นครโฮจิมินห์: ผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูที่เข้ารับการรักษาใน โรงพยาบาลทหาร 175 อยู่ในอันดับสองรองจากผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง และหลายกรณียังเข้าใจผิดว่าเป็นอาการป่วยทางจิตอีกด้วย
“ปัจจุบันผู้คนยังไม่สนใจหรือเข้าใจโรคลมชักมากนัก และยังมีความเข้าใจผิดเกี่ยวกับโรคนี้อยู่มาก ในขณะที่จำนวนผู้ป่วยโรคนี้ค่อนข้างมาก” นพ. ฮวง เตี่ยน จ่อง เงีย หัวหน้าแผนกประสาทวิทยา โรงพยาบาลทหาร 175 กล่าวในงานประชุมที่จัดโดยโรงพยาบาลร่วมกับสมาคมป้องกันโรคลมชักแห่งเวียดนาม ซึ่งมีผู้เชี่ยวชาญจากต่างประเทศเข้าร่วมจำนวนมาก เมื่อวันที่ 14 เมษายนที่ผ่านมา
จนถึงปัจจุบัน เวียดนามยังไม่มีสถิติจำนวนผู้ป่วยโรคเรื้อรังนี้ แผนกประสาทวิทยาของโรงพยาบาลมีผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองประมาณ 50% รองลงมาคือกลุ่มโรคลมชักประมาณ 20-30% และที่เหลือเป็นโรคอื่นๆ
โรคลมชักเกิดขึ้นเมื่อมีช่วงกิจกรรมทางสมองที่ผิดปกติหรือมากเกินไปพร้อมกัน ซึ่งแสดงอาการออกมาด้วยอาการที่แตกต่างกัน โรคนี้อาจเกิดจากยีน ความผิดปกติของระบบเผาผลาญ ความผิดปกติของโครงสร้างสมอง หรือเกิดขึ้นหลังจากสมองได้รับความเสียหาย เช่น การบาดเจ็บที่สมองจากอุบัติเหตุ ภาวะแทรกซ้อนหลังจากโรคหลอดเลือดสมอง... ตามการจำแนกประเภทล่าสุดของสันนิบาตนานาชาติต่อต้านโรคลมชัก โรคนี้มี 3 ประเภทหลัก ได้แก่ โรคลมชักทั่วไป โรคลมชักบางส่วน และโรคลมชักที่ไม่ระบุชนิด
“เมื่อพูดถึงโรคลมบ้าหมู คนส่วนใหญ่มักจะนึกถึงอาการชัก แต่จริงๆ แล้ว อาการชักจะแตกต่างกันออกไปมาก ขึ้นอยู่กับบริเวณสมองที่ได้รับผลกระทบ” แพทย์กล่าว
ในบางกรณี แพทย์สามารถระบุอาการชักเกร็งและชักกระตุกได้อย่างง่ายดาย แต่ก็มีผู้ป่วยบางรายที่อธิบายอาการได้ยากและยากที่จะระบุอาการชักได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการชักเกิดขึ้นที่บริเวณขมับ ผู้ป่วยมักมีความผิดปกติทางพฤติกรรม ในทางกลับกัน อาการชักหลายกรณีอาจไม่ได้เกิดจากโรคลมชักเสมอไป เนื่องจากเกิดจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ การติดเชื้อที่เส้นประสาท ฯลฯ ดังนั้น การวินิจฉัยโรคลมชักจึงเป็นเรื่องยาก
ผู้ป่วยจำนวนมากเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลหลังจากรับการรักษาด้วยยาต้านโรคจิตเป็นเวลานานในหลายๆ แห่งโดยไม่ได้พักฟื้น เนื่องจากมีอาการสับสน เช่น กรีดร้อง กระสับกระส่าย ตื่นตระหนก หรือเซื่องซึม รวมถึงความผิดปกติทางพฤติกรรมอื่นๆ เช่น ภาวะแขนขาไวเกิน อาการชักส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในช่วงเวลาสั้นๆ แล้วกลับมาเป็นปกติ แต่ก็กลับมาเป็นซ้ำในลักษณะเดิม หลังจากการตรวจร่างกาย การตรวจพาราคลินิก ร่วมกับการตรวจด้วยเครื่องมือที่หน่วยประสาทสรีรวิทยาคลินิก ผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลมชักและตอบสนองต่อการรักษาได้ดี ผู้ป่วยหลายรายฟื้นตัวและกลับไปทำงานตามปกติได้ แทนที่จะต้องอยู่บ้านเพื่อรับมือกับอาการชักที่ผิดปกติ
แพทย์หญิง Nghia (ขวา) และเพื่อนร่วมงานกำลังพูดคุยถึงอาการของคนไข้ ภาพโดย: Chinh Tran
ปัจจุบัน ยายังคงเป็นวิธีการรักษาโรคลมชักที่ใช้กันมากที่สุด อย่างไรก็ตาม ในบรรดาผู้ป่วยโรคลมชักที่ได้รับการวินิจฉัยแล้ว ประมาณ 30% ตอบสนองต่อยาได้ไม่ดี แม้จะใช้ยาชนิดใหม่หลายชนิด เรื่องนี้ยิ่งยากขึ้นไปอีกเมื่อยาต้านโรคลมชักในเวียดนามมีจำนวนจำกัด
นพ.เหงียน อันห์ ตวน หัวหน้าภาควิชาประสาทวิทยา โรงพยาบาลเวียดดึ๊ก กล่าวว่า ในโอกาสนี้ สมาคมป้องกันโรคลมชักแห่งเวียดนามได้จัดทำแนวทางปฏิบัติสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาโรคลมชักขึ้นเป็นครั้งแรก ปัจจุบันมีแนวทางปฏิบัติสากลมากมาย แต่การวินิจฉัยและการรักษายังไม่เป็นเอกภาพอย่างสมบูรณ์ มีหลายสิ่งที่ไม่สอดคล้องกับสถานการณ์จริงในเวียดนาม เช่น ยาราคาแพงจำนวนมากไม่เหมาะกับรายได้ของชาวเวียดนาม หรือยาหลายชนิดหาได้ยาก และวิธีการรักษาที่ทันสมัยหลายอย่างยังไม่แพร่หลายในประเทศของเรา
สมาคมกำลังเสริมสร้างความเข้มแข็งให้กับการจัดโครงการฝึกอบรมเพื่อช่วยให้แพทย์ โดยเฉพาะในระดับรากหญ้า มีแนวทางที่ถูกต้องและรู้วิธีใช้ EEG ในการระบุและจำแนกผู้ป่วยโรคลมชัก หากอาการรุนแรงและไม่สามารถรักษาได้ แพทย์ประจำศูนย์จะส่งผู้ป่วยไปยังศูนย์เฉพาะทางเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ศูนย์บางแห่งในเวียดนามได้พัฒนาความก้าวหน้าทางการแพทย์ด้านการผ่าตัดโรคลมชักอย่างมาก ช่วยให้ผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อยา เช่น โรคลมชักที่ดื้อยา มีโอกาสฟื้นตัวและกลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้
ดร. เหงียแนะนำว่าผู้ที่มีอาการผิดปกติควรเข้ารับการรักษาพยาบาลตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อการวินิจฉัยที่รวดเร็ว การควบคุมโรคที่ดีและทันท่วงทีไม่เพียงแต่ช่วยให้ผู้ป่วยกลับมาใช้ชีวิตตามปกติและหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้เท่านั้น แต่ยังช่วยป้องกันความเสี่ยงต่อความเสียหายของสมองที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้อีกด้วย
ผู้ป่วยโรคลมชักจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดในระยะยาว อย่าหยุดรับประทานยาเองเมื่ออาการคงที่ เพราะในหลายกรณีอาการจะกลับมาเป็นซ้ำเมื่อหยุดรับประทานยา อย่านอนดึกหรือดื่มแอลกอฮอล์ เพราะปัจจัยเหล่านี้มีส่วนกระตุ้นให้เกิดอาการชัก
เล ฟอง
ลิงค์ที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)