ชายคนหนึ่งไอและกลืนลำบาก ตรวจพบว่าเป็นมะเร็ง

GĐXH - ที่โรงพยาบาล ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเมดัลลารี ซึ่งเป็นโรคที่พบได้ยาก คิดเป็นประมาณ 1-2% ของมะเร็งต่อมไทรอยด์ทั้งหมด

เมื่อเร็วๆ นี้ คลินิก Medlatec หมายเลข 01 ได้ต้อนรับนาย BVĐ (อายุ 53 ปี จาก Hai Duong ) เข้ารับการตรวจ เนื่องจากมีอาการไอแห้งบ่อยและกลืนลำบาก

ที่นี่ คุณดี. ได้รับการตรวจและทดสอบทางคลินิก ผลอัลตราซาวนด์ต่อมไทรอยด์พบก้อนเนื้อที่ต่อมไทรอยด์ที่น่าสงสัยสูงว่าเป็นมะเร็ง จัดอยู่ในกลุ่ม TIRADS 4 จากนั้นผู้ป่วยจึงเข้ารับการดูดก้อนเนื้อที่ต่อมไทรอยด์ด้วยเข็มขนาดเล็ก (FNA) ภายใต้การนำทางด้วยอัลตราซาวนด์

Thường xuyên ho khan, nuốt nghẹn, người đàn ông 53 tuổi được phát hiện ung thư- Ảnh 1. — ผลอัลตราซาวนด์ต่อมไทรอยด์พบก้อนเนื้อที่ต่อมไทรอยด์ซึ่งน่าสงสัยว่าเป็นมะเร็ง จัดอยู่ในประเภท TIRADS 4

จากภาพเซลล์วิทยา ผู้เชี่ยวชาญชี้ไปที่มะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเมดัลลารี จากนั้นผู้ป่วยจึงได้รับการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ออกทั้งหมด

ผลการตรวจทางพยาธิวิทยาและภูมิคุ้มกันเคมีสอดคล้องกับมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเมดัลลารีระยะ pT1b อย่างสมบูรณ์ ระยะนี้ถือเป็นระยะเริ่มต้นและผู้ป่วยมีแนวโน้มการพยากรณ์โรคที่ดีมาก

ปัจจุบันอาการผู้ป่วยอยู่ในเกณฑ์ทรงตัว ได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทนด้วยเลโวไทรอกซีน และได้รับการนัดติดตามอาการเป็นประจำ

มะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเมดัลลารีคืออะไร?

ตามข้อมูลของ MSc. Dr. Nguyen Thi Hong Nga - ศูนย์พยาธิวิทยา, Medlatec Healthcare System มะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเมดัลลารี (MTC) เป็นเนื้องอกต่อมไร้ท่อที่เกิดจากเซลล์ซี (parafollicular cells) ของต่อมไทรอยด์ โดยมีจุดกำเนิดที่ปลายสุดของสันประสาท และสามารถหลั่งแคลซิโทนินได้

โรคนี้เรียกอีกอย่างหนึ่งว่า C-cell carcinoma, solid carcinoma with amyloid stroma หรือ perifollicular cell carcinoma

MTC เป็นโรคที่พบได้ยาก คิดเป็นประมาณ 1-2% ของมะเร็งต่อมไทรอยด์ทั้งหมด โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ 2 รูปแบบ: แบบรายบุคคล: คิดเป็นประมาณ 70% มักพบในผู้ที่มีอายุ 40-60 ปี โดยจะปรากฏเป็นก้อนเดี่ยวในต่อมไทรอยด์

รูปแบบทางพันธุกรรม: คิดเป็นประมาณ 30% มักพบในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า (อายุเฉลี่ย 35 ปี) รูปแบบนี้สัมพันธ์กับกลุ่มอาการทางพันธุกรรม เช่น MEN 2A, MEN 2B, กลุ่มอาการมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเมดัลลารีทางพันธุกรรม, โรคฟอนฮิปเพิล-ลินเดา หรือโรคเนื้องอกในเส้นประสาท

สาเหตุหลักคือการกลายพันธุ์ของยีน RET ในกลุ่มเชื้อพันธุ์ ซึ่งสามารถตรวจพบได้โดยการคัดกรองแคลซิโทนินในซีรั่มหรือการวิเคราะห์การกลายพันธุ์ของยีน RET ในเลือดส่วนปลาย

อาการของโรคจะแตกต่างกันไปตามระยะและความก้าวหน้าของโรค ดังนั้น โรคนี้จึงมักเริ่มต้นด้วยการปรากฏของเนื้องอกต่อมไทรอยด์ที่ไม่เจ็บปวด เป็นก้อนเย็นๆ ที่ปรากฏบนคลื่นเสียงดอปเปลอร์

ผู้ป่วยประมาณ 75% มีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง โดยส่วนใหญ่แพร่กระจายไปยังบริเวณเมดิแอสตินัม ข้างเดียวกัน และข้างตรงข้าม ขณะที่ 10% มีการแพร่กระจายไปยังบริเวณอื่น นอกจากนี้ ระดับแคลซิโทนินในซีรัมยังมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับขนาดของเนื้องอก

หากโรคแพร่กระจาย ผู้ป่วยอาจมีอาการท้องเสียอย่างรุนแรงและหน้าแดง

แพทย์ชาวรัสเซียเตือนว่ามะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเมดัลลารีเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดหายากที่มีความรุนแรงสูง หากไม่ตรวจพบอย่างทันท่วงที โรคนี้อาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะที่อยู่ห่างไกล ซึ่งอาจส่งผลกระทบร้ายแรงต่อสุขภาพและชีวิตของผู้ป่วย

ดังนั้นการตรวจคัดกรองในระยะเริ่มต้นจึงมีบทบาทสำคัญในการลดความเสี่ยงของการดำเนินโรคและปรับปรุงการพยากรณ์โรค

ที่มา: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/thuong-xuyen-ho-khan-nuot-nghen-nguoi-dan-ong-53-tuoi-duoc-phat-hien-ung-thu-172250207083050582.htm