อุปสรรคด้านการดูแลสุขภาพสำหรับผู้อพยพ

Việt Nam•26/09/2024

จากผลการสำรวจประชากรและการวางแผนครอบครัวที่จัดทำโดยสำนักงานสถิติแห่งชาติเมื่อวันที่ 1 เมษายน 2565 พบว่า การย้ายถิ่นฐานที่ใหญ่ที่สุดในประเทศของเราคือการย้ายจากเขตเมืองสู่เขตเมือง คิดเป็นร้อยละ 44.6 ของการย้ายถิ่นฐานทั้งหมดทั่วประเทศ

ในการประชุมเชิงปฏิบัติการเรื่องการย้ายถิ่นฐานและสุขภาพของผู้ย้ายถิ่นภายในประเทศ ซึ่งจัดโดยกรมประชากร กระทรวงสาธารณสุข เมื่อวันที่ 24 กันยายน นายเล ทันห์ ดุง ผู้อำนวยการกรมประชากร กล่าวว่า ปัจจุบันประชากรของเวียดนามมีจำนวน 100.3 ล้านคน โดยประชากรในเมืองคิดเป็นร้อยละ 38.13

นายเล ทันห์ ดุง ได้กล่าวสุนทรพจน์ในงานสัมมนา

ปัจจุบันเวียดนามกำลังได้รับประโยชน์จากโครงสร้างประชากร โดยมีประชากรวัยทำงาน 67.7 ล้านคน คิดเป็น 67.4% ของประชากรทั้งหมด การขยายตัวของเมือง การพัฒนาอุตสาหกรรม ความทันสมัย และประชากรวัยทำงานจำนวนมาก ได้นำมาซึ่งข้อได้เปรียบอย่างมากต่อการพัฒนา ทางเศรษฐกิจ และสังคมของประเทศ และจะส่งผลกระทบอย่างมากต่อการย้ายถิ่นฐานภายในประเทศเวียดนามอย่างไม่ต้องสงสัย

พื้นที่ที่มีอัตราการอพยพออกนอกประเทศสูงที่สุดคือบริเวณสามเหลี่ยมปากแม่น้ำโขง และภาคกลางและภาคภูเขาตอนเหนือ ส่วนพื้นที่ที่ดึงดูดผู้อพยพมากที่สุดคือภาคตะวันออกเฉียงใต้และบริเวณสามเหลี่ยมปากแม่น้ำแดง

จังหวัดที่มีอัตราการย้ายออกสูง ได้แก่ ลางเซิน ซ็อกจาง ตราวิญ กาเมา และบักเลียว ส่วนจังหวัดและเมืองที่มีอัตราการย้ายเข้าสูง ได้แก่ บักนิญ บิ่ญเดือง ดานัง โฮจิมินห์ซิตี้ เถื่อเทียนเว้ และลองอัน

กลุ่มอายุที่มีสัดส่วนการย้ายถิ่นฐานมากที่สุดคือกลุ่มอายุ 20-24 ปี ทั้งชายและหญิง รองลงมาคือกลุ่มอายุ 25-29 ปี และกลุ่มอายุ 15-19 ปี เหตุผลหลักในการย้ายถิ่นฐานคือ การหางานทำ (54.5%) การย้ายครอบครัว/การสร้างบ้านใหม่ (15.5%) และการศึกษา (16%)

แนวโน้มการย้ายถิ่นฐานของผู้หญิงเพิ่มมากขึ้นนั้นพบเห็นได้ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา โดยในปี 2022 ผู้หญิงที่ย้ายถิ่นฐานคิดเป็น 53.2% สัดส่วนของผู้หญิงที่ย้ายถิ่นฐานสูงกว่าผู้ชายในกระแสการย้ายถิ่นฐานส่วนใหญ่ ยกเว้นการย้ายถิ่นฐานจากชนบทสู่เมือง ซึ่งสัดส่วนของผู้ชายที่ย้ายถิ่นฐานสูงกว่าผู้หญิง 3.4 เปอร์เซ็นต์

ในส่วนของสุขภาพของผู้อพยพ ผลการสำรวจการย้ายถิ่นภายในประเทศระดับชาติปี 2015 แสดงให้เห็นว่าร้อยละ 60 ของผู้อพยพที่ตอบแบบสอบถามรายงานว่ามีสุขภาพปกติ และสองในสาม (ร้อยละ 70.2) มีประกันสุขภาพ ผู้อพยพส่วนใหญ่ (ร้อยละ 63) จ่ายค่ารักษาพยาบาลสำหรับอาการเจ็บป่วย/โรคครั้งล่าสุดด้วยตนเอง และกว่าร้อยละ 70 ของผู้อพยพใช้บริการสาธารณสุข

อัตราการใช้ยาคุมกำเนิดในกลุ่มสตรีผู้อพยพ (37.7%) ต่ำกว่าในกลุ่มสตรีที่ไม่ใช่ผู้อพยพ (58.6%) ส่วนอัตราการดื่มแอลกอฮอล์ในกลุ่มผู้อพยพนั้นสูงกว่าในกลุ่มสตรีที่ไม่ใช่ผู้อพยพ พฤติกรรมเหล่านี้ไม่เพียงแต่เป็นอันตรายต่อสุขภาพเท่านั้น แต่ยังไม่เหมาะสมกับสภาพแวดล้อมในการทำงานอีกด้วย

รายงานสถานการณ์สุขภาพของผู้อพยพในเวียดนามปี 2019 ซึ่งจัดทำโดยองค์การระหว่างประเทศเพื่อการโยกย้ายถิ่นฐาน องค์การอนามัยโลก (WHO) และกระทรวงสาธารณสุข ชี้ให้เห็นถึงอุปสรรคและความยากลำบากในการเข้าถึงบริการด้านสุขภาพ เช่น การขาดความรู้เกี่ยวกับสิทธิประโยชน์ด้านประกันสุขภาพ การขาดโครงการสื่อสารด้านสาธารณสุข และการมีส่วนร่วมของผู้มีส่วนได้ส่วนเสียไม่เพียงพอ

นอกจากนี้ การศึกษาทั้งในประเทศและต่างประเทศแสดงให้เห็นว่าผู้อพยพเป็นหนึ่งในกลุ่มประชากรที่เปราะบางที่สุดในภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุข (การระบาดของโควิด-19 เมื่อเร็วๆ นี้เป็นตัวอย่างหนึ่ง)

ผู้อพยพต้องเผชิญกับความท้าทายมากมาย เช่น ข้อจำกัดในการเดินทาง ค่าจ้างลดลง การตกงาน ความเสี่ยง ความล่าช้า และการหยุดชะงักของระบบการดูแลสุขภาพ

การย้ายถิ่นฐานเปิดโอกาสด้านการศึกษา การจ้างงาน รายได้ การถ่ายทอดเทคโนโลยี การแลกเปลี่ยนทางวัฒนธรรม และส่งเสริมความร่วมมือระหว่างถิ่นกำเนิดและปลายทาง

การย้ายถิ่นฐานเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้และเป็นแรงขับเคลื่อนสำคัญของการพัฒนา อย่างไรก็ตาม การย้ายถิ่นฐานก็สร้างความยากลำบากและความท้าทายให้กับทั้งต้นทางและปลายทาง ผู้ย้ายถิ่นฐานเป็นกลุ่มประชากรที่เปราะบางและเผชิญกับความยากลำบากและความท้าทายในการเข้าถึงบริการทางสังคม

ในการประชุมเชิงปฏิบัติการครั้งนี้ นายเล ทันห์ ดุง ผู้อำนวยการกรมประชากร (กระทรวงสาธารณสุข) และสมาชิกคณะกรรมการกำกับดูแลด้านประชากรและการพัฒนาแห่งชาติ กล่าวว่า การย้ายถิ่นฐานเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้และเป็นแรงขับเคลื่อนสำคัญของการพัฒนา การย้ายถิ่นฐานนำมาซึ่งโอกาสในด้านการศึกษา การจ้างงาน รายได้ การถ่ายทอดเทคโนโลยี การแลกเปลี่ยนทางวัฒนธรรม และส่งเสริมความร่วมมือระหว่างถิ่นต้นทางและปลายทาง

“อย่างไรก็ตาม การย้ายถิ่นฐานยังก่อให้เกิดความยากลำบากและความท้าทายทั้งในประเทศต้นทางและปลายทาง ผู้ย้ายถิ่นฐานเป็นกลุ่มประชากรที่เปราะบางและเผชิญกับความยากลำบากและความท้าทายในการเข้าถึงบริการทางสังคม” นายเล ทันห์ ดุง วิเคราะห์

นายวู ดินห์ ฮุย ผู้แทนองค์การอนามัยโลก (WHO) ประจำเวียดนาม กล่าวว่า ปัจจุบันแรงงานข้ามชาติภายในประเทศเผชิญกับปัญหาสุขภาพมากมาย สำหรับแรงงานข้ามชาติที่ไม่เป็นทางการ สถานการณ์มักจะยากลำบากยิ่งกว่า เนื่องจากสภาพความเป็นอยู่ สภาพการทำงาน ชั่วโมงการทำงาน และการขาดการกำกับดูแลการทำงาน

ในทางกลับกัน รูปแบบการใช้ชีวิตของกลุ่มผู้อพยพกลุ่มนี้มักไม่ดีต่อสุขภาพ เช่น การดื่มแอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ การรับประทานอาหารที่ไม่ถูกสุขอนามัย และพวกเขามีความเสี่ยงสูงที่จะติดโรคทั้งโรคติดเชื้อและโรคไม่ติดเชื้อ

นายวู ดินห์ ฮุย กล่าวว่า "ความสามารถของกลุ่มแรงงานข้ามชาติกลุ่มนี้ในการเข้าถึงบริการด้านสุขภาพนั้นมีจำกัด เนื่องจากขาดบัตรประกันสุขภาพ หรือเนื่องจากปัจจัยทางสังคมอื่นๆ เช่น ชั่วโมงการทำงานที่ยาวนานทำให้พวกเขาไม่สามารถไปพบแพทย์ได้ ขาดการสนับสนุนจากครอบครัว รายได้ต่ำ เป็นต้น"

ในส่วนของแนวทางแก้ไขปัญหาด้านสุขภาพของผู้พลัดถิ่นภายในประเทศ นายวู ดินห์ ฮุย เสนอแนะว่าจำเป็นต้องมีมาตรการต่างๆ เช่น การให้ความรู้ด้านสุขภาพ การจัดทำคู่มือ การสื่อสารและการศึกษา และการเสริมสร้างเครือข่ายการดูแลทางสังคมและการแพทย์ เช่น การจัดหาที่อยู่อาศัย การศึกษา สุขอนามัย และการประกันสุขภาพ

ในขณะเดียวกัน ควรพัฒนานโยบายและระเบียบข้อบังคับเกี่ยวกับความปลอดภัยในการทำงาน สภาพการทำงาน และสิ่งอำนวยความสะดวกด้านการดูแลสุขภาพเบื้องต้นภายในบริษัท และดำเนินการตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอ…

ที่มา: https://baodautu.vn/rao-can-cham-care-health-with-people-residents-d225726.html