รอดตายแม้หลอดเลือดโป่งพองใหญ่แตก

โฮจิมินห์ซิตี้: ชายวัย 56 ปีถูกนำตัวส่งห้องฉุกเฉินเมื่อหลอดเลือดใหญ่โป่งพองบริเวณทรวงอก 1 ใน 2 เส้นแตก ซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิต เขาได้รับการช่วยเหลือจากแพทย์ที่โรงพยาบาลประชาชน Gia Dinh อย่างรวดเร็ว

วันที่ 22 ตุลาคม พ.ศ. 2560 นพ.เทียว ชี ดุก รองหัวหน้าแผนกศัลยกรรมทรวงอกและหลอดเลือด กล่าวว่า ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการปวดหลังด้านซ้ายที่ลามไปที่หน้าอก ก่อนหน้านี้คนไข้เกิดอาการปวดหลังกะทันหันขณะขับขี่มอเตอร์ไซค์ โดยปวดลามไปถึงหน้าอก และจะยิ่งแย่ลงเมื่อหายใจเข้าลึกๆ

แพทย์ประเมินผู้ป่วยว่ามีอาการอันตรายมากเพราะหลอดเลือดแดงใหญ่ในหลอดเลือดแดงใหญ่ที่สุดของร่างกาย บริเวณทรวงอกมีแนวโน้มที่จะแตก นอกจากนี้สภาพปอดทั้ง 2 ข้างยังย่ำแย่มาก เนื่องจากเป็นวัณโรค เสี่ยงเสียชีวิตได้ทุกเมื่อ

แพทย์หลายสาขาเข้าปรึกษาด่วนเพื่อหาแนวทางแก้ไข ผลการสแกน CT พบว่าหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพอง 2 เส้น โดยเส้นแรกมีขนาด 63x75 มม. ได้แตก และเส้นที่สองมีขนาด 70x68 มม. การเลือกวิธีการรักษาในเวลานี้ค่อนข้างยาก เนื่องจากปอดของคนไข้มีปัญหามากจากวัณโรคที่ลุกลามมากขึ้น หากการผ่าตัดต้องใช้การดมยาสลบก็แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะประสบความสำเร็จ

ทีมงานได้ตัดสินใจเกี่ยวกับแผนการแทรกแซงโดยผ่านสายสวนสเตนต์ในหลอดเลือดแดงที่บริเวณหลอดเลือดโป่งพอง นี่เป็นเทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุด ลดอัตราการเสียชีวิตและภาวะแทรกซ้อนเมื่อเทียบกับการผ่าตัดแบบเปิด

ผู้ป่วยได้รับความเสียหายจากหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพอง แต่ด้วยโครงสร้างโดยรอบ เช่น กระดูกสันหลังและปอด จึงทำให้บริเวณที่เปราะบางยังคงอยู่ จึงช่วยชีวิตผู้ป่วยไว้ได้ เพียงแรงกระแทกเล็กน้อย เช่น ความดันโลหิตสูง หรือการสั่นของผู้ป่วย ก็สามารถทำให้เลือดคั่งจนเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ นอกจากนี้ ปอดของผู้ป่วยยังได้รับความเสียหาย ซึ่งต้องให้ทีมงานมีประสบการณ์ด้านเทคนิคที่ชำนาญ และเข้าใจกายวิภาคศาสตร์อย่างมั่นคงระหว่างการผ่าตัด

“เราแทบจะ ‘กลั้นหายใจ’ จนกว่าจะสามารถดึงกราฟต์ผ่านปลายทั้งสองข้างของหลอดเลือดและแยกหลอดเลือดโป่งพองที่แตกออกได้ จากนั้นจึงถอนหายใจด้วยความโล่งใจ เพราะรู้ว่าเราสามารถช่วยชีวิตคนไข้ได้” ดร. ดั๊ก กล่าว

ภาพของหลอดเลือดที่ฟื้นตัวจากการไหลเวียนโลหิตหลังการแทรกแซง ภาพ : โรงพยาบาลจัดให้

หลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิดเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน การสแกน CT ซ้ำแสดงให้เห็นว่าหลอดเลือดใหญ่บริเวณทรวงอกที่บริเวณที่แตกก่อนหน้านี้ได้รับการฟื้นตัวอย่างมีเสถียรภาพ ผู้ป่วยได้รับการปล่อยตัวหลังจากรับการรักษาเป็นเวลา 5 วัน และถูกส่งตัวกลับไปยังสถานที่เดิมเพื่อรับยาสำหรับวัณโรคต่อไป

แพทย์ได้ตรวจคนไข้ก่อนออกจากโรงพยาบาล ภาพ : บิช ฮันห์ — แพทย์ได้ตรวจคนไข้ก่อนออกจากโรงพยาบาล ภาพ : *บิช ฮันห์*

หลอดเลือดใหญ่ส่วนอกมีจุดกำเนิดจากหัวใจและเป็นหลอดเลือดแดงที่ใหญ่ที่สุดในร่างกาย เมื่อแตกจะทำให้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลันและภาวะขาดเลือดของอวัยวะต่างๆ เช่น สมอง ตับ ไต ทำให้คนไข้เสียชีวิตอย่างรวดเร็ว หลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองเป็นโรคที่พบบ่อยในปัจจุบัน โดยมักเกิดในผู้สูงอายุ โดยมีโรคร่วม เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน ไขมันในเลือดสูง และพฤติกรรมการสูบบุหรี่

แพทย์แนะนำว่าผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงควรไปพบสถานพยาบาลเพื่อรับการคัดกรองและการรักษาอย่างเร่งด่วน

เลฟอง

ลิงค์ที่มา