จำนวนผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูเป็นรองเพียงโรคหลอดเลือดสมองเท่านั้น

นครโฮจิมินห์: ผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูที่เข้ารับการรักษาใน โรงพยาบาลทหาร 175 เป็นรองเพียงผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง และหลายกรณียังเข้าใจผิดว่าเป็นโรคทางจิตอีกด้วย

“ปัจจุบันยังมีคนสนใจหรือเข้าใจโรคลมชักไม่มากนัก ยังคงมีความเข้าใจที่คลาดเคลื่อนเกี่ยวกับโรคนี้อยู่มาก ในขณะที่จำนวนผู้ป่วยโรคนี้ค่อนข้างมาก” ดร. ฮวง เตี่ยน จ่อง เงีย หัวหน้าแผนกประสาทวิทยา โรงพยาบาลทหาร 175 กล่าวระหว่างการประชุมที่โรงพยาบาลประสานงานกับสมาคมโรคลมชักเวียดนาม ซึ่งมีผู้เชี่ยวชาญจากนานาชาติเข้าร่วมจำนวนมาก เมื่อวันที่ 14 เมษายน

จนถึงขณะนี้ เวียดนามยังไม่มีสถิติจำนวนผู้ป่วยโรคเรื้อรังนี้ แผนกอายุรศาสตร์และประสาทวิทยาของโรงพยาบาล มีจำนวนผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองประมาณ 50% รองลงมาคือกลุ่มผู้ป่วยโรคลมชักประมาณ 20-30% ส่วนที่เหลือเป็นโรคอื่นๆ

โรคลมชักเกิดขึ้นเมื่อมีกิจกรรมของสมองที่ผิดปกติหรือมากเกินไปพร้อมกัน ซึ่งแสดงอาการออกมาด้วยอาการที่แตกต่างกัน โรคนี้อาจเกิดจากยีน ความผิดปกติของระบบเผาผลาญ ความผิดปกติของโครงสร้างสมอง หรือเกิดขึ้นหลังจากสมองได้รับความเสียหาย เช่น การบาดเจ็บที่สมองจากอุบัติเหตุ ภาวะแทรกซ้อนหลังจากโรคหลอดเลือดสมอง... ตามการจำแนกประเภทล่าสุดของสันนิบาตนานาชาติว่าด้วยโรคลมชัก โรคนี้มี 3 ประเภทหลัก ได้แก่ โรคลมชักทั่วไป โรคลมชักบางส่วน และโรคลมชักที่ไม่ระบุชนิด

“เมื่อพูดถึงโรคลมบ้าหมู คนส่วนใหญ่มักจะนึกถึงอาการชัก แต่จริงๆ แล้วอาการชักจะแตกต่างกันออกไป ขึ้นอยู่กับบริเวณสมองที่ได้รับผลกระทบ” คุณหมอกล่าว

ในบางกรณี แพทย์สามารถระบุอาการชักเกร็งและชักเกร็งได้อย่างง่ายดาย แต่ก็มีผู้ป่วยบางรายที่อธิบายอาการชักได้ยากและยากต่อการระบุอาการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการชักเกิดขึ้นที่บริเวณขมับ ผู้ป่วยมักมีความผิดปกติทางพฤติกรรม ในทางกลับกัน อาการชักหลายกรณีอาจไม่ได้เกิดจากโรคลมชักเสมอไป เนื่องจากเกิดจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ การติดเชื้อที่เส้นประสาท ฯลฯ ดังนั้น การวินิจฉัยโรคลมชักจึงเป็นเรื่องยาก

ผู้ป่วยจำนวนมากเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลหลังจากรับการรักษาด้วยยาต้านโรคจิตเป็นเวลานานในหลายๆ แห่งโดยไม่ได้หายขาด เนื่องจากมีอาการสับสน เช่น กรีดร้อง กระสับกระส่าย ตื่นตระหนก หรือเซื่องซึม รวมถึงความผิดปกติทางพฤติกรรมอื่นๆ เช่น ภาวะแขนขาไวเกิน อาการชักส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในช่วงเวลาสั้นๆ แล้วกลับมาเป็นปกติ แต่ก็กลับมาเป็นซ้ำในลักษณะเดิม หลังจากการตรวจร่างกาย การตรวจพาราคลินิก ร่วมกับการตรวจด้วยเครื่องมือที่หน่วยประสาทสรีรวิทยาคลินิก ผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลมชักและตอบสนองต่อการรักษาได้ดี ผู้ป่วยจำนวนมากฟื้นตัวและกลับไปทำงานตามปกติได้ แทนที่จะต้องอยู่บ้านเพื่อต่อสู้กับอาการชักที่ผิดปกติ

แพทย์หญิง Nghia (ขวา) และเพื่อนร่วมงานกำลังพูดคุยถึงอาการของคนไข้ ภาพโดย: Chinh Tran — แพทย์หญิง Nghia (ขวา) และเพื่อนร่วมงานกำลังพูดคุยถึงอาการของคนไข้ ภาพโดย: *Chinh Tran*

ปัจจุบัน ยายังคงเป็นวิธีการรักษาโรคลมชักที่ใช้กันมากที่สุด อย่างไรก็ตาม ในบรรดาผู้ป่วยโรคลมชักที่ได้รับการวินิจฉัยแล้ว ประมาณ 30% ตอบสนองต่อยาได้ไม่ดี แม้จะใช้ยาชนิดใหม่หลายชนิด เรื่องนี้ยิ่งยากขึ้นไปอีกเมื่อยาต้านโรคลมชักในเวียดนามมีจำนวนจำกัด

นพ.เหงียน อันห์ ตวน หัวหน้าภาควิชาประสาทวิทยา โรงพยาบาลเวียดดึ๊ก กล่าวว่า ในโอกาสนี้ สมาคมโรคลมชักแห่งเวียดนามได้จัดทำแนวทางปฏิบัติสำหรับการวินิจฉัยและรักษาโรคลมชักขึ้นเป็นครั้งแรก ปัจจุบันมีแนวทางปฏิบัติสากลมากมาย แต่ยังไม่มีมาตรฐานการวินิจฉัยและการรักษาที่ชัดเจน ซึ่งหลายแนวทางไม่สอดคล้องกับสถานการณ์จริงในเวียดนาม ซึ่งรวมถึงยาราคาแพงหลายตัวที่ไม่เหมาะสมกับรายได้ของชาวเวียดนาม หรือยาหลายชนิดยังไม่มีจำหน่าย และวิธีการรักษาที่ทันสมัยหลายอย่างยังไม่ได้รับการนำมาใช้อย่างแพร่หลายในประเทศของเรา

สมาคมกำลังเสริมสร้างความเข้มแข็งให้กับการจัดโครงการฝึกอบรมเพื่อช่วยให้แพทย์ โดยเฉพาะในระดับรากหญ้า มีแนวทางที่ถูกต้องและรู้วิธีใช้ EEG ในการระบุและจำแนกผู้ป่วยโรคลมชัก หากอาการรุนแรงและไม่สามารถรักษาได้ แพทย์ประจำศูนย์จะส่งผู้ป่วยไปยังศูนย์เฉพาะทางเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ศูนย์บางแห่งในเวียดนามได้พัฒนาความก้าวหน้าทางการแพทย์ด้านการผ่าตัดโรคลมชักอย่างมาก ช่วยให้ผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อยา เช่น โรคลมชักที่ดื้อยา มีโอกาสฟื้นตัวและกลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้

ดร. เหงียแนะนำว่าผู้ที่มีอาการผิดปกติควรเข้ารับการรักษาพยาบาลตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อการวินิจฉัยที่รวดเร็ว การควบคุมโรคที่ดีและทันท่วงทีไม่เพียงแต่ช่วยให้ผู้ป่วยกลับมาใช้ชีวิตตามปกติและหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้เท่านั้น แต่ยังช่วยป้องกันความเสี่ยงต่อความเสียหายของสมองที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้อีกด้วย

ผู้ป่วยโรคลมชักจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดในระยะยาว อย่าหยุดรับประทานยาเองเมื่ออาการคงที่ เพราะในหลายกรณีอาการจะกลับมาเป็นซ้ำเมื่อหยุดรับประทานยา อย่านอนดึกหรือดื่มแอลกอฮอล์ เพราะปัจจัยเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการชักได้

เล ฟอง

ลิงค์ที่มา