การผ่าตัดทารกแรกเกิดที่มีไส้เลื่อนไขสันหลังสำเร็จ

GĐXH - ทารกแรกเกิดอายุ 3 วัน (หนัก 3.1 กก. ใน เมืองเดียนเบียน ) ที่มีไมเอโลเมนิงโกซีลแต่กำเนิดและมีภาวะแทรกซ้อน เพิ่งได้รับการรักษาจนสำเร็จโดยแพทย์จากแผนกศัลยกรรมประสาท โรงพยาบาลอี

อาจารย์แพทย์ บุย มินห์ ทัง แผนกศัลยกรรมประสาท รพ.อี เผยว่า เด็กได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไมเอโลเมนิงโกซีลตั้งแต่ตั้งครรภ์ได้ 20 สัปดาห์ แต่ไม่มีการรักษาใดๆ

หลังจากแม่คลอดลูกที่โรงพยาบาลจังหวัดเดียนเบียน กระดูกสันหลังที่เคลื่อนบริเวณหลังของทารกก็แตก เด็กได้รับการรักษา พยาบาล เบื้องต้นและถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาล E อย่างรวดเร็วโดยมีภาวะเนื้องอกไมเอโลเมนิงโกซีลใต้ผิวหนังขนาด 4x5 ซม. ในบริเวณหลัง ซึ่งแตกและทำให้เกิดการอักเสบ โดยมีอาการผิดปกติหลายอย่างร่วมด้วย เช่น ศีรษะโต รอยต่อกะโหลกศีรษะขยาย กระหม่อมโป่ง เท้าปุก เคลื่อนไหวขาได้น้อยลงและกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

“นี่คือกรณีของไมเอโลเมนิงโกซีลแบบซับซ้อน เมื่อไขสันหลังและเส้นประสาทยื่นออกมาภายนอกช่องกระดูกสันหลัง ก้อนเนื้อที่เคลื่อนออกได้แตกออก จำเป็นต้องได้รับการรักษาฉุกเฉินและต้องประสานงานระหว่างสาขาต่างๆ เช่น ศัลยกรรมประสาท วิสัญญี กุมารเวชศาสตร์ และระบบทางเดินปัสสาวะ เพื่อปรึกษาและเลือกแผนการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับเด็ก” นพ.ทังกล่าวเสริม

ศัลยแพทย์ประสาทได้ทำการผ่าตัดฉุกเฉินเพื่อใส่ไขสันหลังและเส้นประสาทกลับเข้าไปในช่องไขสันหลัง และสร้างเยื่อหุ้มไขสันหลังและแผ่นผิวหนังให้กับเด็ก หนึ่งสัปดาห์ต่อมา เด็กได้รับการใส่ท่อระบายน้ำดีจากโพรงเยื่อหุ้มช่องท้องและท่อระบายปัสสาวะเพื่อรักษาโรคโพรงน้ำในสมองและกระเพาะปัสสาวะจากเส้นประสาท หลังผ่าตัด ทารกค่อยๆ กลับมามีสติ ดูดนมแม่ได้สม่ำเสมอ ขนาดศีรษะกลับมาเป็นปกติ โดยไม่มีอาการติดเชื้อใดๆ ขณะนี้เด็กกำลังได้รับการติดตาม ดูแลหลังการผ่าตัด และได้รับการออกกำลังกายฟื้นฟูเพื่อช่วยฟื้นฟูการทำงานของกล้ามเนื้อทั้งขาส่วนล่างและกระเพาะปัสสาวะ

ดร.ทังอธิบายว่าไมเอโลเมนิงโกซีลเป็นความผิดปกติแต่กำเนิดที่ร้ายแรง ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อท่อประสาทไม่ปิดอย่างถูกต้องในระหว่างที่ยังเป็นทารกในครรภ์ ส่งผลให้ไขสันหลังและเส้นประสาทโป่งออกมา ภาวะแทรกซ้อนของโรคจะนำไปสู่ภาวะผิดปกติทางระบบประสาท ทำให้เกิดอัมพาตแขนขา กระเพาะปัสสาวะทำงานผิดปกติ ภาวะสมองบวมน้ำ ซึ่งส่งผลต่อพัฒนาการทางร่างกายและสติปัญญาของเด็ก และอาจถึงขั้นเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากไม่ได้รับการแก้ไขในระยะเริ่มแรก สาเหตุที่ทราบบางประการ ได้แก่ ความผิดปกติในการทำงานของระบบพันธุกรรม การขาดกรดโฟลิก การติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ในมารดา หรือการใช้ยาบางชนิดในช่วงสามเดือนแรกของการตั้งครรภ์

แพทย์แนะนำว่าสามารถวินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างสมบูรณ์ก่อนคลอดโดยการอัลตราซาวนด์การตั้งครรภ์ การตรวจเลือด และ MRI ของทารกในครรภ์ การวินิจฉัยในระยะเริ่มแรกมีบทบาทสำคัญในการติดตาม การแทรกแซง และพัฒนาแผนการรักษาที่เหมาะสม ซึ่งช่วยให้การพยากรณ์โรคสำหรับทารกแรกเกิดดีขึ้น อย่างไรก็ตาม การรักษาโรคตั้งแต่ระยะทารกในครรภ์ยังคงเป็นความท้าทายที่สำคัญสำหรับการแพทย์ในปัจจุบัน ดังนั้นการตรวจคัดกรองและตรวจสุขภาพในระหว่างตั้งครรภ์อย่างสม่ำเสมอจึงมีความสำคัญมาก ช่วยตรวจพบความผิดปกติได้ในระยะเริ่มแรก เพิ่มโอกาสการดูแลที่ทันท่วงที และสร้างความมั่นใจในสุขภาพของทั้งคุณแม่และทารก

ที่มา: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/phau-thuat-thanh-cong-tre-so-sinh-mac-di-tat-thoat-vi-tuy-mang-tuy-172250304101213757.htm