รอดตายแม้หลอดเลือดโป่งพองใหญ่แตก

นครโฮจิมินห์: ชายวัย 56 ปีถูกนำตัวส่งห้องฉุกเฉินอย่างเร่งด่วน เมื่อหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองบริเวณทรวงอกโป่งพอง 2 เส้น แตก เป็นอันตรายถึงชีวิต แพทย์จากโรงพยาบาลประชาชนเจียดิ่ญช่วยชีวิตเขาไว้ได้ทัน

เมื่อวันที่ 22 ตุลาคม พ.ต.ท. เตียว ชี ดึ๊ก รองหัวหน้าภาควิชาศัลยศาสตร์ทรวงอกและหลอดเลือด เปิดเผยว่า ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการปวดหลังด้านซ้ายที่ร้าวไปถึงหน้าอก ก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยมีอาการปวดหลังอย่างกะทันหันขณะขับขี่มอเตอร์ไซค์ อาการปวดร้าวไปถึงหน้าอก และยิ่งแย่ลงเมื่อหายใจเข้าลึกๆ

แพทย์ประเมินผู้ป่วยว่าอยู่ในภาวะอันตรายอย่างยิ่ง เนื่องจากหลอดเลือดโป่งพองในหลอดเลือดแดงใหญ่ (aorta) ซึ่งเป็นหลอดเลือดแดงหลักที่ใหญ่ที่สุดในร่างกาย ในช่องอกมีแนวโน้มที่จะแตก นอกจากนี้ ปอดทั้งสองข้างยังอยู่ในสภาพที่ย่ำแย่มากเนื่องจากวัณโรค ซึ่งมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตได้ทุกเมื่อ

แพทย์จากหลายสาขาได้ปรึกษาหารือกันอย่างเร่งด่วนเพื่อหาทางแก้ไข การสแกน CT บันทึกภาพหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองบริเวณทรวงอกสองแห่ง โดยแห่งแรกแตกออกขนาด 63x75 มิลลิเมตร และแห่งที่สองขนาด 70x68 มิลลิเมตร การเลือกวิธีการรักษาในขณะนั้นเป็นเรื่องยากมาก เนื่องจากปอดของผู้ป่วยอยู่ในสภาพที่ย่ำแย่เนื่องจากวัณโรคที่ลุกลาม หากการผ่าตัดต้องใช้ยาสลบ การผ่าตัดแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะประสบความสำเร็จ

ทีมงานได้ตัดสินใจเลือกแผนการแทรกแซงผ่านสายสวนสเตนต์กราฟต์ในหลอดเลือดแดงบริเวณหลอดเลือดโป่งพอง ซึ่งเป็นเทคนิคที่รุกรานน้อยที่สุด ช่วยลดอัตราการเสียชีวิตและภาวะแทรกซ้อนเมื่อเทียบกับการผ่าตัดแบบเปิด

ผู้ป่วยมีภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองแตก แต่ด้วยโครงสร้างโดยรอบ เช่น กระดูกสันหลังและปอด โครงสร้างเฉพาะที่ที่เปราะบางจึงยังคงรักษาไว้ได้ ช่วยรักษาชีวิตของเขาไว้ได้ แรงกระแทกเพียงเล็กน้อย เช่น ความดันโลหิตสูงขึ้น หรือการเขย่าตัวผู้ป่วย อาจทำให้เลือดคั่งแตกและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ นอกจากนี้ ปอดของผู้ป่วยยังได้รับความเสียหาย ซึ่งจำเป็นต้องอาศัยประสบการณ์และเทคนิคเฉพาะทาง รวมถึงความเข้าใจกายวิภาคศาสตร์อย่างลึกซึ้งในระหว่างการผ่าตัด

“เราแทบจะ ‘กลั้นหายใจ’ จนกระทั่งสามารถดันกราฟต์ทะลุปลายหลอดเลือดทั้งสองข้างและแยกหลอดเลือดโป่งพองที่แตกออกได้ หลังจากนั้นเราจึงได้ถอนหายใจด้วยความโล่งอก เพราะรู้ว่าเราสามารถช่วยชีวิตคนไข้ได้” ดร. ดัค กล่าว

ภาพหลอดเลือดที่ฟื้นตัวหลังการผ่าตัด ภาพ: จัดทำโดยโรงพยาบาล

หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิดเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน ผลการสแกน CT แสดงให้เห็นว่าหลอดเลือดแดงใหญ่บริเวณทรวงอกบริเวณที่แตกก่อนหน้านี้ฟื้นตัวอย่างมั่นคง ผู้ป่วยได้รับอนุญาตให้กลับบ้านหลังจากการรักษา 5 วัน และถูกส่งตัวกลับภูมิลำเนาเพื่อรับยาสำหรับรักษาวัณโรคต่อไป

แพทย์ตรวจคนไข้ก่อนออกจากโรงพยาบาล ภาพโดย: บิช ฮันห์ — แพทย์ตรวจคนไข้ก่อนออกจากโรงพยาบาล ภาพโดย: *บิช ฮันห์*

หลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนอก (Aorta) มีต้นกำเนิดจากหัวใจ เป็นหลอดเลือดแดงที่ใหญ่ที่สุดในร่างกาย เมื่อหลอดเลือดแตกจะทำให้เกิดภาวะหัวใจบีบตัวเฉียบพลัน ภาวะขาดเลือดของอวัยวะต่างๆ เช่น สมอง ตับ ไต... ทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตอย่างรวดเร็ว โรคหลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนอกโป่งพองเป็นโรคที่พบบ่อยในปัจจุบัน โดยส่วนใหญ่มักพบในผู้สูงอายุที่มีโรคประจำตัวร่วมด้วย เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน ไขมันในเลือดสูง และพฤติกรรมการสูบบุหรี่

แพทย์แนะนำว่าผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงควรไปพบ แพทย์ เพื่อรับการตรวจคัดกรองแต่เนิ่นๆ และการรักษาอย่างทันท่วงที

เล ฟอง

ลิงค์ที่มา