สภานิติบัญญัติแห่งชาติผ่านร่าง พ.ร.บ. ประกันสุขภาพฉบับแก้ไข 8 ประการ

สภานิติบัญญัติแห่งชาติลงมติเห็นชอบกฎหมายแก้ไขและเพิ่มเติมมาตราหลายมาตราของกฎหมายประกัน สุขภาพ ภาพ: Quochoi.vn

ผลการลงคะแนนเสียงผ่านระบบอิเล็กทรอนิกส์พบว่า สมาชิก สภานิติบัญญัติแห่งชาติ ( ส.ส.) เข้าร่วมลงคะแนนเสียงเห็นด้วย 446 จาก 455 คน คิดเป็นร้อยละ 93.11 ของจำนวนสมาชิกสภานิติบัญญัติแห่งชาติทั้งหมด ด้วยเหตุนี้ รัฐสภาจึงได้ผ่านกฎหมายแก้ไขและเพิ่มเติมมาตราต่างๆ ของกฎหมายประกันสุขภาพอย่างเป็นทางการ โดยมีอัตราการเห็นชอบสูง

ก่อนหน้านี้ นางเหวียน ถุ่ย อันห์ สมาชิกคณะกรรมการกลางสภาแห่งชาติ ประธานคณะกรรมการสังคมสภาแห่งชาติ นำเสนอรายงานการอธิบาย ยอมรับ และแก้ไขร่างกฎหมายแก้ไขและเพิ่มเติมมาตราต่างๆ ของกฎหมายประกันสุขภาพ

นางสาวเหงียน ถุ่ย อันห์ กล่าวว่า ในกระบวนการรับและแก้ไขนั้น คณะกรรมการประจำสภานิติบัญญัติแห่งชาติได้กำกับดูแลการเผยแพร่และการดำเนินการตามนโยบายการคิดสร้างสรรค์ในการตรากฎหมาย โดยให้แน่ใจว่ากฎระเบียบนั้นชัดเจน มีเนื้อหา กระชับ เข้าใจง่าย ง่ายต่อการนำไปปฏิบัติ และเป็นไปตามความเป็นจริงอย่างใกล้ชิด เสริมสร้างการกระจายอำนาจและการมอบอำนาจที่เกี่ยวข้องกับภารกิจและอำนาจของหน่วยงาน องค์กร และบุคคล เพื่อปรับปรุงศักยภาพในการดำเนินงาน ลดความยุ่งยากของขั้นตอนการบริหารจัดการ; กำหนดเฉพาะเนื้อหาที่อยู่ในอำนาจของรัฐสภาเท่านั้น รัฐบาล และกระทรวงต่างๆ จะกำหนดเนื้อหาตามอำนาจหน้าที่ของตน เพื่อสามารถแก้ไขเพิ่มเติมได้อย่างทันท่วงทีเมื่อจำเป็น

ร่างกฎหมายแก้ไขประกอบด้วย 3 มาตรา โดยมาตรา 1 แก้ไขและเพิ่มเติม 42 มาตราของกฎหมายประกันสุขภาพฉบับปัจจุบัน (รวมทั้ง 3 มาตราใหม่ใน 2 มาตรา) และเพิ่มมาตราใหม่ 2 มาตรา มาตรา 2 ให้ยกเลิก 1 วรรคของกฎหมายว่าด้วยกองกำลังเข้าร่วมในการปกป้องความมั่นคงและความสงบเรียบร้อยในระดับรากหญ้า ฉบับที่ 30/2023/QH15 มาตรา 3 ในการเริ่มใช้บังคับ

หากเปรียบเทียบกับกฎหมายฉบับปัจจุบัน ร่างกฎหมายมีประเด็นพื้นฐานใหม่ 8 กลุ่ม ดังนี้

1. แก้ไขและปรับปรุงเนื้อหารายการการเข้าร่วม ความรับผิดชอบในการชำระค่าประกันสุขภาพ วิธีการชำระเงิน ระยะเวลาการชำระเงิน ความรับผิดชอบในการจัดทำรายการชำระค่าประกันสุขภาพ ระยะเวลาการใช้งานบัตร ให้สอดคล้องและสอดคล้องกับบทบัญญัติของกฎหมายประกันสังคมและกฎหมายอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องมากยิ่งขึ้น

ประธานกรรมการฝ่ายสังคม นางเหงียน ถุ่ย อันห์ นำเสนอรายงาน ภาพ: Quochoi.vn

2. กฎเกณฑ์การตรวจรักษาพยาบาลตามหลักประกันสุขภาพ ได้แก่ การขึ้นทะเบียนการตรวจรักษาพยาบาลตามหลักประกันสุขภาพครั้งแรก การเคลื่อนย้ายผู้ป่วยระหว่างสถานพยาบาลตรวจรักษาตามหลักประกันสุขภาพ ตามระดับความชำนาญทางเทคนิค พ.ร.บ.การตรวจรักษาพยาบาล พ.ศ.2566

3. ควบคุมระดับสิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพในการตรวจและรักษาระบบประกันสุขภาพถ้วนหน้าโดยไม่คำนึงถึงขอบเขตการบริหาร รักษาระดับสิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพให้คงที่ตามกฎหมายปัจจุบัน และขยายผลไปยังบางกรณี รวมถึงบางกรณีที่หายากและร้ายแรง... ที่ต้องส่งตัวไปตรวจและรักษาที่สถานพยาบาลเฉพาะทางโดยตรง; ขยายสิทธิประโยชน์บางประการให้กับผู้มีบัตรประกันสุขภาพ ได้แก่ การรักษาตาเหล่และสายตาผิดปกติของดวงตาสำหรับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี ข้อกำหนดการส่งต่อผู้ป่วยโรคเรื้อรังเข้าสู่สถานพยาบาลระดับปฐมภูมิ เพื่อการจัดการในบางกรณี เพื่อส่งเสริมบทบาทของสถานพยาบาลระดับปฐมภูมิ

4. ปรับอัตราส่วนรายจ่ายการตรวจรักษาพยาบาลภายใต้ประกันสุขภาพ รายจ่ายสำรองและการจัดกิจกรรมประกันสุขภาพจากจำนวนเงินที่นำส่งประกันสุขภาพ กำหนดระยะเวลาการแจ้งผลการตรวจสุขภาพและประเมินค่ารักษาให้ชัดเจน เพื่อแก้ไขปัญหาการขยายระยะเวลาชำระและชำระหนี้

5. เสริมกลไกการจ่ายค่ายาและเครื่องมือแพทย์ที่โอนระหว่างสถานพยาบาลตรวจรักษาและจ่ายค่าบริการพาราคลินิกที่โอนไปยังสถานพยาบาลอื่นในกรณีขาดแคลนยาและเครื่องมือแพทย์

6. เสริมกำหนดหลักเกณฑ์เฉพาะเกี่ยวกับการชำระล่าช้าและการเลี่ยงการชำระค่าประกันสุขภาพ และมาตรการจัดการกรณีดังกล่าว

7. ข้อกำหนดเกี่ยวกับความรับผิดชอบของกระทรวงสาธารณสุขในการทบทวนและปรับปรุงแผนการรักษาอย่างสม่ำเสมอเพื่ออำนวยความสะดวกในการตรวจรักษาและการชำระค่าประกันสุขภาพ กฎระเบียบเกี่ยวกับการประเมินความสมเหตุสมผลในการให้บริการตรวจรักษาพยาบาลภายใต้หลักประกันสุขภาพ กฎระเบียบว่าด้วยการประยุกต์ใช้เทคโนโลยีสารสนเทศ การเปลี่ยนแปลงทางดิจิทัล การแบ่งปันข้อมูลในสาขาการประกันสุขภาพ การเชื่อมโยงและการใช้งานผลการตรวจสุขภาพระหว่างสถานพยาบาลและสถานพยาบาลที่ให้การรักษาตามความต้องการทางวิชาชีพ และการเสนอโซลูชั่นเพื่อเพิ่มศักยภาพการตรวจสุขภาพและการรักษาภายใต้ประกันสุขภาพสำหรับการดูแลสุขภาพระดับรากหญ้า กำหนดหลักเกณฑ์และหลักเกณฑ์ในการจัดทำบัญชียา อุปกรณ์การแพทย์ และบริการทางการแพทย์ ที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพ เพื่อให้ได้มาตรฐาน โปร่งใส และเผยแพร่ต่อสาธารณะ

8. ปรับปรุงกฎระเบียบการออกบัตรประกันสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ กฎระเบียบการตรวจสอบบัญชีของรัฐเพื่อตรวจสอบรายงานประจำปีการชำระหนี้ขององค์กรประกันสุขภาพ และกิจกรรมของหน่วยงานประกันสังคมให้สอดคล้องกับกฎหมายว่าด้วยประกันสังคม

ที่มา: https://baoquangnam.vn/quoc-hoi-thong-qua-luat-bao-hiem-y-te-sua-doi-voi-8-diem-moi-3144921.html