มติที่ 3276/QD-BYT: รายชื่อรหัสสำหรับบุคคลที่มารับการตรวจสุขภาพและการรักษาภายใต้ประกันสุขภาพ

(laichau.gov.vn) ข้อความฉบับเต็ม: การตัดสินใจที่ 3276/QD-BYT ของกระทรวงสาธารณสุขว่าด้วยการประกาศรายชื่อรหัสสำหรับบุคคลที่จะมาตรวจสุขภาพและรับการรักษา และรหัสเชื้อเพลิงสำหรับการส่งข้อมูลทางอิเล็กทรอนิกส์เกี่ยวกับค่าใช้จ่ายในการตรวจสุขภาพและการรักษาภายใต้ประกันสุขภาพ

กระทรวงสาธารณสุข เพิ่งออกคำสั่งที่ 3276/QD-BYT เรื่อง การประกาศใช้บัญชีรายชื่อรหัสสำหรับผู้รับบริการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล และรหัสน้ำมันเชื้อเพลิงสำหรับการส่งข้อมูลทางอิเล็กทรอนิกส์เกี่ยวกับค่าตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลภายใต้ประกันสุขภาพ ซึ่งกระทรวงสาธารณสุขได้ระบุอย่างชัดเจนว่าบางกรณีมีสิทธิ์ได้รับค่าตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล 50-100% ตามขอบเขตสิทธิประโยชน์และระดับสิทธิประโยชน์...

กระทรวง สาธารณสุข ยกเลิกภาคผนวก 5 ของรายชื่อรหัสน้ำมันเบนซินและน้ำมันเบนซินที่ออกตามคำสั่งหมายเลข 824/QD-BYT ลงวันที่ 15 กุมภาพันธ์ 2023 ของรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขที่ประกาศใช้รายชื่อรหัสทั่วไปเพิ่มเติมที่ใช้ในการจัดการและการประเมิน การชำระค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลภายใต้ประกันสุขภาพ และภาคผนวก 5 ของรายชื่อรหัสสำหรับบุคคลที่มาตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลที่ออกตามคำสั่งหมายเลข 2010/QD-BYT ลงวันที่ 19 มิถุนายน 2025 ของรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขที่ประกาศใช้รายชื่อรหัสทั่วไปจำนวนหนึ่งเป็นการชั่วคราว ซึ่งทำหน้าที่ในการส่งข้อมูลเกี่ยวกับค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลภายใต้ประกันสุขภาพ

ในกรณีที่ระหว่างวันที่ 1 กรกฎาคม 2568 ถึง 17 ตุลาคม 2568 สถานพยาบาลได้นำรหัสสำหรับผู้ป่วยที่เข้ารับการตรวจและรักษาพยาบาลที่แตกต่างไปจากบทบัญญัติในมติฉบับนี้มาใช้ สถานพยาบาลจะต้องดึงข้อมูลค่าตรวจและรักษาพยาบาลภายใต้ประกันสุขภาพทางอิเล็กทรอนิกส์อีกครั้ง และส่งบันทึกทดแทนไปยังพอร์ทัลรับข้อมูลของสำนักงานประกันสังคมตามรหัสที่กำหนดไว้ในมติฉบับนี้ โดยต้องแน่ใจว่าผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพจะได้รับสิทธิประโยชน์และระดับการใช้สิทธิ์เท่าเดิมตามที่กำหนดไว้

สำนักงานประกันสังคมเวียดนามภายใต้ กระทรวงการคลัง ได้รับข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์จากสถานพยาบาลและสถานรับเลี้ยงเด็กเพื่อให้แน่ใจว่ามีการซิงโครไนซ์และสม่ำเสมอของข้อมูลทั่วไปทั่วประเทศ

ในกรณีที่สถานพยาบาลตรวจรักษาไม่ดำเนินการคัดแยกและส่งใบแทนคืน สำนักงานประกันสังคมจะดำเนินการประเมินตามรหัสของผู้เข้ารับการตรวจรักษาที่สถานพยาบาลตรวจรักษาได้ใช้บริการ แต่ต้องอยู่ในขอบเขตสิทธิประโยชน์และระดับสิทธิที่ผู้เอาประกันภัยจะได้รับตามที่กำหนดไว้ในคำสั่งนี้

ในระหว่างระยะเวลาเปลี่ยนผ่านตั้งแต่วันที่ออกคำสั่งฉบับนี้ถึงวันที่ 31 ธันวาคม พ.ศ. 2568 ในกรณีที่การใช้รหัสที่กำหนดไว้ในคำสั่งฉบับนี้เกิดความยากลำบากหรือปัญหาเนื่องจากเหตุผลเชิงวัตถุวิสัย สถานพยาบาลสามารถดึงข้อมูลค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลภายใต้ประกันสุขภาพทางอิเล็กทรอนิกส์อีกครั้ง และส่งข้อมูลทดแทนไปยังพอร์ทัลรับข้อมูลของสำนักงานประกันสังคมตามรหัสที่กำหนดไว้ในคำสั่งฉบับนี้ และให้ตรวจสอบขอบเขตสิทธิประโยชน์และระดับการใช้สิทธิ์ของผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพให้ถูกต้องตามระเบียบ

สำนักงานประกันสังคมเวียดนามภายใต้กระทรวงการคลังได้รับข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์จากสถานพยาบาลและการรักษาพยาบาลเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลทั่วไปมีความถูกต้อง การซิงโครไนซ์ และความสม่ำเสมอทั่วประเทศ

กระทรวงสาธารณสุข ชี้แจงว่ารหัสผู้ป่วยที่มาตรวจรักษาจะถูกกำหนดโดยสถานพยาบาลที่ตรวจรักษาหลังจากการตรวจรักษาเสร็จสิ้น เพื่อให้ผู้ป่วยส่งข้อมูล XML ทางอิเล็กทรอนิกส์ไปยังพอร์ทัลแผนกต้อนรับของสำนักงานประกันสังคม

กรณีคนไข้มาตรวจรักษาและสามารถสมัครรหัสวิชา 01 ได้มากกว่า สถานพยาบาลตรวจรักษาจะทำการเรียงลำดับรหัสวิชาจากบนลงล่าง

ข้อความเต็มของคำตัดสิน 3276/QD-BYT เกี่ยวกับรายชื่อรหัสสำหรับบุคคลที่เข้ารับการตรวจสุขภาพและการรักษาภายใต้ประกันสุขภาพ

ภาคผนวก 1: รายชื่อรหัสผู้เข้ารับการตรวจรักษาภายใต้ประกันสุขภาพ

ภาคผนวก 2: รายชื่อรหัสน้ำมันเชื้อเพลิง

ปรับปรุงล่าสุดเมื่อวันที่ 27 ตุลาคม 2568

ที่มา: https://laichau.gov.vn/tin-tuc-su-kien/chuyen-de/tin-trong-nuoc/quyet-dinh-3276-qd-byt-danh-muc-ma-doi-tuong-den-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te.html