การผ่าตัดเอาเนื้องอกต่อมไทรอยด์ “ยักษ์” ออกให้กับคนไข้หญิงสำเร็จ

บ่ายวันที่ 4 ตุลาคม ตัวแทนผู้บริหารโรงพยาบาลดานังกล่าวว่า แพทย์จากแผนกศัลยกรรมทรวงอก โรงพยาบาลดานัง เพิ่งทำการผ่าตัดเอาต่อมไทรอยด์ที่ทำงานผิดปกติออกทั้งหมด ซึ่งมีขนาด 15x10x10 ซม. ให้กับคนไข้หญิงวัย 24 ปี หนึ่งกลีบได้สำเร็จ

ผู้ป่วย Ha TP (เกิดเมื่อปี 2543 อาศัยอยู่ในอำเภอ Gio Linh จังหวัด Quang Tri ) เป็นโรค Basedow มาเป็นเวลา 12 ปี ในช่วง 3 ปีที่ผ่านมา ตั้งแต่ตั้งครรภ์และคลอดบุตร ตาของผู้ป่วยเริ่มโปนมากขึ้นเรื่อยๆ และคอพอกที่คอก็โตขึ้น ผู้ป่วยเคยไปรักษาที่ต่างๆ มากมาย แต่เนื่องจากคอพอกมีขนาดใหญ่และมีโรคอื่นๆ มากมาย แพทย์จึงสั่งจ่ายยาเท่านั้นและไม่ทำการผ่าตัดเอาคอพอกออก

ผู้ป่วยถูกส่งตัวไปที่โรงพยาบาล ดานัง เพื่อรับการรักษาฉุกเฉินด้วยอาการไข้สูง หลังจากได้รับการวินิจฉัยและรักษาอาการไข้แล้ว ผู้ป่วยจะถูกส่งตัวไปที่แผนกศัลยกรรมทรวงอกเพื่อรับการรักษาเพิ่มเติมและการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง 2 ทพ. ธาน ตรอง วู หัวหน้าแผนกศัลยกรรมทรวงอก โรงพยาบาลดานัง ระบุว่าผู้ป่วยรายนี้เข้ารับการรักษาในแผนกศัลยกรรมทรวงอกด้วยอาการตาโปน มีเนื้องอกขนาดใหญ่ ทำให้หายใจลำบาก กลืนลำบาก และมีเม็ดเลือดขาวต่ำเนื่องจากได้รับยาต้านไทรอยด์ ผู้ป่วยรายนี้จึงได้รับการระบุให้เข้ารับการผ่าตัด

อย่างไรก็ตามภาวะไทรอยด์ทำงานมากเกินไปของผู้ป่วยจะไม่คงที่ ต่อมไทรอยด์มีขนาดใหญ่เกินไป ซึ่งจะทำให้การดมยาสลบทำได้ยาก มีความเสี่ยงที่จะเกิดเลือดออกระหว่างและหลังผ่าตัดสูงมาก ขณะเดียวกันจะมีความเสี่ยงที่จะเกิดเสียงแหบ เสียงแหบ และภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำหลังผ่าตัด เนื่องจากเส้นประสาทที่ควบคุมเสียงและต่อมพาราไทรอยด์ได้รับความเสียหาย รวมถึงมีความเสี่ยงที่จะหายใจลำบากหลังดมยาสลบเนื่องจากหลอดลมยุบตัวเนื่องจากการกดทับของคอพอกขนาดใหญ่เป็นเวลานาน จนทำให้เกิดภาวะหลอดลมอ่อน

ศัลยแพทย์ด้านทรวงอกตัดสินใจเพิ่มขนาดยาต้านไทรอยด์ร่วมกับสารละลายลูโกล เบตาบล็อกเกอร์ และยาสงบประสาท และฉีดยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันโรคเพื่อทำให้คนไข้มีอาการคงที่

ภายหลังการรักษาอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาเกือบ 2 สัปดาห์ ผู้ป่วยได้รับการนัดให้เข้ารับการผ่าตัดเพื่อเอาต่อมไทรอยด์ออกทั้งหมด

การผ่าตัดค่อนข้างยากเนื่องจากต่อมไทรอยด์มีขนาดใหญ่มาก โดยอยู่ด้านหลังหลอดลมและห้อยลงมาที่หน้าอก มีหลอดเลือดจำนวนมากที่ขยายตัว ทำให้เลือดออกได้ง่ายเมื่อสัมผัสกับเนื้องอก เนื้องอกขนาดใหญ่จะดันโครงสร้างประสาทที่ควบคุมเสียงและต่อมพาราไทรอยด์ ทำให้หลอดลมตีบ

อย่างไรก็ตาม หลังจากการผ่าตัดนานเกือบ 4 ชั่วโมง แพทย์จากแผนกศัลยกรรมทรวงอก แผนกดมยาสลบ และการช่วยชีวิต ก็สามารถผ่าตัดเอาต่อมไทรอยด์ของคนไข้ทั้งหมดออกได้สำเร็จโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนใดๆ

ปัจจุบันผู้ป่วยไม่หายใจลำบากแล้ว สามารถรับประทานอาหาร พูดได้ตามปกติ และไม่มีอาการกล้ามเนื้อกระตุกบริเวณแขนและขาอีกต่อไป

แพทย์วูเสริมว่าโรคเบสโดว์เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง ระบบภูมิคุ้มกันจะโจมตีและกระตุ้นต่อมไทรอยด์ให้ผลิตฮอร์โมนมากเกินไป ทำให้เกิดพิษจากฮอร์โมนไทรอยด์ ส่งผลให้ผู้ป่วยมีอาการที่อวัยวะต่าง ๆ เช่น ตาโปน หงุดหงิด ใจสั่น ชีพจรเต้นเร็ว คอพอกโต บวมน้ำ...

เชอร์รี่

ที่มา: https://nhandan.vn/phau-thuat-cat-bo-thanh-cong-khoi-u-tuyen-giap-khung-cho-nu-benh-nhan-post834871.html