ผู้ป่วยอีกรายเดือดร้อนจากการใช้ยาแก้ปวดเกินขนาด

ข้อมูลจากศูนย์ การแพทย์ อำเภอกามเค่อ (ฝูเถาะ) ระบุว่า แผนกฉุกเฉินเพิ่งรับผู้ป่วยหญิง 1 ราย (อายุ 19 ปี ฝูเถาะ) อยู่ในอาการอ่อนเพลีย ปวดศีรษะ และเวียนศีรษะ หลังจากรับประทานยาพาราเซตามอลขนาด 500 มิลลิกรัม จำนวน 9 เม็ด

คนไข้เคยติดโควิด-19 มาก่อน ราวเที่ยงวันของวันเดียวกัน คนไข้มีไข้สูง จึงขอให้น้องชายวัย 5 ขวบผสมยาลดไข้ให้

อย่างไรก็ตาม เนื่องจากเขาไม่รู้ เมื่อเขาได้รับแผงยาพาราเซตามอล 500 มก. จำนวน 9 เม็ดจากมือของเธอ เด็กชายจึงละลายยาทั้งหมดในแก้วน้ำแล้วส่งให้เธอดื่ม

หลายกรณีเกิดภาวะตับวายและไตวายเนื่องจากยาแก้ปวด

หลังจากรับประทานยาได้ 8 ชั่วโมง ผู้ป่วยรู้สึกอ่อนเพลีย ปวดหัว และวิงเวียนศีรษะ ครอบครัวจึงพาเขาไปรักษาที่โรงพยาบาล เนื่องจากเวลาผ่านไป การล้างกระเพาะอาหารจึงไม่ได้ผลอีกต่อไป

แพทย์ได้ใช้ยาแก้พิษและหยุดยาพาราเซตามอล และติดตามอาการอย่างใกล้ชิด หลังจากการรักษา 2 วัน อาการของผู้ป่วยอยู่ในเกณฑ์คงที่ โดยสัญญาณชีพอยู่ในเกณฑ์ปกติ

ก่อนหน้านี้ เกี่ยวกับผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายจากการใช้ยาแก้ปวดเกินขนาด ข้อมูลจากโรงพยาบาลทั่วไป ฟูเถา ระบุว่า สถานพยาบาลได้รับผู้ป่วยหญิงสาวชื่อ TPH ซึ่งมีภาวะพิษจากยาพาราเซตามอลอย่างรุนแรง

ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการรู้สึกตัวช้า ผิวและเยื่อเมือกซีด ร่างกายอ่อนล้า หัวใจเต้นเร็ว มีอาการบวมที่ขาส่วนล่างทั้งสองข้าง ท้องอืดเล็กน้อย และมีอาการปวดเมื่อคลำบริเวณใต้ชายโครงขวา

ครอบครัวของผู้ป่วยระบุว่า 10 ชั่วโมงก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยได้รับประทานยาพาราเซตามอล 500 มิลลิกรัม จำนวน 60 เม็ดพร้อมกัน หลังจากรับประทานยาแล้ว ผู้ป่วยมีอาการปวดท้องและคลื่นไส้ ครอบครัวจึงนำตัวส่งโรงพยาบาลฟู้เถาเพื่อรับการรักษาฉุกเฉิน

แพทย์ผู้รักษากล่าวว่านี่เป็นยาขนาดสูงมาก ประมาณ 30 เท่าของขนาดยาปกติสำหรับผู้ใหญ่น้ำหนัก 50 กิโลกรัม ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการพิษพาราเซตามอลเฉียบพลันภายใน 10 ชั่วโมง และได้รับการรักษาทันทีหลังจากนั้น

ข้อมูลจากโรงพยาบาลบั๊กไมยังระบุด้วยว่าผู้ป่วยหลายรายใช้ยาลดไข้ในทางที่ผิดหรือเกินขนาดจนต้องเข้ารับการรักษาในห้องฉุกเฉินเมื่อเร็วๆ นี้

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุว่า ในปัจจุบันในตลาดแต่ละประเทศอาจมียาที่มีชื่อเรียกต่างกันมากถึงหลายร้อยชนิดซึ่งมีส่วนประกอบหลักคือพาราเซตามอล โดยปริมาณพาราเซตามอลโดยทั่วไปในหนึ่งเม็ดคือ 500 มก.

นอกจากนี้ ยาอาจอยู่ในรูปแบบยาเหน็บ ผง หรือน้ำเชื่อม ผลิตภัณฑ์ยาอาจมีส่วนผสมของพาราเซตามอลเพียงอย่างเดียว หรือส่วนผสมอื่นๆ นอกเหนือจากพาราเซตามอล เช่น ยาแก้ปวดชนิดอื่นๆ รวมกัน เช่น โอปิออยด์ (เช่น โคเดอีน ทรามาดอล) หรือยาแก้แพ้ เช่น คลอร์เฟนิรามีน ยาแก้คัดจมูกที่ช่วยบรรเทาอาการคัดจมูก เช่น ฟีนิลเอฟริน ยาแก้ไอ เช่น เดกซ์โทรเมทอร์แฟน โคเดอีน

นพ.เหงียน จุง เหงียน ผู้อำนวยการศูนย์พิษวิทยา โรงพยาบาลบั๊กมาย กล่าวว่า พาราเซตามอล (หรือที่รู้จักกันในชื่อ อะเซตามิโนเฟน) เป็นยาที่มีฤทธิ์บรรเทาอาการปวดและลดไข้ได้ปานกลาง

นี่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเป็นพิษในประเทศที่พัฒนาแล้ว ในเวียดนาม การได้รับพิษจากยาพาราเซตามอลเฉียบพลันกลายเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของการเป็นพิษ

พิษจากยาพาราเซตามอลเกิดจากปัจจัย 2 กลุ่ม ได้แก่ การใช้ยาเกินขนาดโดยตั้งใจ (โดยปกติตรวจพบในระยะเริ่มแรกและรักษาได้ทันท่วงที) การใช้ยาเสพติดในทางที่ผิด การใช้ยาเกินขนาดโดยไม่รู้ตัวเมื่อใช้ยาแก้ปวดหรือยาลดไข้ที่บ้าน

กรณีที่สองนี้มีโอกาสเกิดขึ้นได้สูง โดยมากมักเกิดกับผู้ที่มีไข้สูง ไข้เป็นเวลานาน ปวดอย่างรุนแรง ปวดเรื้อรัง... โดยเฉพาะผู้ที่มีร่างกายอ่อนแอ อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร มีไข้สูง หรือติดเชื้อรุนแรงเป็นเวลานาน และผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำ มักจะเสี่ยงต่อการได้รับพิษพาราเซตามอลเป็นพิเศษ

นอกจากนี้ ผู้ที่รับประทานยาอื่นๆ ที่อาจเพิ่มความเป็นพิษของยาพาราเซตามอล เช่น ยารักษาวัณโรคและยารักษาโรคลมชัก ควรใช้ยาพาราเซตามอลในขนาดต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

อาการเริ่มแรกของการเป็นพิษมักจะไม่ปรากฏชัดเจน หรืออาจไม่มีเลย หรืออาจเข้าใจผิดว่าเป็นอาการของโรคที่ทำให้เกิดอาการปวดและมีไข้ อย่างไรก็ตาม เมื่อตรวจแล้ว ผู้ป่วยอาจมีระดับเอนไซม์ตับเพิ่มขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป โดยเริ่มตั้งแต่วันที่ 2 หรือ 3 เป็นต้นไป

ในกรณีที่ได้รับพิษจากการใช้ยาในทางที่ผิด ความเสียหายของตับอาจช้าลง เมื่อผู้ป่วยมีอาการตัวเหลือง เบื่ออาหาร ฯลฯ ก็สายเกินไปแล้ว เมื่อตับอักเสบรุนแรง ผู้ป่วยจะมีความเสี่ยงต่อภาวะตับวาย ตับวาย และอาการโคม่า ซึ่ง ณ จุดนี้อัตราการเสียชีวิตจะสูงกว่า 50%

สำหรับขนาดยาพาราเซตามอลสูงสุดที่แนะนำสำหรับชาวเวียดนามที่มีสุขภาพแข็งแรงโดยทั่วไปและไม่มีปัจจัยเสี่ยงดังกล่าวข้างต้น ได้แก่ ผู้ใหญ่ (ไม่เกิน 3 กรัมใน 24 ชั่วโมง); เด็ก (15 มก./กก. น้ำหนักตัวในแต่ละครั้ง และไม่เกิน 6 ครั้งใน 24 ชั่วโมง)

อย่างไรก็ตาม การใช้ยาขนาดดังกล่าวกับผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงและสถานการณ์ข้างต้นหลายประการอาจทำให้เกิดพิษได้ อันที่จริง เมื่อสั่งจ่ายยาสำหรับผู้ใหญ่ แพทย์จะสั่งจ่ายยาพาราเซตามอลเพียง 1-1.5 กรัม ทุก 24 ชั่วโมง (เทียบเท่ากับยา 2-3 เม็ด ขนาด 500 มิลลิกรัม) แพทย์แนะนำให้ใช้ยาในขนาดต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เพื่อความปลอดภัยในการใช้ยา ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าผู้ใหญ่ควรรับประทานยาพาราเซตามอลขนาด 500 มิลลิกรัม เพียง 2-3 เม็ดต่อวัน ผู้ป่วยจำเป็นต้องทราบชื่อและส่วนประกอบของยาที่รับประทาน และใช้ยาตามคำแนะนำ

คนไข้ต้องใส่ใจกับยาอื่นๆ ที่กำลังรับประทานอยู่ โดยเฉพาะยาสำหรับรักษาวัณโรคหรือโรคลมบ้าหมู... และสภาพร่างกายของคนไข้ก็เสี่ยงต่อการได้รับพิษจากยาพาราเซตามอลได้ (ดื่มสุรามาก อ่อนแรง อ่อนแรง เบื่ออาหาร ติดเชื้อรุนแรง หรือโรคซูบผอม)

นอกจากนี้ ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุว่า ผู้ป่วยจำเป็นต้องทราบชื่อและส่วนประกอบของยาที่ตนรับประทานอย่างชัดเจน และใช้ยาตามคำแนะนำ

นอกจากนี้ ผู้อำนวยการศูนย์พิษวิทยา ยังได้กล่าวอีกว่า ผู้ป่วยต้องใส่ใจกับยาอื่นๆ ที่กำลังรับประทานอยู่ (โดยเฉพาะยาสำหรับรักษาวัณโรคหรือโรคลมบ้าหมูบางชนิดที่เพิ่มความเป็นพิษของพาราเซตามอล) และสภาพร่างกายของผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการได้รับพิษจากพาราเซตามอล (การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป ผอมลง อ่อนแรง เบื่ออาหาร ติดเชื้อรุนแรง หรือโรคที่ทำให้ซูบผอม)

ควรใช้มาตรการอื่นที่ปลอดภัยกว่าเพื่อลดไข้และอาการปวด เช่น การคลายเสื้อผ้า การประคบ การอาบน้ำอุ่น การดื่มน้ำให้เพียงพอ เป็นต้น หากอาการไม่ดีขึ้นหรือมีอาการผิดปกติ ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจรักษา

ที่มา: https://baodautu.vn/them-benh-nhan-gap-hoa-vi-dung-thuoc-giam-dau-qua-lieu-d222372.html