น้ำหนักลดลง 12 กิโลกรัม เนื่องจากความผิดปกติของหลอดอาหาร

ฮานอย อันห์ ฮุง อายุ 31 ปี มีอาการกลืนลำบากและอาเจียนขณะรับประทานอาหารมาเป็นเวลาหนึ่งเดือนแล้ว เขาคิดว่าเป็นกรดไหลย้อน แต่แพทย์ตรวจพบว่าเป็นโรคกระเพาะอักเสบเฉียบพลันร่วมกับการหดเกร็งของกล้ามเนื้อไพโลริก

นายไท ฮู ฮุง (อาศัยอยู่ในจังหวัด บั๊กนิญ ) เดินทางมาตรวจที่โรงพยาบาลทัม อันห์ ในกรุงฮานอย เนื่องจากอาการข้างต้นแย่ลงเรื่อยๆ น้ำหนักลดลง 12 กิโลกรัม (จาก 71 กิโลกรัม เหลือ 59 กิโลกรัม) และขาดสารอาหาร ก่อนหน้านี้ท่านเดินทางไปตรวจตามสถานที่ต่างๆ หลายแห่ง และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกรดไหลย้อน โรคกระเพาะอักเสบ และโรควิตกกังวล แต่การรับประทานยาไม่ได้ผล

ผลการส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารครั้งนี้แสดงให้เห็นว่าหลอดอาหารของผู้ป่วยมีการตีบแคบบริเวณรอยต่อระหว่างหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร แพทย์ได้วัดการเคลื่อนไหวของหลอดอาหารและวินิจฉัยว่าผู้ป่วยเป็นโรคอะคาลาเซียชนิดที่ 2 ร่วมกับโรคกระเพาะอักเสบเฉียบพลัน อะคาลาเซียเป็นความผิดปกติทางการทำงานที่ทำให้หลอดอาหารไม่สามารถดันอาหารลงไปที่กระเพาะอาหารได้ หูรูดหลอดอาหารส่วนล่างจะหดตัว ทำให้อาหารค้างหรือไหลย้อนกลับหลังรับประทานอาหารหรือดื่มน้ำ

เมื่อวันที่ 14 พฤศจิกายน พ.ศ. 2559 นพ. หวู่ เจื่อง คานห์ หัวหน้าภาควิชาโรคทางเดินอาหาร โรงพยาบาลทัม อันห์ กรุงฮานอย กล่าวว่า อาการของผู้ป่วยมักสับสนกับอาการกรดไหลย้อน อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยโรคอะคาลาเซีย น้ำกรดไหลย้อนยังไม่ถึงกระเพาะอาหาร จึงมักไม่มีรสเปรี้ยว น้ำกรดของผู้ป่วยโรคกรดไหลย้อนมักมีกรดและมีรสเปรี้ยว

ผู้ป่วยได้รับสารอาหารทางหลอดเลือดดำและได้รับการส่องกล้องขยายหลอดอาหารด้วยบอลลูน หลังจากทำหัตถการได้หนึ่งวัน อาการกลืนลำบากและเจ็บหน้าอกลดลง ผู้ป่วยมีอาการแฮงค์ กินอาหารได้ง่ายและกลับบ้านได้ภายในสองวัน และได้รับการตรวจสุขภาพประจำปีเพื่อประเมินการกลืนและการไหลเวียนของเลือดในหลอดอาหาร

ผู้ป่วยฟื้นตัวหลังการขยายหลอดอาหารด้วยบอลลูน ภาพ: โรงพยาบาลทัมอันห์ — ผู้ป่วยฟื้นตัวหลังการขยายหลอดอาหารด้วยบอลลูน ภาพ: *โรงพยาบาลทัมอันห์*

การขยายหลอดอาหารด้วยบอลลูน (Balloon dilation) คือการใช้บอลลูนขยายและฉีกเส้นใยกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง เพื่อช่วยระบายอาหารออกจากหลอดอาหารหลังกลืนอาหาร วิธีนี้ให้ผลระยะยาว เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะอะคาลาเซียชนิดที่ 1 และ 2 โดยเฉพาะผู้ป่วยอายุน้อยที่มีอาการป่วยเป็นระยะเวลาสั้นๆ และหลอดอาหารยังไม่ผิดรูปอย่างชัดเจน แพทย์มักทำการผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อตัดกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารเมื่อโรคลุกลามเป็นชนิดที่ 3

หลังการทำบอลลูนแองจิโอพลาสตี้ ผู้ป่วยควรทานอาหารอ่อน เคี้ยวให้ละเอียด และหลีกเลี่ยงสารกระตุ้น

ดร. ข่านห์ กล่าวว่า ภาวะอะคาลาเซียมักไม่รุนแรง มีอาการค่อยเป็นค่อยไป แต่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพและคุณภาพชีวิต อาการต่างๆ มักสับสนกับโรคทางเดินอาหารอื่นๆ

วิธีการวินิจฉัย เช่น การส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารและการเอกซเรย์หลอดอาหาร อาจมองข้ามรอยโรคในระยะเริ่มแรกได้ หากไม่รักษาโรคตั้งแต่ระยะแรก อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนมากมาย เช่น แผลในหลอดอาหาร ภาวะทุพโภชนาการ ปอดบวม มะเร็งในบริเวณที่อักเสบเรื้อรัง...

ผู้ที่มีอาการกรดไหลย้อน อาเจียน และโรคต่างๆ ที่ไม่ดีขึ้นจากการรักษา ควรไปพบ แพทย์ เฉพาะทางด้านโรคทางเดินอาหารเพื่อทำการตรวจวินิจฉัย

ลุค เป่า

ผู้อ่านถามคำถามเกี่ยวกับโรคทางเดินอาหารให้แพทย์ตอบได้ที่นี่

ลิงค์ที่มา