ขาดไอโอดีน ภัยร้ายกลับมาอย่างเงียบๆ

การขาดไอโอดีนกำลังกลายเป็นโรคระบาดเงียบ คาดว่าประชากรร้อยละ 68 หรือ 5 พันล้านคนขาดสารอาหารที่มีประโยชน์ต่อร่างกายชนิดนี้

นักวิจัยจาก Harvard TH Chan School of Public Health , University of California, Santa Barbara (UCSB) และ Global Alliance for Improved Nutrition (GAIN) ได้สร้าง “แผนที่สารอาหารทั่วโลก” ที่ประมาณระดับสารอาหารไมโครในอาหารของประชากรโลก 99.3% ในกว่า 185 ประเทศ โดยการรวมข้อมูลจากฐานข้อมูลโภชนาการทั่วโลกและโมเดลทางสถิติ

ผลการศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสาร The Lancet Global Health เมื่อปลายเดือนสิงหาคมแสดงให้เห็นว่าสารอันดับต้นๆ ที่ไม่สามารถดูดซึมได้อย่างเพียงพอ ได้แก่ ไอโอดีน (ร้อยละ 68 ของประชากรโลก) วิตามินอี (ร้อยละ 67) และแคลเซียม (ร้อยละ 66)

เวียดนามเป็นหนึ่งใน 26 ประเทศที่มีภาวะขาดไอโอดีนสูงในโลก โดยเฉพาะในกลุ่มที่มีความสำคัญ เช่น สตรีมีครรภ์ สตรีวัยเจริญพันธุ์ และเด็กวัยเรียน

Ioeides เป็นภาษากรีกแปลว่าสีม่วง ไอโอดีนถูกค้นพบโดยบังเอิญในปี พ.ศ. 2354 โดยนักเคมีชาวฝรั่งเศส ขณะที่เขากำลังแปรรูปเถ้าสาหร่ายเพื่อทำดินปืน เขาสังเกตเห็นไอสีม่วง ซึ่งต่อมาระบุว่าเป็นไอโอดีน

แพทย์ชาวสวิสใช้เม็ดไอโอดีนเพื่อลดขนาดของคอพอกในผู้ป่วยได้สำเร็จ และในเวลาต่อมายังได้มีการพิสูจน์ความเชื่อมโยงระหว่างการขาดไอโอดีนและโรคคอพอกอีกด้วย

ในช่วงต้นศตวรรษที่ 20 พื้นที่ส่วนต่างๆ ทางตอนเหนือของสหรัฐอเมริการู้จักกันในชื่อ "เขตคอพอก" เนื่องมาจากภาวะขาดไอโอดีนอย่างแพร่หลาย โดยรัฐมิชิแกนเป็นศูนย์กลางของวิกฤตินี้

ทีมผู้เชี่ยวชาญจากมหาวิทยาลัยมิชิแกนได้รับแรงบันดาลใจจากชาวสวิส จึงเสนอให้เติมไอโอดีนลงในเกลือ เกลือไอโอดีนถูกขายครั้งแรกในมิชิแกนในเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2467 และขายทั่วประเทศในปีเดียวกันนั้น

ภายใน 10 ปี อัตราของผู้ป่วยโรคคอพอกในมิชิแกนลดลงจากประมาณ 30% เหลือต่ำกว่า 2% เกลือไอโอดีนจึงกลายมาเป็นส่วนหนึ่งของอาหารอเมริกัน

อย่างไรก็ตาม หลังจากผ่านไป 1 ศตวรรษ ภาวะขาดไอโอดีนได้ "กลับมาเกิดขึ้นอีกครั้ง" ไม่เพียงแต่ในสหรัฐอเมริกาเท่านั้น โดยมีความเสี่ยงที่จะส่งผลกระทบอย่างร้ายแรงต่อสุขภาพของมนุษย์

การศึกษาวิจัยในปี 2021 พบว่าสตรีมีครรภ์ประมาณหนึ่งในสี่ในสหรัฐอเมริกาและสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ประมาณครึ่งหนึ่งมีระดับไอโอดีนต่ำกว่าระดับที่แนะนำ

เกลือไอโอดีนได้รับการแนะนำเมื่อ 100 ปีที่แล้วและสามารถป้องกันโรคคอพอกได้สำเร็จ เพราะเหตุใดภาวะขาดไอโอดีนจึงกลับมา "อย่างเงียบ ๆ "?

ไอโอดีนเป็นธาตุที่พบได้ในอาหารบางชนิด (นม อาหารทะเล เนื้อสัตว์ ฯลฯ) หรือเติมลงในเกลือบางชนิดหรือเป็นอาหารเสริม

ภาวะขาดไอโอดีนในปัจจุบันมีสาเหตุหลักมาจากการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการบริโภคอาหารของมนุษย์

ปริมาณไอโอดีนที่ได้รับจากอาหารสะท้อนให้เห็นโดยการวัดไอโอดีนในปัสสาวะ (ไอโอดีนในปัสสาวะ) เพราะไอโอดีนมากกว่าร้อยละ 90 จะถูกขับออกมาทางปัสสาวะ

ความเข้มข้นเฉลี่ยของไอโอดีนในปัสสาวะคือ 100 - 199 mcg/L ในเด็กและผู้ใหญ่ 150 - 249 mcg/L ในสตรีมีครรภ์ และ >100 mcg/L ในสตรีให้นมบุตร ซึ่งบ่งชี้ถึงปริมาณไอโอดีนที่เพียงพอ

ตัวอย่างเช่น ในสหรัฐอเมริกา ในปีพ.ศ. 2513 ความเข้มข้นของไอโอดีนในปัสสาวะโดยเฉลี่ยอยู่ที่ > 300 mcg/L แต่ในปีพ.ศ. 2533 ความเข้มข้นดังกล่าวได้ลดลงมากกว่าครึ่งหนึ่ง และการศึกษาวิจัยที่ตีพิมพ์ในปีพ.ศ. 2565 แสดงให้เห็นว่าไอโอดีนในปัสสาวะของผู้ใหญ่มีเพียง 116 mcg/L เท่านั้น

การลดลงนี้มาจากไหนเมื่อแหล่งอาหารมีความหลากหลายและอุดมสมบูรณ์มากขึ้น และคนอเมริกันส่วนใหญ่บริโภคโซเดียมจากเกลือมากกว่าที่พวกเขาต้องการ?

เนื้อเยื่อเต้านมจะสูบไอโอดีนเข้าสู่ร่างกายอย่างต่อเนื่อง เนื่องจากลูกวัวที่กำลังพัฒนาต้องการไอโอดีนเพื่อใช้ในการสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์

ในความเป็นจริง ในปัจจุบัน ผู้คนจำนวนมากหันมาทานอาหารมังสวิรัติกันมากขึ้น และทางเลือกอื่นๆ เช่น นมข้าวโอ๊ตและนมถั่วเหลือง ก็กำลังได้รับความนิยมเพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ

การศึกษาวิจัยในปี 2022 ที่ตีพิมพ์ใน The British Journal of Nutrition (BJN) พบว่าผลิตภัณฑ์นมทางเลือกน้อยกว่าหนึ่งในสามชนิดที่เสริมไอโอดีน

ที่น่าสังเกตคือ การศึกษาวิจัยที่ตีพิมพ์ใน Scientific Reports เมื่อเดือนมกราคม พ.ศ. 2567 ได้ค้นพบความเสี่ยงของการขาดไอโอดีนจากการเปลี่ยนแปลงการรับประทานอาหารผ่านข้อมูลการจับจ่ายในห้างสรรพสินค้าแห่งหนึ่งในสหราชอาณาจักร

นักวิจัยได้วิเคราะห์ผู้บริโภคมากกว่า 10,000 รายที่มักจะเปลี่ยนนมสัตว์เป็นนมจากพืช และใช้ข้อมูลโภชนาการของผลิตภัณฑ์เพื่อประมาณปริมาณสารอาหารที่บริโภคต่อสัปดาห์ก่อนและหลังการเปลี่ยนนม

“เกลือไอโอดีนช่วยให้ครอบครัวหลีกเลี่ยงโรคคอพอกได้” โปสเตอร์ในสหรัฐอเมริกาในช่วงทศวรรษ 1950 ภาพถ่าย: พิพิธภัณฑ์ศิลปะสมัยใหม่ (MoMA)

ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่า 83% ของผู้ที่เปลี่ยนมาดื่มนมทางเลือกนั้นมีปริมาณการบริโภคไอโอดีน (44%) แคลเซียม (30%) และวิตามินบี 12 (39%) ลดลง โดย 57% ลดการซื้อไอโอดีนลง

เนื่องจากผู้ผลิตนมพืชหลายรายไม่เสริมไอโอดีนในผลิตภัณฑ์ของตน นมพืชที่ขายดีที่สุด 8 ใน 10 รายการในการศึกษานี้ไม่ได้เสริมสารอาหาร

นอกจากนี้ แม้ว่าผลิตภัณฑ์นมวัวจะมีไอโอดีน แต่ปริมาณก็จะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับว่าวัวได้รับไอโอดีนเสริมในอาหารหรือไม่ และมีการใช้ไอโอโดฟอร์ซึ่งเป็นสารฆ่าเชื้อในการทำความสะอาดวัวและอุปกรณ์แปรรูปนมหรือไม่

การเปลี่ยนแปลงของปริมาณไอโอดีนในเนื้อสัตว์และผลิตภัณฑ์จากสัตว์ยังขึ้นอยู่กับปริมาณไอโอดีนในอาหาร เช่น ผลไม้และผัก ซึ่งได้รับอิทธิพลจากระดับไอโอดีนในดิน การใช้ปุ๋ย และแนวทางการชลประทาน

ตัวอย่างเช่น การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศทำให้อุณหภูมิเพิ่มขึ้น น้ำแข็งละลาย และน้ำท่วมทำให้การกระจายทางภูมิศาสตร์ของไอโอดีนเปลี่ยนไป โดยพบแหล่งไอโอดีนส่วนใหญ่ในบริเวณชายฝั่งและหลายพื้นที่มีปริมาณไอโอดีนในดินต่ำมาก

เกลือทางเลือกที่กำลังมาแรงอย่างเกลือทะเล หรือเกลือสีชมพูจากเทือกเขาหิมาลัย...ไม่ได้รับการเสริมไอโอดีน

ที่สำคัญ เกลือที่ใช้ในอาหารแปรรูปซึ่งคิดเป็นสัดส่วนการบริโภคเกลือของชาวอเมริกันจำนวนมากและเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ นั้นยังปราศจากไอโอดีนอีกด้วย

การใช้เกลือไอโอดีนถือเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพ ราคาไม่แพง และมีเสถียรภาพในการรับประกันปริมาณไอโอดีนที่เพียงพอ

อย่างไรก็ตาม ความคงตัวของไอโอดีนในเกลืออาจขึ้นอยู่กับสภาพแวดล้อมและเงื่อนไขในการจัดเก็บที่หลากหลาย

ดังนั้น ในบางพื้นที่ที่ไม่สามารถเสริมไอโอดีนด้วยเกลือได้ การเสริมไอโอดีนในอาหารทั่วไปอื่นๆ (ขนมปัง ชีส เนย เป็นต้น) หรือผ่านผลิตภัณฑ์ไอโอดีนที่รับประทานหรือฉีดเข้ากล้ามเนื้ออาจเป็นทางเลือกได้

แน่นอนว่าควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับขนาดยาเสริม โดยเฉพาะกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะขาดยา สิ่งนี้จะช่วยหลีกเลี่ยงผลที่ร้ายแรงของการขาดไอโอดีนต่อคนรุ่นต่อไปได้

เนื้อหา:

ฟาม ฮัง

ที่มา: https://tuoitre.vn/thieu-i-ot-hiem-nguy-am-tham-tro-lai-20241214115121626.htm