ล่าสุด แผนกโรคทางเดินปัสสาวะส่วนบน รพ.ทหารกลาง 108 รับผู้ป่วยหญิงอายุ 49 ปี ( ฮานอย ) เข้ารักษาในรพ. ด้วยอาการปัสสาวะเป็นเลือดเป็นเวลานาน และปวดบริเวณเอวขวา เป็นมานานเกิน 1 เดือน มีประวัติโรคไตถุงน้ำแต่กำเนิดทั้งสองข้างที่ตรวจพบเมื่อหลายปีก่อน และไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ต้องฟอกไตสัปดาห์ละ 2 ครั้ง
คุณหมอได้ตรวจดูพบว่ามีช่องท้องใหญ่และแน่นทั้งสองข้าง ด้านขวามีขนาดใหญ่ขึ้น และด้านขวามีอาการเจ็บเมื่อสัมผัส ผู้ป่วยมีอาการอ่อนแรง เป็นโรคโลหิตจาง และจากการตรวจ CT scan ของระบบทางเดินปัสสาวะพบว่ามีไตเป็นถุงน้ำหลายใบทั้งสองข้าง มีเลือดออกในซีสต์ทางด้านขวา และไตมีขนาดใหญ่ประมาณ 15 ซม.
เนื้องอกไตได้รับการผ่าตัดเอาออกโดยศัลยแพทย์ (ที่มาของภาพ: รพ.108 กลาง)
จากการส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะพบว่ามีเลือดสีแดงพุ่งออกมาจากไตขวา นพ.ทราน ดึ๊ก ดุง แผนกโรคทางเดินปัสสาวะส่วนบน กล่าว
แพทย์ปรึกษากับแผนกโรคทางเดินปัสสาวะและแผนกไต พบไตข้างขวามีถุงน้ำจำนวนมากขนาดใหญ่ ร่วมกับภาวะแทรกซ้อน ปัสสาวะเป็นเลือดเป็นเวลานานจนเสียเลือด ควรได้รับการผ่าตัด
ทีมศัลยแพทย์นำโดย นพ.เหงียน เวียด ไห่ หัวหน้าแผนกศัลยกรรมทางเดินปัสสาวะส่วนบน ผู้แทนทีมศัลยแพทย์ นพ.ทราน ดึ๊ก ดุง กล่าวว่า "เนื่องจากไตมีถุงน้ำจำนวนมากมีขนาดใหญ่ในผู้ป่วยโรคโลหิตจาง เราจึงใช้การผ่าตัดผ่านช่องท้อง ควบคุมก้านหลอดเลือดไต จำกัดเลือดออก และสร้างความเสียหายให้กับอวัยวะโดยรอบ"
ระยะเวลาผ่าตัด 60 นาที หลังผ่าตัดไม่ต้องถ่ายเลือด ขนาดเนื้องอกมากกว่า 30 ซม. น้ำหนัก 2.8 กก."
หลังจาก 7 วัน ผู้ป่วยมีอาการคงที่ รับประทานอาหารและใช้ชีวิตได้ตามปกติ จึงถูกส่งตัวไปยังแผนกเพื่อฟอกไตตามระยะ
ในการประเมินการผ่าตัด ดร.ดุง กล่าวว่า “การผ่าตัดเอาไตข้างขวาที่มีถุงน้ำจำนวนมากขนาดยักษ์ออกนั้นเป็นการผ่าตัดที่ยาก ต้องใช้ความละเอียดอ่อน หลีกเลี่ยงความเสียหายต่อลำไส้ และจำกัดการตกเลือด การห้ามเลือดระหว่างการผ่าตัดมีความสำคัญอย่างยิ่ง เพราะหลังจากการผ่าตัดเอาไตออกแล้ว ไตจะเหลือแต่โพรงขนาดใหญ่ที่ว่างเปล่า ซึ่งเสี่ยงต่อการเกิดภาวะเลือดออกซ้ำเมื่อผู้ป่วยต้องฟอกไตในวันที่สองหลังการผ่าตัด”
สำหรับผู้ป่วยโรคไตถุงน้ำ ควรได้รับการตรวจสุขภาพประจำปีตามกำหนดของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไต เพื่อควบคุมความดันโลหิต รับประทานอาหารที่มีเกลือและโปรตีนต่ำ ดื่มน้ำให้เพียงพอ และรับประทานยาปฏิชีวนะเมื่อมีการติดเชื้อ ดร. ตรัน ดึ๊ก ดุง แนะนำว่าควรพิจารณาการปลูกถ่ายไตในอนาคตเป็นพิเศษ
โรคไตถุงน้ำ (Polycystic Kidney Disease) เป็นโรคทางพันธุกรรม แบ่งเป็น 2 ประเภท คือ โรคไตด้อย (Recessive Kidney Disease) และโรคไตเด่น (Dominant Kidney Disease) โรคไตเด่นมักเริ่มในวัยกลางคน ขณะที่โรคไตด้อยมักเริ่มในวัยรุ่น
อย่างไรก็ตาม โรคนี้มักเริ่มในผู้ใหญ่ และอาการทางคลินิกมักปรากฏหลังจากอายุ 30-40 ปี การเกิดโรคในวัยเด็กนั้นพบได้น้อยมาก
โรคไตซีสต์อาจเกี่ยวข้องกับซีสต์ในตับและความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด และมักนำไปสู่ภาวะไตวายระยะสุดท้าย ดังนั้น การทำความเข้าใจโรคและวิธีป้องกันภาวะแทรกซ้อนอันตรายจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง การวินิจฉัยโรคจะทำโดยอัลตราซาวนด์ช่องท้อง การสแกน CT และ MRI
แหล่งที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)