ประสบความสำเร็จในการปลูกถ่ายตับด้วยหมู่เลือดที่ไม่เข้ากันให้กับผู้ป่วยอายุ 17 ปี

แพทย์จากโรงพยาบาลทหารกลาง 108 ประสบความสำเร็จในการปลูกถ่ายตับที่มีหมู่เลือดไม่เข้ากันให้กับผู้ป่วยหญิงวัย 17 ปี ซึ่งเปิดความหวังใหม่สำหรับการปลูกถ่ายที่มีภาวะแทรกซ้อน

เมื่อวันที่ 16 ตุลาคม โรงพยาบาลทหารกลาง 108 ประกาศว่าแพทย์ของโรงพยาบาล 108 ประสบความสำเร็จในการปลูกถ่ายตับจากหมู่เลือดที่เข้ากันไม่ได้ให้กับผู้ป่วยหญิงอายุ 17 ปี ชื่อ H โดยผู้บริจาคคือมารดาของผู้ป่วยรายนี้ การปลูกถ่ายตับจากหมู่เลือดที่เข้ากันไม่ได้ครั้งนี้เป็นครั้งที่สองที่โรงพยาบาล

คุณธ. (มารดาของผู้ป่วย) เล่าว่าในเดือนมีนาคม พ.ศ. 2566 เอช. ตรวจพบเนื้องอกในตับ ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอกที่แตก และเข้ารับการผ่าตัดที่โรงพยาบาลประจำจังหวัด หลังจากนั้น เอช. ถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลเด็กแห่งชาติเพื่อตรวจรักษา และได้รับการอุดหลอดเลือดสองครั้ง ในเดือนเมษายน พ.ศ. 2568 ผู้ป่วยได้รับการอุดหลอดเลือดเป็นครั้งที่สามที่โรงพยาบาลทหารกลาง 108 อย่างไรก็ตาม เนื้องอกในตับยังคงเติบโตและมีขนาดใหญ่ขึ้นเรื่อยๆ ผู้ป่วยจึงได้รับการแนะนำให้ปลูกถ่ายตับ

นพ.เหงียน ฮวง หง็อก อันห์ ภาควิชาศัลยศาสตร์ตับและทางเดินน้ำดี-ตับอ่อน กล่าวว่า ประเด็นพิเศษของกรณีศึกษาแม่และเด็ก Th. คือการปลูกถ่ายตับมีหมู่เลือดไม่ตรงกัน (ลูกมีหมู่เลือด O และแม่มีหมู่เลือด B) สำหรับการปลูกถ่ายตับที่เข้ากันไม่ได้ สิ่งสำคัญที่สุดคือการลดปริมาณแอนติบอดีต่อแอนติเจน A และ/หรือ B ในซีรัมของผู้รับให้อยู่ในระดับที่ปลอดภัย เพื่อไม่ให้เกิดการตอบสนองของภูมิคุ้มกันต่อตับที่ปลูกถ่ายมากเกินไป

ก่อนการปลูกถ่าย ผู้ป่วย H. ได้รับการประเมินระดับแอนติบอดีของหมู่เลือดผู้บริจาค จากนั้นจึงปรับระดับแอนติบอดี และให้ยาลดความไวต่อยา Rituximab ยากดภูมิคุ้มกันร่วมกับการฟอกเลือดด้วยพลาสมา 3 ครั้ง ในขณะนั้น ระดับแอนติบอดีอยู่ที่ 1/8 ซึ่งเป็นค่าที่ปลอดภัยสำหรับการปลูกถ่ายตับของผู้ป่วย

เมื่อวันที่ 7 ตุลาคม หลังจากการเตรียมการก่อนการปลูกถ่ายอย่างเข้มข้น ทีมปลูกถ่ายตับได้ทำการผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อนำตับด้านขวาออกจากผู้บริจาคที่มีชีวิตเพื่อปลูกถ่ายตับให้กับผู้ป่วยหญิง การผ่าตัดใช้เวลา 8 ชั่วโมง

รองศาสตราจารย์ หวู่ วัน กวง รองหัวหน้าภาควิชาศัลยศาสตร์ตับและทางเดินน้ำดี-ตับอ่อน กล่าวว่า ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดสองครั้ง จึงมีพังผืดในช่องท้อง ระหว่างการผ่าตัด แพทย์จำเป็นต้องเอาพังผืดออก ประการที่สอง ผู้ป่วยมีเนื้องอกจำนวนมากในตับ จึงต้องระมัดระวังในระหว่างการผ่าตัด เนื่องจากผู้บริจาคมีความผิดปกติในระบบทางเดินน้ำดี เมื่อทำการเชื่อมต่อท่อน้ำดีกับเนื้อเยื่อที่ปลูกถ่าย จำเป็นต้องระมัดระวังไม่ให้ท่อน้ำดีรั่วหรือตีบตัน

หลังจากการปลูกถ่ายอวัยวะหนึ่งสัปดาห์ สุขภาพของทั้งผู้รับและผู้บริจาคยังคงทรงตัว ผู้บริจาคได้ออกจากโรงพยาบาลหลังจากการปลูกถ่ายอวัยวะหนึ่งสัปดาห์ ปัจจุบัน สุขภาพของผู้รับฟื้นตัวดี ตับที่ปลูกถ่ายทำงานได้ตามปกติ และสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างรวดเร็ว

(เวียดนาม+)

ที่มา: https://www.vietnamplus.vn/thuc-hien-thanh-cong-ca-ghep-gan-bat-dong-nhom-mau-cho-benh-nhan-17-tuoi-post1070736.vnp