อิมมูโนโกลบูลิน (IVIG) ซึ่งเป็นหนึ่งในการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับเด็กที่เป็นโรคมือ เท้า และปากรุนแรงกำลังจะหมดลง ทำให้แพทย์ต้องพิจารณาใช้เฉพาะเมื่อจำเป็นจริงๆ เท่านั้น
จำนวนเด็กที่ป่วยด้วยโรคมือ เท้า และปากยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยมีผู้ป่วยอาการรุนแรงและเสียชีวิตจำนวนมาก แต่โรงพยาบาลในนครโฮจิมินห์และภาคใต้ของประเทศยังขาดแคลน IVIG ทางหลอดเลือดดำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปีนี้ อัตราการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส 71 (EV71) กำลังเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในกลุ่มตัวอย่างผู้ป่วยอาการรุนแรง ไวรัสสายพันธุ์นี้ทำให้เกิดอาการป่วยรุนแรงและมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตสูงกว่าเชื้อก่อโรคชนิดอื่น ทำให้เกิดการระบาดครั้งใหญ่ในปี พ.ศ. 2554 และ พ.ศ. 2561
IVIG เป็นหนึ่งในการรักษาแบบประคับประคองที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคมือ เท้า และปากที่รุนแรง ช่วยลดอัตราการลุกลามและภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ยานี้เตรียมจากพลาสมาของมนุษย์โดยตรง ดังนั้นการผลิตจึงขึ้นอยู่กับการจัดหาพลาสมาผ่านการบริจาคโลหิตเท่านั้น
เมื่อวันที่ 24 มิถุนายน นายเหงียน วัน วินห์ เชา รองอธิบดีกรม อนามัย นครโฮจิมินห์ กล่าวว่า ในเวียดนาม ผลิตภัณฑ์อิมมูโนโกลบูลินไม่ได้ผลิตในประเทศ แต่จำเป็นต้องนำเข้าจากต่างประเทศทั้งหมด ในช่วงสองปีที่ผ่านมา อุปทานยาทั่วโลกขาดแคลนเนื่องจากผลกระทบของโควิด-19 ทำให้โรงพยาบาลต่างๆ กังวลเรื่องการขาดแคลนยาอย่างต่อเนื่อง
รองศาสตราจารย์ ดร.เหงียน ถั่น หุ่ง ผู้อำนวยการโรงพยาบาลเด็ก 1 กล่าวว่า ผลกระทบจากการขาดแคลนยาต่อการรักษา เนื่องด้วยมีเด็กจำนวนมากที่ป่วยด้วยโรคมือ เท้า ปาก รุนแรงและวิกฤตเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างต่อเนื่อง หากโรงพยาบาลใช้ยาตามที่แพทย์สั่ง สำรองยาจะหมดลงอย่างรวดเร็ว เมื่อเร็ว ๆ นี้ ผู้เชี่ยวชาญจากโรงพยาบาลต่าง ๆ ได้ประชุมหารือและเห็นพ้องต้องกันที่จะปรับเปลี่ยนวิธีการรักษาชั่วคราว โดยใช้ความระมัดระวังสูงสุดในการใช้ยา
“ยกตัวอย่างเช่น หากเด็กมีโรคมือ เท้า ปาก รุนแรง และจำเป็นต้องได้รับยา 2 โดสตามแผนการรักษา จะใช้เพียง 1 โดสเท่านั้นเพื่อการติดตามและประเมินผลต่อไป โดยจะเก็บยาไว้ใช้ในรายที่อาการรุนแรงกว่า” นพ. หง กล่าว พร้อมเสริมว่าแพทย์จะต้องปรึกษาหารือและพิจารณาอย่างรอบคอบก่อนตัดสินใจ เพื่อพยายามรักษาชีวิตของเด็กแต่ละคน
ในทำนองเดียวกันที่โรงพยาบาลเด็ก Can Tho (ซึ่งรับเด็กๆ จากภูมิภาคสามเหลี่ยมปากแม่น้ำโขง) การขาดแคลน IVIG ท่ามกลางจำนวนผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน ทำให้หน่วยต้องเผชิญกับความยากลำบากในการรักษามากมาย จนจำเป็นต้องย้ายเด็กๆ ที่ป่วยหนัก
“ในอีก 1-2 สัปดาห์ข้างหน้า หากจำนวนผู้ป่วยยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องโดยไม่มีแหล่งยา การรับและรักษาผู้ป่วยจะเป็นเรื่องยากมาก” นพ.ออง ฮุย ทานห์ รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลกล่าว
เด็กที่ป่วยด้วยโรคมือ เท้า และปากอย่างรุนแรงต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดที่โรงพยาบาลเด็ก 1 (โฮจิมินห์) ภาพ: เล ฟอง
ต้นเดือนมิถุนายน กรมอนามัยนครโฮจิมินห์ได้ยื่นคำร้องต่อสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) กระทรวงสาธารณสุข เพื่อสนับสนุนการจัดหายารักษาโรคมือ เท้า ปาก เนื่องจากยาเหล่านี้ผลิตจากพลาสมาของมนุษย์โดยตรง จึงสามารถนำไปใช้หมุนเวียนได้หลังจากได้รับใบรับรองคุณภาพจากสถาบันควบคุมวัคซีนและชีวการแพทย์แห่งชาติ (National Institute for Control of Vaccines and Medical Biologicals) เท่านั้น เมื่อวันที่ 23 มิถุนายน สถาบันฯ ได้ออกใบรับรองแหล่งกำเนิดยาจำนวน 6,000 ขวดที่นำเข้าโดยบริษัทแห่งหนึ่ง โรงพยาบาลต่างๆ ได้เข้าถึงแหล่งยาที่นำเข้าใหม่นี้แล้ว และกำลังดำเนินการจัดซื้อยา เพื่อให้มั่นใจว่าการจัดหายาจะไม่หยุดชะงัก
รองผู้อำนวยการกรมอนามัยนครโฮจิมินห์ กล่าวว่า ปัญหาที่ยากคือยาเหล่านี้มีอายุการเก็บรักษาสั้น ต้องใช้เวลาในการผลิต และยากต่อการวางแผนจัดซื้อ เพราะยากต่อการคาดการณ์ความคืบหน้าของการระบาด ยาเหล่านี้จำเป็นต้องซื้อเพื่อเก็บรักษา หากใช้ไม่หมด ยาจะหมดอายุและต้องทำลาย ซึ่งเป็นการสิ้นเปลืองอย่างมาก ขณะเดียวกันก็ต้องมีการอธิบายรายละเอียดต่างๆ ทำให้โรงพยาบาลมักไม่กล้าซื้อยาจำนวนมาก
“ในระหว่างที่รอแหล่งผลิตในประเทศ กระทรวงสาธารณสุขจำเป็นต้องมีกลไกการจัดซื้อและการใช้งานที่เหมาะสม เพื่อช่วยให้แน่ใจว่ามีการจัดหายาสำหรับโรคประจำถิ่นและโรคอันตรายและหายากบางชนิด” นพ.ชอว์ กล่าว
ในการประชุมกับกระทรวงสาธารณสุขเมื่อเร็วๆ นี้ รองประธานคณะกรรมการประชาชนนครโฮจิมินห์ ดึ๋ง อันห์ ดึ๊ก ได้เสนอให้กระทรวงออกกลไกและนโยบายเพื่อแก้ไขปัญหาทางการเงินที่เกิดจากการใช้ยาในคลังไม่เพียงพอ ด้วยเหตุนี้ เราจึงจะสามารถ "ปลดปล่อย" ความวิตกกังวลของบุคลากรทางการแพทย์ในการซื้อและประมูลยา และสร้างหลักประกันว่าจะมียาเพียงพอสำหรับการรักษาโรค
ในทางกลับกัน ผู้นำกรมอนามัยนครโฮจิมินห์เสนอให้ทางการมีนโยบายส่งเสริมและดึงดูดผู้ประกอบการด้านเภสัชกรรมให้มาค้นคว้าและผลิตยาอิมมูโนโกลบูลินแทนที่จะพึ่งพาการนำเข้า ในบริบทของโรคมือ เท้า ปาก ระบาดในระยะยาว
เล ฟอง
ลิงค์ที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)