในระบบทางเดินอาหารมักเกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ของยีน KIT ยีนนี้จะกระตุ้นให้เซลล์สร้างโปรตีนที่เรียกว่า KIT CD117 ซึ่งเร่งอัตราการเติบโตและการแบ่งตัวที่ควบคุมไม่ได้

เนื้องอกสโตรมาของระบบทางเดินอาหารสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุ แต่พบมากที่สุดในวัยกลางคนและผู้สูงอายุ นอกจากการตรวจสุขภาพและการส่องกล้องอย่างสม่ำเสมอแล้ว ผู้ป่วยที่มีอาการน่าสงสัย เช่น อาเจียนเป็นเลือด อุจจาระสีดำ อ่อนเพลีย วิงเวียนศีรษะ ฯลฯ ควรไปพบแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสม

มะเร็งระบบทางเดินอาหารเป็นหนึ่งในมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในเวียดนาม การตรวจคัดกรองมะเร็งช่วยให้ตรวจพบและวินิจฉัยได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้น ควบคู่ไปกับการรักษาตั้งแต่ระยะเริ่มต้น ซึ่งจะช่วยให้ผู้ป่วยจำนวนมากมีชีวิตยืนยาวขึ้นและมีโอกาสหายขาดสูง

มะเร็งระบบทางเดินอาหารที่พบบ่อยที่สุดในปัจจุบัน ได้แก่ มะเร็งลำไส้ใหญ่ มะเร็งกระเพาะอาหาร และมะเร็งหลอดอาหาร ในหลายประเทศที่พัฒนาแล้ว รวมถึงญี่ปุ่น การตรวจคัดกรองและตรวจพบมะเร็งตั้งแต่ระยะเริ่มต้นช่วยเพิ่มโอกาสรอดชีวิตของผู้ป่วย

ในระยะเริ่มแรก ผู้ป่วยจำเป็นต้องผ่าตัดผ่านกล้องใต้เยื่อเมือกเพียงอย่างเดียว ซึ่งการรักษามีประสิทธิภาพสูงและผู้ป่วยฟื้นตัวได้เร็ว ในทางกลับกัน ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยในระยะหลังมักต้องเข้ารับการผ่าตัดใหญ่ (การผ่าตัดผ่านกล้องหรือการผ่าตัดแบบเปิด) ซึ่งการรักษาจะซับซ้อนกว่า

การคัดกรองมะเร็งทางเดินอาหารตั้งแต่ระยะเริ่มแรกด้วยการส่องกล้องเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพและเกือบจะแน่นอนที่สุดในปัจจุบัน การตรวจคัดกรองมะเร็งทางเดินอาหารตั้งแต่ระยะเริ่มแรกควรทำในคนปกติที่มีอายุมากกว่า 50 ปี ซึ่งเป็นกลุ่มคนที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดแผลในทางเดินอาหาร

นอกจากนี้ผู้ที่สูบบุหรี่จัดและดื่มแอลกอฮอล์มากควรได้รับการตรวจคัดกรองเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งหลอดอาหารสูง

ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารหรือมะเร็งลำไส้ใหญ่ ควรตรวจสุขภาพประจำปีเพื่อตรวจหารอยโรคก่อนเป็นมะเร็ง

นอกจากนี้ กลุ่มผู้ป่วยที่ตรวจพบว่าเป็นโรคกระเพาะและโรคกระเพาะฝ่อรุนแรงยังต้องได้รับการจำแนกประเภทเพื่อตรวจคัดกรองประจำปี เพื่อให้มีข้อมูลว่าควรตรวจคัดกรองอีกครั้งโดยการส่องกล้องตรวจหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น หรือลำไส้ใหญ่ บ่อยเพียงใด

คนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพแข็งแรงและไม่มีอาการพิเศษใดๆ ไม่จำเป็นต้องรีบไปรับการตรวจคัดกรองมะเร็งทางเดินอาหาร

ขอแนะนำให้ประชาชนใส่ใจอาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร ได้แก่ ระบบทางเดินอาหารส่วนบน ได้แก่ ช่องปาก หลอดอาหาร กระเพาะอาหาร ตับอ่อน ตับ ท่อน้ำดี และลำไส้เล็ก

อาการผิดปกติและอาการแสดง เช่น กลืนลำบาก ท้องอืด อาหารไม่ย่อย กรดไหลย้อน ปวดท้อง ไอเป็นเลือดแห้ง อาเจียนเป็นเลือดเป็นเวลานาน ร่วมกับอ่อนเพลีย น้ำหนักลด...

ระบบทางเดินอาหารส่วนล่างประกอบด้วยลำไส้ใหญ่ ไส้ตรง และทวารหนัก หากมีอาการผิดปกติ เช่น ท้องผูก ท้องเสียเรื้อรัง อุจจาระมีเลือดปน ฯลฯ ควรได้รับการตรวจวินิจฉัยจากแพทย์เพื่อขอคำแนะนำและการรักษาอย่างทันท่วงที

สำหรับผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะอาหารและหลอดอาหารระยะเริ่มต้น แพทย์ได้ทำการเอาเยื่อบุกระเพาะอาหารและหลอดอาหารออกโดยใช้กล้องเอนโดสโคป โดยไม่ต้องเอากระเพาะอาหารหรือหลอดอาหารออก

ที่มา: https://baodautu.vn/phat-hien-u-ac-tinh-tu-dau-hieu-kho-tieu-d219942.html