ไตของเด็กชายวัย 5 เดือนมีน้ำ 1.5 ลิตร

วันที่ 21 สิงหาคม พ.ศ. 2560 อาจารย์แพทย์แผนไทย พัน เล มินห์ เตียน (ภาควิชาโรคไต-โรคทางเดินปัสสาวะ โรงพยาบาลเด็ก 2 นครโฮจิมินห์) เผยผลอัลตราซาวด์ช่องท้องพบว่า ทารก X. มีมวลน้ำมากปกคลุมช่องท้องทั้งหมด โดยตำแหน่งที่ใหญ่ที่สุดมีเส้นผ่านศูนย์กลางถึง 80 ซม. นอกจากนี้ อัลตราซาวนด์ยังไม่พบไตข้างขวาของทารก จึงคาดว่าไตอาจเป็นไตบวมน้ำขนาดใหญ่

เมื่อไม่พบสัญญาณกิจกรรมใดๆ ในกระดูกเชิงกรานและท่อไตด้านขวา แพทย์จึงสรุปในที่สุดว่าทารก X เป็นโรคไตอักเสบบวมน้ำขนาดใหญ่และมีความบกพร่องทางการทำงานอย่างรุนแรง คาดว่าน่าจะเกิดจากการตีบแคบแต่กำเนิดของรอยต่อระหว่างกระดูกเชิงกรานและท่อไต

อาจารย์-นายแพทย์เล เหวียน เยน (รองหัวหน้าแผนกโรคไต-ทางเดินปัสสาวะ รพ.เด็ก 2) กล่าวว่า ทันทีที่วินิจฉัยได้ก็นัดให้ทารก X เข้ารับการผ่าตัดเพื่อคลายการอุดตันโดยเร็ว โดยหวังจะรักษาไตขวาที่เหลือไว้ได้

ศัลยแพทย์เด็ก

หลังจากการผ่าตัดเกือบ 2 ชั่วโมง ทีมศัลยแพทย์ได้ทำการถ่ายปัสสาวะ 1.5 ลิตร ส่งผลให้ความดันสูงสุดบนเนื้อเยื่อไตที่บอบบางที่เหลืออยู่ลดลง แพทย์ได้ทำการผ่าตัดเอาภาวะตีบแคบแต่กำเนิดระหว่างไตกับท่อไตออก เป็นสาเหตุของการอุดตันเป็นเวลานานจนส่งผลต่อการทำงานของไต

หลังผ่าตัดคนไข้ค่อยๆฟื้นตัว แสดงให้เห็นว่าการทำงานของไตของ X ดีขึ้น การปลดปล่อยบล็อกน้ำช่วยให้ทารกลดน้ำหนักได้หนึ่งกิโลกรัม ทำให้หน้าท้องแบนราบ กินอาหารและหายใจได้สะดวก

ตามที่สมาชิกในครอบครัวระบุ ทารก X ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไตอักเสบน้ำในขณะที่ยังอยู่ในครรภ์จากผลอัลตราซาวนด์ในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากความคิดเห็นส่วนตัว ครอบครัวจึงไม่ได้ติดตามดูแลทารกหลังคลอดเป็นประจำ เมื่ออาการของทารกแย่ลง เช่น อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร ท้องโตขึ้นเรื่อยๆ แพทย์จึงนำทารกไปตรวจที่โรงพยาบาล

การตรวจอัลตราซาวนด์ก่อนคลอดช่วยตรวจพบภาวะไตบวมน้ำในทารกในครรภ์

นพ.แพทย์เฉพาะทาง 2 พ.ต.อ. พัน ตัน ดึ๊ก หัวหน้าแผนกโรคไต-ระบบทางเดินปัสสาวะ รพ.เด็ก 2 กล่าวว่า การทำอัลตราซาวด์ก่อนคลอดจะช่วยตรวจพบความผิดปกติแต่กำเนิดของทารกในครรภ์ได้หลายประการ รวมถึงภาวะไตบวมน้ำด้วย อย่างไรก็ตาม เมื่อเห็นเด็กปัสสาวะเป็นปกติ ผู้ปกครองมักจะละเลย เพื่อหลีกเลี่ยงผลลัพธ์ที่ไม่อาจคาดเดาได้ ผู้ปกครองจำเป็นต้องใส่ใจในการตรวจไตของบุตรหลาน ดังนั้นแต่ละคนจึงมีไตสองข้าง เมื่อไตข้างหนึ่งป่วย ไตที่เหลือจะต้อง "รับภาระ" การทำงานแทนจนกว่าจะรับภาระเกิน ดังนั้นคุณแม่จึงไม่สามารถรอให้ความผิดปกติปรากฏได้ แต่ต้องพาลูกไปตรวจทันทีหลังคลอด

นพ. Pham Ngoc Thach รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลเด็ก 2 กล่าวว่าทุกปีโรงพยาบาลรับและรักษาโรคนี้มากกว่า 100 ราย ภาวะไตบวมน้ำจะเพิ่มแรงกดดันต่อไต ทำให้ความสามารถในการกรองและกำจัดของเสียในระยะยาวลดลง สิ่งนี้สามารถทำให้การทำงานของไตเสียหายและส่งผลต่อพัฒนาการปกติของเด็กได้ โรคนี้ร้ายแรงเป็นพิเศษเนื่องจากความผิดปกติแต่กำเนิด เช่น รอยต่อระหว่างไตกับท่อไตแคบลง นี่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยประการหนึ่งของโรคไตบวมน้ำในเด็ก

การตรวจพบและแก้ไขการอุดตันในระยะเริ่มต้นเป็นวิธีเดียวที่จะรักษาการทำงานของไตได้

ที่มา: https://thanhnien.vn/qua-than-be-trai-5-thang-chua-15-lit-nuoc-185240821163542958.htm