ความก้าวหน้าในการดำเนินการระบบบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ทั่วประเทศยังไม่เป็นไปตามข้อกำหนด

ปัจจุบันมีโรงพยาบาล 110 แห่งที่ประกาศนำระบบบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์มาใช้หลังวันที่ 2 ตุลาคม 2568 (บางแห่งล่าช้าถึงเดือนมิถุนายน 2569) ซึ่งหมายความว่าจะไม่สามารถดำเนินการให้แล้วเสร็จทันเวลาตามที่รัฐบาลกำหนด

ปัจจุบันสถานพยาบาลกำลังดำเนินการอย่างจริงจังในการนำระบบบันทึกข้อมูลทางการ แพทย์ อิเล็กทรอนิกส์มาใช้ อย่างไรก็ตาม มีโรงพยาบาลมากกว่า 100 แห่งประกาศเริ่มดำเนินการหลังวันที่ 2 ตุลาคม 2568 (บางแห่งล่าช้าถึงเดือนมิถุนายน 2569) ซึ่งหมายความว่าโรงพยาบาลเหล่านั้นจะไม่สามารถดำเนินการให้แล้วเสร็จตามกำหนดเวลาที่กำหนด

เกี่ยวกับเนื้อหานี้ รองศาสตราจารย์ Tran Quy Tuong อดีตผู้อำนวยการกรมเทคโนโลยีสารสนเทศ ( กระทรวงสาธารณสุข ) ซึ่งปัจจุบันดำรงตำแหน่งประธานสมาคมสารสนเทศทางการแพทย์ ได้แบ่งปันเกี่ยวกับผลลัพธ์ของการนำระบบบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ (EMR) มาใช้ในภาคสาธารณสุขภายใต้การกำกับดูแลของนายกรัฐมนตรีและกระทรวงสาธารณสุข

ลดต้นทุนและความพยายามสำหรับผู้ป่วย

- คุณช่วยบอกเราเกี่ยวกับความจำเป็นในการนำระบบบันทึกทางการแพทย์แบบอิเล็กทรอนิกส์มาใช้แทนระบบบันทึกทางการแพทย์แบบกระดาษในโรงพยาบาลได้ไหม?

รองศาสตราจารย์ Tran Quy Tuong: ในบริบทของการเปลี่ยนแปลงทางดิจิทัลครั้งใหญ่ของภาคการดูแลสุขภาพ การนำระบบบันทึกทางการแพทย์อิเล็กทรอนิกส์ (EMR) มาทดแทนระบบบันทึกแบบกระดาษจึงเป็นสิ่งจำเป็นเร่งด่วนและหลีกเลี่ยงไม่ได้ ระบบบันทึกแบบกระดาษแบบดั้งเดิมมีข้อจำกัดมากมาย เช่น ยุ่งยาก เสียหายง่าย จัดเก็บยากเป็นเวลานาน ใช้เวลานานในการค้นหา และโดยเฉพาะอย่างยิ่งการแบ่งปันข้อมูลระหว่างสถานพยาบาลเป็นเรื่องยาก

EMR มอบประโยชน์อันโดดเด่นมากมาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วย: ไม่จำเป็นต้องพกเอกสารจำนวนมากเมื่อไปพบแพทย์ ประหยัดเวลาการรอคอยด้วยกระบวนการประมวลผลที่รวดเร็ว ข้อมูลประวัติทางการแพทย์ ผลการตรวจ และภาพวินิจฉัยจะถูกจัดเก็บไว้ที่ศูนย์กลาง แม่นยำ และปลอดภัย ด้วยเหตุนี้ แพทย์จึงสามารถเข้าใจสถานะสุขภาพได้อย่างครบถ้วน ลดการตรวจซ้ำ ลดต้นทุนและความพยายามของผู้ป่วย

บันทึกข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ยังช่วยรับประกันความต่อเนื่องของการดูแลผู้ป่วย ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถเข้าถึงบริการจากสถานพยาบาลหลายแห่งได้โดยไม่ต้องกังวลว่าข้อมูลจะสูญหาย ขณะเดียวกัน ระบบบันทึกข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ (EMR) ยังช่วยยกระดับความปลอดภัยในการรักษา โดยลดข้อผิดพลาดในการสั่งจ่ายยาและการใช้ยา และช่วยให้แพทย์สามารถตัดสินใจได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้น

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง EMR ยังช่วยให้ผู้ป่วยติดตามสุขภาพของตนเองได้ล่วงหน้าผ่านแอปพลิเคชันดิจิทัล ซึ่งถือเป็นพื้นฐานสำคัญในการจัดทำบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ ซึ่งจะช่วยเพิ่มความพึงพอใจและความไว้วางใจในบริการทางการแพทย์

จากมุมมองด้านการบริหารจัดการ การนำระบบ EMR มาใช้ ถือเป็นแหล่งข้อมูลขนาดใหญ่ที่ “สะอาด เพียงพอ และมีชีวิตชีวา” เกี่ยวกับสถานะสุขภาพของประชาชน รวมถึงกิจกรรมการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลของสถานพยาบาล เพื่อจัดทำฐานข้อมูลระดับชาติ นับเป็นพื้นฐานสำคัญสำหรับภาคสาธารณสุขในการบริหารจัดการที่ทันสมัย ​​การกำหนดนโยบาย และการพัฒนาคุณภาพการดูแลสุขภาพของประชาชน

ไม่บรรลุเป้าหมาย "เสร็จทันเวลา"

- ช่วยบอกหน่อยได้ไหมว่า มีสถานพยาบาลทั่วประเทศกี่แห่งที่นำระบบบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์มาใช้?

รองศาสตราจารย์ Tran Quy Tuong: จากสถิติ ณ วันที่ 3 ตุลาคม 2568 มีโรงพยาบาล 991 แห่งที่ประกาศใช้ระบบบันทึกข้อมูลทางการแพทย์อิเล็กทรอนิกส์ ในจำนวนนี้ มีโรงพยาบาล 881 แห่ง หรือคิดเป็น 53.6% (881 แห่ง/1,645 แห่งทั่วประเทศ) ที่ประกาศใช้ระบบบันทึกข้อมูลทางการแพทย์อิเล็กทรอนิกส์ก่อนวันที่ 2 ตุลาคม 2568 และถือว่ามีความก้าวหน้าตามแนวทางของ นายกรัฐมนตรี อย่างไรก็ตาม มีโรงพยาบาล 110 แห่งที่ประกาศใช้ระบบหลังวันที่ 2 ตุลาคม 2568 (บางแห่งล่าช้าถึงเดือนมิถุนายน 2569) ซึ่งหมายความว่าโรงพยาบาลเหล่านั้นไม่ได้ดำเนินการตามกำหนดเวลาที่กำหนด

ในบรรดาโรงพยาบาล 881 แห่งที่มีความก้าวหน้าในการดำเนินการตาม EMR โครงสร้างเฉพาะมีดังนี้: โรงพยาบาล 27/45 แห่ง อยู่ในสังกัดกระทรวงสาธารณสุข (รวมถึงโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแพทย์ 5 แห่ง) คิดเป็น 60.0% โรงพยาบาลจังหวัด 329/492 แห่ง คิดเป็น 66.9% โรงพยาบาลอำเภอ 339/684 แห่ง คิดเป็น 49.6% โรงพยาบาลเอกชน 147/384 แห่ง คิดเป็น 38.2% โรงพยาบาลทหาร 30 แห่ง โรงพยาบาลตำรวจ 3 แห่ง และโรงพยาบาลในสังกัดกระทรวงและสาขาอื่นๆ 6 แห่ง

รองศาสตราจารย์ ตรัน กวี เติง อดีตผู้อำนวยการกรมเทคโนโลยีสารสนเทศ (กระทรวงสาธารณสุข) ปัจจุบันดำรงตำแหน่งประธานสมาคมสารสนเทศทางการแพทย์ (ภาพ: PV/Vietnam+)

จนถึงปัจจุบัน หน่วยงานบางแห่งได้นำระบบ EMR ไปใช้กับโรงพยาบาลทุกแห่งแล้ว เช่น อดีตจังหวัดฟู้เถาะ อดีตจังหวัดกวางนิญ อดีตจังหวัดอานซาง อดีตจังหวัดบั๊กนิญ (รวมถึงอดีตจังหวัดบั๊กนิญและอดีตจังหวัดบั๊กซาง) อดีตจังหวัดไทเหงียน อดีตจังหวัดวิญลอง เมืองฮานอย...

โรงพยาบาล 10 แห่งที่นำ EMR มาใช้ในช่วงแรก ได้แก่ โรงพยาบาล Hai Phong International General Hospital, โรงพยาบาล An Giang Regional General Hospital, โรงพยาบาล Phu Tho Provincial Hospital, โรงพยาบาล Vinh City General Hospital (Nghe An), โรงพยาบาลสูตินรีเวชศาสตร์และกุมารเวชศาสตร์ Quang Ninh, โรงพยาบาล Quang Ninh Provincial Hospital, โรงพยาบาล Bai Chay General Hospital (Quang Ninh), โรงพยาบาล Long Khanh General Hospital (Dong Nai)...

ดังนั้น แม้จะพยายามอย่างเต็มที่แล้ว แต่ความคืบหน้าการนำ EMR ไปใช้ในระดับประเทศก็ยังไม่บรรลุตามเป้าหมาย และยังไม่บรรลุเป้าหมาย “เส้นชัย” ตามเวลาที่นายกรัฐมนตรีมอบหมาย

ในอนาคตอันใกล้นี้ ภาคสาธารณสุขจำเป็นต้องประสานงานอย่างใกล้ชิดมากขึ้นกับคณะกรรมการพรรคและหน่วยงานท้องถิ่นทุกระดับ เพื่อหาแนวทางแก้ไขที่ชัดเจนและเฉพาะเจาะจง โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโรงพยาบาลที่เหลืออีก 46.4% ที่ต้องปรับใช้ EMR อย่างเร่งด่วน เพื่อให้แน่ใจว่าจะบรรลุเป้าหมายในการเปลี่ยนแปลงระบบการดูแลสุขภาพสู่ดิจิทัลตามแนวทางของรัฐบาล

- ข้อกำหนดหลักบางประการของ EMR ที่ใช้แทนบันทึกทางการแพทย์แบบกระดาษมีอะไรบ้าง

รองศาสตราจารย์ Tran Quy Tuong: ระบบบันทึกข้อมูลทางการแพทย์อิเล็กทรอนิกส์ (EMR) เป็นระบบสารสนเทศทางการแพทย์ที่สำคัญซึ่งต้องเป็นไปตามข้อกำหนดหลักหลายประการ ประการแรก EMR ต้องรับประกันความครบถ้วน ถูกต้อง ทันเวลา และความต่อเนื่องของข้อมูลทางการแพทย์ บันทึกกระบวนการทั้งหมดของการตรวจวินิจฉัย การรักษา และการดูแลผู้ป่วย และเมื่อจำเป็น ต้องสามารถส่งออกและพิมพ์บันทึกข้อมูลทางการแพทย์ในรูปแบบกระดาษได้

ประการที่สอง EMR จะต้องเป็นไปตามกฎหมาย ได้รับการยืนยันด้วยลายเซ็นดิจิทัล ลายเซ็นอิเล็กทรอนิกส์ของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์และผู้ป่วยตามบทบัญญัติของกฎหมาย จึงจะมีคุณค่าเท่ากับบันทึกกระดาษ

ประการที่สาม โรงพยาบาลจะต้องออกกฎระเบียบ: กฎระเบียบเกี่ยวกับการใช้และการจัดการ EMR กฎระเบียบเกี่ยวกับการใช้และการจัดการลายเซ็นดิจิทัลและการยืนยันทางอิเล็กทรอนิกส์ กฎระเบียบเกี่ยวกับการรับรองความปลอดภัยและความมั่นคงของข้อมูลในโรงพยาบาลเพื่อให้มั่นใจถึงความปลอดภัยและความลับ ปกป้องข้อมูลส่วนบุคคลและข้อมูลสุขภาพของผู้ป่วย และให้แน่ใจว่ามีเพียงบุคคลที่ได้รับอนุญาตเท่านั้นที่สามารถเข้าถึงได้

ประชาชนรอรับการตรวจรักษาพยาบาล (ภาพ: PV/Vietnam+)

ประการที่สี่ โรงพยาบาลจะต้องปฏิบัติตามกฎระเบียบว่าด้วยความปลอดภัยของเครือข่าย ความปลอดภัยของข้อมูล และการคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล เช่น การกำหนดระดับของระบบ การมีมาตรการเพื่อให้มั่นใจถึงความปลอดภัยและความปลอดภัยของข้อมูลของระบบในการคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล

ประการที่ห้า EMR จะต้องเชื่อมโยงกันและมีมาตรฐานเพื่อให้แน่ใจว่าสามารถแลกเปลี่ยนข้อมูลระหว่างระบบที่เชื่อมต่อกับฐานข้อมูลของสำนักงานประกันสังคมกับสถานพยาบาลต่างๆ เพื่อให้บริการการตรวจและการรักษาพยาบาลอย่างต่อเนื่อง การชำระเงินประกันสุขภาพ และการบริหารจัดการภาคส่วนสาธารณสุข

จำเป็นต้องมีการประสานงานระหว่างหลายภาคส่วนและผู้มีส่วนได้ส่วนเสียหลายฝ่าย

- จากการนำระบบบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์มาใช้อย่างแพร่หลายในปัจจุบัน คุณคิดว่าโรงพยาบาลต่างๆ ประสบปัญหาอะไรบ้าง?

รองศาสตราจารย์ Tran Quy Tuong: ในความคิดของฉัน ความยากลำบากและความท้าทายหลักบางประการในการประยุกต์ใช้บันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ (EMR) ในเวียดนามสามารถสรุปได้จากประเด็นต่างๆ หลายประการ

ในส่วนของกลไกทางการเงิน การนำระบบ EMR มาใช้ในโรงพยาบาลของรัฐต้องใช้เงินลงทุนเริ่มต้นจำนวนมาก ขณะที่ทรัพยากรของโรงพยาบาลยังมีจำกัด ปัจจุบันยังไม่มีแนวทางที่ชัดเจนเกี่ยวกับกลไกทางการเงินสำหรับการประยุกต์ใช้เทคโนโลยีสารสนเทศทางการแพทย์โดยทั่วไป และการนำระบบ EMR มาใช้โดยเฉพาะ ต้นทุนบริการทางการแพทย์ยังไม่ได้รวมต้นทุนด้านเทคโนโลยีสารสนเทศเข้าไปด้วย ดังนั้น โรงพยาบาลส่วนใหญ่จึงต้องใช้เงินทุนพัฒนาของหน่วยงาน ซึ่งส่งผลกระทบต่อกิจกรรมสำคัญอื่นๆ

นอกจากนี้ แพลตฟอร์มและโครงสร้างพื้นฐานด้านเทคโนโลยีสารสนเทศของภาคการดูแลสุขภาพของเวียดนามยังคงอ่อนแอและขาดแคลน ซึ่งเป็นปัจจัยสำคัญในการดำเนินงาน EMR ข้อจำกัดนี้ก่อให้เกิดต้นทุนรวมจำนวนมากและจำเป็นต้องระดมทรัพยากรจำนวนมากเพื่อให้เกิดความสมดุล ดังนั้น จึงจำเป็นต้องพิจารณาอย่างจริงจังถึงประเด็น "ความพร้อม" ในการดำเนินงาน EMR ซึ่งรวมถึงนโยบาย โครงสร้างพื้นฐานทางเทคนิค ทรัพยากรบุคคล และการเงิน

การนำระบบเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์มาใช้นั้น ผู้นำโรงพยาบาลให้ความสนใจไม่เท่าเทียมกัน ผู้บริหารโรงพยาบาลบางท่านไม่ได้ให้ความสนใจอย่างจริงจัง ไม่เห็นถึงประโยชน์และความสำคัญของการนำระบบ EMR มาใช้อย่างชัดเจน ส่งผลให้ขาดความคิดริเริ่มและความมุ่งมั่นในการดำเนินการ นอกจากนี้ ศักยภาพด้านเทคโนโลยีสารสนเทศของทีมแพทย์ยังคงมีจำกัด บุคลากรทางการแพทย์ยังคงขาดความเข้มแข็งและขาดความเท่าเทียมกันระหว่างระดับชั้นและสถานพยาบาล ซึ่งเป็นอุปสรรคสำคัญต่อการดำเนินงานและการใช้งานระบบ EMR อย่างมีประสิทธิภาพ

- เพื่อส่งเสริมการนำระบบบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์มาใช้แทนระบบบันทึกสุขภาพกระดาษในโรงพยาบาลตามคำสั่งนายกรัฐมนตรี คุณคิดว่าจะต้องมีแนวทางแก้ไขอย่างไร?

รองศาสตราจารย์ Tran Quy Tuong: เพื่อเอาชนะความยากลำบากและความท้าทาย และนำระบบบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ (EMR) ไปใช้ได้สำเร็จทั่วประเทศ ในความเห็นของฉัน จำเป็นต้องเสริมสร้างทิศทางที่แข็งแกร่งของกระทรวงสาธารณสุข ปรับปรุงกรอบกฎหมายและนโยบายให้สมบูรณ์แบบ และจัดหาทรัพยากรทางการเงิน

นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องเสริมสร้างการประสานงานระหว่างหน่วยงานบริหารจัดการของรัฐ สมาคมวิชาชีพ วิสาหกิจเทคโนโลยี หน่วยงานท้องถิ่น และทีมผู้เชี่ยวชาญ เพื่อสร้างเอกภาพในการดำเนินการ EMR ทั่วประเทศ ให้มีประสิทธิภาพและปฏิบัติได้จริง

ขอบคุณมากครับ รองศาสตราจารย์ Tran Quy Tuong! ./.

(เวียดนาม+)

ที่มา: https://www.vietnamplus.vn/tien-do-trien-khai-benh-an-dien-tu-tren-toan-quoc-van-chua-dat-yeu-cau-post1068289.vnp