มีผู้เสียชีวิตจากโรคไข้เลือดออกเพิ่มขึ้น

กรม อนามัยเมือง ไฮฟองเพิ่งแจ้งกรณีผู้ป่วยถูกส่งตัวจากโรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อนมายังพื้นที่ดังกล่าว และเสียชีวิตด้วยการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไข้เลือดออก ได้แก่ ปอดบวมรุนแรง ติดเชื้อแทรกซ้อน และอวัยวะหลายส่วนล้มเหลว

จากข้อมูลของกรมอนามัย เมืองไฮฟอง ระบุว่า เมื่อเวลาประมาณ 16.00 น. ของวันที่ 8 สิงหาคม พ.ศ. 2567 ศูนย์การแพทย์อำเภอเลจัน ได้รับข้อมูลจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งเมืองไฮฟอง รายงานกรณีผู้ป่วยชื่อ Bui THH เกิดเมื่อปี พ.ศ. 2522 เสียชีวิตที่บ้านพักของตนเองในอำเภอเทียนหลอย อำเภอเลจัน ด้วยการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไข้เลือดออก คือ ปอดบวมรุนแรง ติดเชื้อแทรกซ้อน และอวัยวะหลายส่วนล้มเหลว

โรคไข้เลือดออกระบาดมีความซับซ้อนและมีผู้ป่วยอาการรุนแรงจำนวนมาก

ด้วยเหตุนี้ ศูนย์การแพทย์เลจันจึงได้สั่งการให้กรมควบคุมโรคลงพื้นที่ประสานงานกับสถานีอนามัยเพื่อดำเนินการสอบสวนทางระบาดวิทยา เฝ้าระวัง และรวบรวมข้อมูลกรณีดังกล่าวและกรณีที่เกี่ยวข้อง

จากข้อมูลที่ได้รับจากมารดาของผู้ป่วย H พบว่าตั้งแต่วันที่ 18 มิถุนายน 2567 คุณเหงียน ถิ เอช มารดาของผู้ป่วย H (หมายเลข 21/271 ตรัน เหงียน ฮาน) ป่วยเป็นโรคไข้เลือดออกและได้รับการรักษาที่ กรุงฮานอย ในขณะนั้น คุณเหงียน ถิ เอช ยังไม่แสดงอาการของโรค จึงยังคงดูแลมารดาที่โรงพยาบาลกลางสำหรับโรคเขตร้อน

เมื่อวันที่ 20 มิถุนายน 2567 คุณ H. ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไข้เลือดออกและเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลกลางสำหรับโรคเขตร้อนในวันที่ 26 มิถุนายน 2567 ณ ที่นี้ ผู้ป่วย H. ได้รับการช่วยหายใจ การกรองเลือด และการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ แต่อาการของเธอไม่ดีขึ้น ปอดบวมของเธอแย่ลง เธอเกิดการติดเชื้อแทรกซ้อน และอวัยวะหลายส่วนล้มเหลว ในวันที่ 8 สิงหาคม 2567 ครอบครัวของผู้ป่วย H. ได้ขอกลับบ้านเพื่อรับการรักษา เวลา 15:52 น. ของวันที่ 8 สิงหาคม 2567 ผู้ป่วย H. เสียชีวิตที่บ้าน

สำหรับโรคไข้เลือดออก ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าการระบาดของโรคกำลังพัฒนาไปอย่างซับซ้อน เมื่อเร็ว ๆ นี้ ศูนย์โรคเขตร้อน โรงพยาบาลบั๊กไม ได้รับรายงานผู้ป่วยไข้เลือดออกรุนแรงหลายสิบรายอย่างต่อเนื่อง มีอาการแทรกซ้อน มีอาการเตือน และภาวะแทรกซ้อนอันตรายมากมาย มีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิต ที่น่าสังเกตคือผู้ป่วยจำนวนมากยังอายุน้อยแต่มีอาการรุนแรง

รองศาสตราจารย์ ดร. โด ดุย เกือง ผู้อำนวยการศูนย์โรคเขตร้อน ระบุว่า ผู้ป่วยชายรายหนึ่ง (อายุ 25 ปี อาศัยอยู่ในเขตฮวงมาย กรุงฮานอย) มีไข้มา 5 วัน และเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและตรวจพบเชื้อไข้เลือดออก ระหว่างการรักษา ผู้ป่วยมีอาการตับวายรุนแรง เกล็ดเลือดลดลงอย่างรวดเร็ว และเลือดข้น

ผู้ป่วยหญิงอายุ 62 ปี (ในเขตดานเฟือง กรุงฮานอย) เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหลังจากมีไข้สูงเป็นระยะๆ อ่อนเพลีย ปวดเมื่อยตามร่างกาย และเบื่ออาหารมาเกือบหนึ่งสัปดาห์ ผู้ป่วยมีประวัติความดันโลหิตสูง โรคข้ออักเสบ และใช้ยาแก้ปวดเป็นประจำ และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไข้เลือดออกรุนแรง

จากการตรวจพบว่าเป็นไข้เลือดออกชนิดที่ 2 หลังจากพักรักษาตัวในโรงพยาบาล 1 วัน อาการของผู้ป่วยทรุดลง เกล็ดเลือดลดลงอย่างรวดเร็ว เอนไซม์ตับสูงขึ้น และตับวาย ผู้ป่วยต้องใส่ท่อช่วยหายใจ ใส่เครื่องช่วยหายใจ กรองเลือดอย่างต่อเนื่อง และรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ อย่างไรก็ตาม อาการรุนแรงจากภาวะอวัยวะหลายส่วนล้มเหลวทำให้มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตสูงมาก

แผนกโรคติดเชื้อ โรงพยาบาลดงดา ได้รักษาผู้ป่วยไข้เลือดออกมากกว่า 100 รายนับตั้งแต่ต้นปี เฉพาะเดือนพฤษภาคมและมิถุนายนไม่มีผู้ป่วยไข้เลือดออก แต่ตั้งแต่เดือนกรกฎาคมจนถึงปัจจุบัน แผนกฯ ได้รับผู้ป่วยไข้เลือดออกแล้ว 55 ราย

นพ.ดวงก๊วกเบา รองหัวหน้าภาควิชาโรคติดเชื้อ เผยว่า ในช่วงเดือนสิงหาคมและกันยายนนี้ จำนวนผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้น

รายงานของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งกรุงฮานอย (CDC) ระบุว่า ในเดือนมิถุนายน กรุงฮานอยมีผู้ป่วยโรคไข้เลือดออก 30-70 รายต่อสัปดาห์ และเพิ่มขึ้นเป็น 120-170 รายต่อสัปดาห์ ตั้งแต่ปลายเดือนกรกฎาคมถึงต้นเดือนสิงหาคม นับตั้งแต่ต้นปี กรุงฮานอยมีผู้ป่วยโรคไข้เลือดออก 1,579 ราย และมีการระบาด 57 ครั้ง

โรคนี้มีลักษณะเด่นคือมีเลือดออกและพลาสมารั่ว ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะช็อกจากการขาดเลือด ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด อวัยวะล้มเหลว และหากไม่ได้รับการวินิจฉัยในระยะเริ่มแรกและรักษาอย่างทันท่วงที อาจทำให้เสียชีวิตได้ง่าย

ไข้เลือดออกมีอาการทางคลินิกที่หลากหลาย โดยอาการจะลุกลามอย่างรวดเร็วจากระดับเล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง โรคนี้มักเริ่มต้นอย่างกะทันหันและลุกลามเป็น 3 ระยะ ได้แก่ ระยะไข้ ระยะวิกฤต และระยะฟื้นตัว

การตรวจพบโรคในระยะเริ่มต้นและการเข้าใจปัญหาทางคลินิกในแต่ละระยะของโรคจะช่วยให้วินิจฉัยได้เร็ว รักษาได้ถูกต้อง และทันท่วงที เพื่อช่วยชีวิตคนไข้ได้

ระยะไข้จะมีอาการต่างๆ เช่น มีไข้สูงเฉียบพลันและต่อเนื่อง ปวดศีรษะ เบื่ออาหาร คลื่นไส้ คัดจมูก ปวดกล้ามเนื้อ ปวดข้อ ปวดเบ้าตาทั้งสองข้าง มักพบจุดเลือดออกใต้ผิวหนัง เหงือกมีเลือดออก หรือเลือดกำเดาไหล ระยะอันตรายมักเกิดขึ้นในวันที่ 3-7 ของโรค

ผู้ป่วยอาจยังมีไข้อยู่หรือไข้อาจลดลงแล้ว อาจมีอาการ: ปวดท้องอย่างรุนแรงและต่อเนื่อง หรือปวดมากขึ้น โดยเฉพาะบริเวณตับ อาเจียน มีอาการของพลาสมารั่วเนื่องจากความสามารถในการซึมผ่านของหลอดเลือดเพิ่มขึ้น (โดยปกติจะคงอยู่ 24-48 ชั่วโมง)

หากมีการรั่วไหลของพลาสมามาก จะทำให้เกิดภาวะช็อก โดยมีอาการต่างๆ เช่น กระสับกระส่าย อ่อนแรงหรืออ่อนแรง แขนขาเย็น ชีพจรเต้นเร็วและอ่อนแรง ความดันโลหิตค้างหรือต่ำ ความดันโลหิตวัดไม่ได้ ชีพจรเต้นไม่ปกติ ผิวหนังเย็น เส้นเลือดสีม่วง (ช็อกรุนแรง) และปัสสาวะน้อย

ในบางกรณีที่รุนแรงอาจเกิดภาวะอวัยวะล้มเหลว เช่น ตับเสียหายอย่างรุนแรง/ตับวาย ไต หัวใจ ปอด สมอง การรับรู้บกพร่อง และอวัยวะอื่นๆ ล้มเหลว

อาการรุนแรงเหล่านี้อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีหรือไม่มีภาวะช็อกจากการรั่วไหลของพลาสมา ระยะเวลาพักฟื้นมักจะอยู่ในช่วงวันที่ 7 ถึง 10 ส่วนระยะพักฟื้นอาจใช้เวลานานหลายเดือน

เพื่อกำจัดยุงที่ทำให้เกิดโรคไข้เลือดออกให้หมดสิ้นไป รองผู้อำนวยการ CDC ฮานอย Khong Minh Tuan แนะนำให้ประชาชนใส่ใจตรวจสอบสิ่งของภายในบ้านเป็นประจำ เช่น แจกัน ถัง โถ ชิ้นส่วนที่แตกหัก ขวด น้ำเสีย สิ่งของสำหรับเก็บน้ำ ฯลฯ

ควรคว่ำสิ่งของเหล่านี้เมื่อไม่ใช้งาน การกำจัดแหล่งเพาะพันธุ์และการเจริญเติบโตของยุงเป็นมาตรการป้องกันโรคขั้นพื้นฐาน ระยะยาว มีประสิทธิภาพ และคุ้มค่าที่สุด

พร้อมทั้งส่งเสริมการสื่อสารให้ชุมชนทราบถึงสถานการณ์การระบาดและมาตรการป้องกันควบคุม เพื่อให้ประชาชนสามารถดำเนินการป้องกันและรักษาโรคได้อย่างทันท่วงที ลดโอกาสการเกิดโรคร้ายแรงและการเสียชีวิต