หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์มีครรภ์เป็นพิษรุนแรง

นางสาว ฮานอย ฮาง อายุ 40 ปี ป่วยเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์มานาน 5 ปี และมีภาวะครรภ์เป็นพิษรุนแรงระหว่างตั้งครรภ์ครั้งที่ 3 แพทย์ได้ทำการผ่าตัดคลอดเมื่ออายุครรภ์ได้ 38 สัปดาห์

ก่อนหน้านี้ เธอมีอาการเหนื่อย ปวดหัว และรู้สึกเวียนหัว คิดว่าเป็นผลจากการตั้งครรภ์ ปลายเดือนกันยายน เธอไปโรงพยาบาลทัมอันห์ ความดันโลหิตของเธอเพิ่มขึ้นเป็น 160/110 มม.ปรอท แพทย์วินิจฉัยว่าเธอเป็นครรภ์เป็นพิษขั้นรุนแรง ซึ่งลุกลามไปสู่กลุ่มอาการ HELLP ทำให้เม็ดเลือดแดงแตก เอนไซม์ตับสูง และเกล็ดเลือดต่ำ หญิงตั้งครรภ์รายนี้มีความเสี่ยงต่อภาวะอวัยวะหลายส่วนล้มเหลว ซึ่งอาจส่งผลให้ทั้งแม่และลูกเสียชีวิต

ทีมแพทย์ได้ทำการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน และทารกคลอดออกมาแข็งแรงสมบูรณ์ในสัปดาห์ที่ 38 โดยมีน้ำหนักตัว 2.9 กิโลกรัม แพทย์ยังคงติดตามอาการของแม่ต่อไป

แพทย์เหียนเล (ที่ 2 จากซ้าย) และทีมสูตินรีเวชทำการผ่าตัดคลอดให้กับผู้ป่วย ภาพ: จัดทำโดยโรงพยาบาล — แพทย์เหียนเล (ที่ 2 จากซ้าย) และทีมสูตินรีเวชทำการผ่าตัดคลอดให้กับผู้ป่วย ภาพ: *จัดทำโดยโรงพยาบาล*

ตามที่ ดร. ฮวง คิม อูค หัวหน้าแผนกต่อมไร้ท่อ - ผู้ป่วยเบาหวาน มะเร็งต่อมไทรอยด์ ระบุว่า การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ออกทั้งหมดจะเพิ่มโอกาสเกิดภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานน้อยหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยตั้งครรภ์ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน และการเสริมแร่ธาตุไม่เพียงพอ จะทำให้ขาดแคลเซียม โพแทสเซียม และแมกนีเซียม ส่งผลให้มีความเสี่ยงต่อภาวะครรภ์เป็นพิษมากขึ้น

แพทย์หญิง Dinh Thi Hien Le จากศูนย์สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา กล่าวว่า ครรภ์เป็นพิษเป็นภาวะแทรกซ้อนทางสูติศาสตร์ที่พบบ่อย ซึ่งอาจเกิดขึ้นกับสตรีมีครรภ์ทุกคน หากไม่ตรวจพบในระยะเริ่มต้น จะทำให้เกิดครรภ์เป็นพิษขั้นรุนแรง ส่งผลให้โคม่าได้ ครรภ์เป็นพิษอาจลุกลามไปสู่กลุ่มอาการ HELLP ซึ่งมีอัตราการเสียชีวิตสูงถึง 30% นอกจากนี้ มารดาอาจเกิดโรคหลอดเลือดสมองแตก เลือดออกในสมองอย่างรุนแรง และเสียชีวิตได้ ทารกในครรภ์มีความเสี่ยงต่อภาวะเครียดและหัวใจของทารกในครรภ์ขาดหายไปในครรภ์

อาการของครรภ์เป็นพิษมักไม่ชัดเจนและค่อยๆ แย่ลง ในบางกรณี สตรีมีครรภ์อาจมีอาการความดันโลหิตสูง ร่วมกับอาการปวดศีรษะ เวียนศีรษะ และปวดบริเวณเหนือท้อง

แพทย์เหียนเล แนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ที่มีอาการปวดศีรษะ เวียนศีรษะ มึนงง ปวดบริเวณท้องน้อยหรือซี่โครงขวา มองเห็นไม่ชัด ปัสสาวะน้อย มีอาการบวมและแข็งทื่อไปทั้งตัว... ควรไปโรงพยาบาลทันที

ฮันห์ เซียง

ผู้อ่านถามคำถามเกี่ยวกับสรีรวิทยาของผู้หญิงที่นี่เพื่อให้แพทย์ตอบ

ลิงค์ที่มา