ขาดไอโอดีน ภัยร้ายกลับมาเงียบๆ

ภาวะขาดไอโอดีนกำลังกลายเป็นภัยเงียบ คาดการณ์ว่าประชากร 68% หรือ 5 พันล้านคน กำลังขาดสารอาหารจุลธาตุที่สำคัญนี้

โดยการรวมข้อมูลจากฐานข้อมูลโภชนาการทั่วโลกและแบบจำลองทางสถิติ นักวิจัยจาก Harvard TH Chan School of Public Health มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ซานตาบาร์บารา (UCSB) และ Global Alliance for Improved Nutrition (GAIN) ได้สร้าง "แผนที่สารอาหารทั่วโลก" ที่ประมาณระดับสารอาหารจุลภาคในอาหารของประชากรโลก 99.3% ในกว่า 185 ประเทศ

ผลการวิจัยที่ตีพิมพ์ในวารสาร The Lancet Global Health เมื่อปลายเดือนสิงหาคมแสดงให้เห็นว่าสารที่อยู่ในรายชื่ออันดับต้นๆ ที่ไม่สามารถดูดซึมได้อย่างเพียงพอ ได้แก่ ไอโอดีน (68% ของประชากรโลก) วิตามินอี (67%) และแคลเซียม (66%)

เวียดนามเป็นหนึ่งใน 26 ประเทศที่มีภาวะขาดไอโอดีนสูงในโลก โดยเฉพาะในกลุ่มที่มีความสำคัญ เช่น สตรีมีครรภ์ สตรีวัยเจริญพันธุ์ และเด็กวัยเรียน

ไอโอดีน (Ioeides) เป็นภาษากรีก แปลว่า สีม่วง ไอโอดีนถูกค้นพบโดยบังเอิญในปี ค.ศ. 1811 โดยนักเคมีชาวฝรั่งเศส ขณะกำลังแปรรูปเถ้าสาหร่ายเพื่อทำดินปืน เขาสังเกตเห็นไอสีม่วง ซึ่งต่อมาเขาระบุว่าเป็นไอโอดีน

แพทย์ชาวสวิสประสบความสำเร็จในการใช้เม็ดไอโอดีนเพื่อลดขนาดของโรคคอพอกในผู้ป่วย และในเวลาต่อมาได้มีการพิสูจน์ความเชื่อมโยงระหว่างการขาดไอโอดีนและโรคคอพอก

ในช่วงต้นศตวรรษที่ 20 พื้นที่บางส่วนทางตอนเหนือของสหรัฐอเมริกาถูกเรียกว่า "เขตคอพอก" เนื่องมาจากภาวะขาดไอโอดีนอย่างแพร่หลาย โดยรัฐมิชิแกนเป็นศูนย์กลางของวิกฤตินี้

ด้วยแรงบันดาลใจจากชาวสวิส ทีมผู้เชี่ยวชาญจากมหาวิทยาลัยมิชิแกนจึงเสนอให้เติมไอโอดีนลงในเกลือ เกลือไอโอดีนวางจำหน่ายครั้งแรกในรัฐมิชิแกนในเดือนพฤษภาคม ค.ศ. 1924 และวางจำหน่ายทั่วประเทศภายในสิ้นปีนั้น

ภายใน 10 ปี อัตราของโรคคอพอกในมิชิแกนลดลงจากประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ เหลือไม่ถึง 2 เปอร์เซ็นต์ เกลือไอโอดีนกลายเป็นส่วนหนึ่งของอาหารอเมริกัน

อย่างไรก็ตาม หลังจากผ่านไปหนึ่งศตวรรษ ภาวะขาดไอโอดีนก็ "กลับมาเกิดขึ้นอีกครั้ง" ไม่เพียงแต่ในสหรัฐฯ เท่านั้น โดยมีความเสี่ยงที่จะส่งผลกระทบต่อสุขภาพของมนุษย์อย่างร้ายแรง

การศึกษาวิจัยในปี 2021 พบว่าสตรีมีครรภ์ประมาณหนึ่งในสี่ในสหรัฐอเมริกาและสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ประมาณครึ่งหนึ่งมีระดับไอโอดีนต่ำกว่าระดับที่แนะนำ

เกลือไอโอดีนถูกนำมาใช้เมื่อ 100 ปีก่อน และประสบความสำเร็จในการป้องกันโรคคอพอก ทำไมภาวะขาดไอโอดีนจึงกลับมา "อย่างเงียบๆ"

ไอโอดีนเป็นธาตุที่พบได้ในอาหารบางชนิด (นม อาหารทะเล เนื้อสัตว์ ฯลฯ) หรือเติมลงในเกลือบางชนิดหรือเป็นอาหารเสริม

ภาวะขาดไอโอดีนในปัจจุบันมีสาเหตุหลักมาจากการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการบริโภคอาหารของมนุษย์

ปริมาณไอโอดีนที่ได้รับจากอาหารจะสะท้อนให้เห็นโดยการวัดไอโอดีนในปัสสาวะ (ไอโอดีนในปัสสาวะ) เนื่องจากไอโอดีนมากกว่าร้อยละ 90 ถูกขับออกมาในปัสสาวะ

ความเข้มข้นของไอโอดีนในปัสสาวะเฉลี่ยอยู่ที่ 100 - 199 mcg/L ในเด็กและผู้ใหญ่ 150 - 249 mcg/L ในหญิงตั้งครรภ์ และมากกว่า 100 mcg/L ในหญิงให้นมบุตร ซึ่งบ่งชี้ว่าได้รับไอโอดีนในปริมาณที่เพียงพอ

ตัวอย่างเช่น ในสหรัฐอเมริกา ในปีพ.ศ. 2513 ความเข้มข้นของไอโอดีนในปัสสาวะโดยเฉลี่ยอยู่ที่ > 300 ไมโครกรัมต่อลิตร แต่ในปีพ.ศ. 2533 ความเข้มข้นดังกล่าวได้ลดลงมากกว่าครึ่งหนึ่ง และการศึกษาวิจัยที่ตีพิมพ์ในปีพ.ศ. 2565 แสดงให้เห็นว่าไอโอดีนในปัสสาวะของผู้ใหญ่อยู่ที่เพียง 116 ไมโครกรัมต่อลิตรเท่านั้น

การลดลงนี้มาจากไหนเมื่อแหล่งอาหารมีความหลากหลายและอุดมสมบูรณ์มากขึ้น และคนอเมริกันส่วนใหญ่บริโภคโซเดียมจากเกลือมากกว่าที่พวกเขาต้องการ?

เนื้อเยื่อเต้านมจะสูบไอโอดีนเข้าสู่ร่างกายอย่างต่อเนื่อง เนื่องจากลูกวัวที่กำลังพัฒนาต้องการไอโอดีนเพื่อใช้ในการสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์

ในความเป็นจริง ในปัจจุบันผู้คนจำนวนมากหันมาทานอาหารจากพืช และทางเลือกอื่นแทนนม เช่น นมข้าวโอ๊ตและนมถั่วเหลือง กำลังได้รับความนิยมเพิ่มมากขึ้น

การศึกษาวิจัยในปี 2022 ที่ตีพิมพ์ใน The British Journal of Nutrition (BJN) พบว่าผลิตภัณฑ์นมทางเลือกน้อยกว่าหนึ่งในสามมีการเสริมไอโอดีน

ที่น่าสังเกตคือ การศึกษาวิจัยที่ตีพิมพ์ใน Scientific Reports เมื่อเดือนมกราคม พ.ศ. 2567 ได้ค้นพบความเสี่ยงของการขาดไอโอดีนจากการเปลี่ยนแปลงการรับประทานอาหาร ผ่านข้อมูลการซื้อของในห้างสรรพสินค้าแห่งหนึ่งในสหราชอาณาจักร

นักวิจัยได้วิเคราะห์ผู้บริโภคมากกว่า 10,000 รายที่เปลี่ยนจากนมสัตว์เป็นนมจากพืชเป็นประจำ และใช้ข้อมูลโภชนาการของผลิตภัณฑ์เพื่อประมาณปริมาณสารอาหารที่ได้รับต่อสัปดาห์ก่อนและหลังการเปลี่ยนดังกล่าว

"เกลือไอโอดีนช่วยป้องกันไม่ให้ครอบครัวเป็นโรคคอพอก" โปสเตอร์ในสหรัฐอเมริกาช่วงทศวรรษ 1950 ภาพ: พิพิธภัณฑ์ศิลปะสมัยใหม่ (MoMA)

ผลการศึกษาพบว่า 83% ของผู้ที่เปลี่ยนมาดื่มนมทางเลือกมีปริมาณไอโอดีน (44%) แคลเซียม (30%) และวิตามินบี 12 (39%) ลดลง และ 57% ลดการซื้อไอโอดีนลง

เนื่องจากผู้ผลิตนมจากพืชหลายรายไม่ได้เสริมไอโอดีนในผลิตภัณฑ์ของตน นมจากพืชที่ขายดีที่สุด 8 ใน 10 รายการในการศึกษานี้ไม่ได้เสริมไอโอดีน

นอกจากนี้ แม้ว่าผลิตภัณฑ์นมวัวจะมีไอโอดีน แต่ปริมาณจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าวัวได้รับอาหารเสริมไอโอดีนในอาหารหรือไม่ และมีการใช้ไอโอโดฟอร์ซึ่งเป็นสารฆ่าเชื้อในการทำความสะอาดวัวและอุปกรณ์แปรรูปนมหรือไม่

ความแตกต่างของปริมาณไอโอดีนในเนื้อสัตว์และผลิตภัณฑ์จากสัตว์ยังขึ้นอยู่กับปริมาณไอโอดีนที่มีอยู่ในอาหาร เช่น ผลไม้และผัก ซึ่งได้รับอิทธิพลจากระดับไอโอดีนในดิน การใช้ปุ๋ย และแนวทางการชลประทาน

ตัวอย่างเช่น การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศทำให้อุณหภูมิสูงขึ้น น้ำแข็งละลาย และน้ำท่วมทำให้การกระจายทางภูมิศาสตร์ของไอโอดีนเปลี่ยนไป โดยแหล่งไอโอดีนส่วนใหญ่มักพบในบริเวณชายฝั่ง และหลายพื้นที่มีปริมาณไอโอดีนในดินต่ำมาก

เกลือทางเลือกที่กำลังเป็นที่นิยม เช่น เกลือทะเล หรือเกลือชมพูจากเทือกเขาหิมาลัย...ไม่ได้รับการเสริมไอโอดีน

ที่สำคัญ เกลือที่ใช้ในอาหารแปรรูป ซึ่งคิดเป็นสัดส่วนการบริโภคเกลือของชาวอเมริกันจำนวนมากและเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ นั้น ยังปราศจากไอโอดีนอีกด้วย

การใช้เกลือไอโอดีนเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพ ราคาไม่แพง และมีเสถียรภาพในการรับไอโอดีนในปริมาณที่เพียงพอ

อย่างไรก็ตาม ความเสถียรของไอโอดีนในเกลืออาจขึ้นอยู่กับสภาพแวดล้อมและเงื่อนไขการจัดเก็บที่แตกต่างกัน

ดังนั้น ในบางพื้นที่ที่ไม่สามารถเสริมไอโอดีนด้วยเกลือได้ การเสริมไอโอดีนในอาหารทั่วไปอื่นๆ (ขนมปัง ชีส เนย ฯลฯ) หรือผ่านผลิตภัณฑ์ไอโอดีนที่รับประทานหรือฉีดเข้ากล้ามเนื้ออาจเป็นทางเลือกหนึ่ง

แน่นอนว่าแพทย์ควรให้คำแนะนำเกี่ยวกับปริมาณอาหารเสริม โดยเฉพาะในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงต่อการขาดไอโอดีน วิธีนี้จะช่วยหลีกเลี่ยงผลกระทบร้ายแรงจากการขาดไอโอดีนต่อคนรุ่นต่อไป

เนื้อหา:

ฟาม แฮง

ที่มา: https://tuoitre.vn/thieu-i-ot-hiem-nguy-am-tham-tro-lai-20241214115121626.htm