การปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืนเกิดจากไตทำงานไม่ดีใช่หรือไม่?

การปัสสาวะบ่อยในเวลากลางคืนส่งผลโดยตรงต่อการนอนหลับและในระยะยาวจะทำให้เกิดปัญหาด้านสุขภาพ

อาการปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืนคืออะไร?

ตามคำจำกัดความของ International Urological Society (ICS) ภาวะปัสสาวะกลางคืนเกิดขึ้นเมื่อบุคคลตื่นขึ้นมาปัสสาวะระหว่างเวลาที่เข้านอนตอนกลางคืนและก่อนที่จะตื่นนอนในวันรุ่งขึ้น

โดยทั่วไปในการประเมินว่าบุคคลมีอาการปัสสาวะกลางคืนบ่อยหรือไม่ จำเป็นต้องดูค่าตัวบ่งชี้สามประการต่อไปนี้:

ดัชนีแรกคือจำนวนครั้งที่คุณปัสสาวะในตอนกลางคืน โดยปกติแล้ว ผู้ใหญ่จะตื่นขึ้นมาปัสสาวะ 0 ถึง 1 ครั้งในตอนกลางคืน หากคุณตื่นขึ้นมาปัสสาวะมากกว่าสองครั้ง แสดงว่าคุณมีภาวะปัสสาวะกลางคืนบ่อย

ภาพประกอบ

ตัวบ่งชี้ที่สองคือปริมาณปัสสาวะ ปริมาณปัสสาวะทั้งหมดของผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีใน 24 ชั่วโมงอยู่ที่ประมาณ 1,500 มิลลิลิตร เทียบเท่ากับน้ำแร่ 3-4 ขวด

เนื่องจากระบบเผาผลาญจะช้าลงหลังจากหลับ ปริมาณปัสสาวะที่ขับออกมาในเวลากลางคืนจึงน้อยกว่าตอนกลางวันอย่างมาก อัตราส่วนของปริมาณปัสสาวะที่ขับออกมาในเวลากลางวันและกลางคืนโดยทั่วไปคือ 2:1

เมื่อปริมาณปัสสาวะที่ผลิตในเวลากลางคืนมากกว่า 500 มล. (ประมาณขนาดขวดน้ำแร่) หรือเมื่อปริมาณปัสสาวะที่ผลิตในเวลากลางคืนมากกว่าปริมาณปัสสาวะที่ผลิตในเวลากลางวัน ถือว่าเกิดภาวะปัสสาวะกลางคืนได้

ดัชนีที่สามคืออัตราส่วนของปริมาณปัสสาวะต่อน้ำหนักตัว ผู้เชี่ยวชาญชาวญี่ปุ่นบางท่านเสนอว่าอัตราส่วนของปริมาณปัสสาวะตอนกลางคืนต่อน้ำหนักตัวสามารถใช้เป็นดัชนีเพื่อพิจารณาว่ามีภาวะปัสสาวะกลางคืนเพิ่มขึ้นหรือไม่

เมื่อค่าปริมาณปัสสาวะตอนกลางคืน (มล.) ต่อน้ำหนักตัว (กก.) มากกว่า 10 แสดงว่ามีอาการปัสสาวะกลางคืนมากขึ้น

เช่น คนน้ำหนัก 50 กก. ปริมาณปัสสาวะตอนกลางคืนถ้าไม่เกิน 500 มล. ถือว่าปกติ แต่ถ้าเกินก็จะมีปริมาณปัสสาวะเพิ่มมากขึ้น

หากเข้าเกณฑ์ข้อใดข้อหนึ่งในสามข้อข้างต้น ถือว่ามีอาการปัสสาวะกลางคืน (nocturia) ยิ่งมีความถี่ของอาการปัสสาวะกลางคืนมากเท่าใด ผลกระทบต่อการนอนหลับก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

ปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืน เกิดจากไตเสื่อมหรือเปล่า?

การสำรวจโดย American Sleep Foundation พบว่า 53% ของผู้คนในช่วงวัยระหว่าง 55 ถึง 84 ปี ประสบปัญหาการนอนหลับผิดปกติเนื่องมาจากภาวะปัสสาวะกลางคืน

หลายคนเชื่อว่าการปัสสาวะบ่อยในเวลากลางคืนเกิดจาก “ไตเสื่อม” หรือ “อายุมาก” ความจริงก็คือโรคไตบางชนิด เช่น โรคไตจากความดันโลหิตสูง และโรคไตวายเรื้อรัง อาจทำให้มีอาการปัสสาวะกลางคืนบ่อยขึ้น และอุบัติการณ์ของอาการปัสสาวะกลางคืนจะเพิ่มมากขึ้นตามอายุ

การศึกษาวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี ประมาณร้อยละ 70 มีอาการปัสสาวะกลางคืน และอัตราดังกล่าวจะเพิ่มเป็นร้อยละ 90 ในผู้ที่มีอายุ 90 ปีขึ้นไป

ภาพประกอบ

อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ได้หมายความว่ามีเพียงไตที่เสื่อมและอายุที่มากขึ้นเท่านั้นที่จะทำให้เกิดภาวะปัสสาวะกลางคืนบ่อย ภาวะปัสสาวะกลางคืนที่เพิ่มขึ้นมีทั้งสาเหตุทางสรีรวิทยาและทางพยาธิวิทยา ลักษณะของภาวะนี้มักเกิดจากการสะสมของปัจจัยหลายอย่าง และไม่ใช่เพียงเพราะอายุที่เพิ่มขึ้นเท่านั้น

ภาวะปัสสาวะบ่อยทางสรีรวิทยา มักได้แก่ ดื่มน้ำมากเกินไปก่อนเข้านอน ดื่มยาขับปัสสาวะมากเกินไป (เช่น กาแฟ แอลกอฮอล์) รับประทานเกลือมากเกินไป นอนไม่หลับและวิตกกังวล และการทำงานของไตบกพร่องในผู้สูงอายุ

ภาวะปัสสาวะบ่อยผิดปกติ มักเกิดจากความจุของกระเพาะปัสสาวะลดลง ต่อมลูกหมากโต โรคไตอักเสบเรื้อรัง เนื้องอกในทางเดินปัสสาวะ เช่น เนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ เป็นต้น

ภาวะต่อมลูกหมากโต : ภาวะต่อมลูกหมากโตเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการตื่นกลางดึกบ่อยครั้งในผู้ชายวัยกลางคนและผู้สูงอายุ

ต่อมลูกหมากในผู้ชายส่วนใหญ่อยู่ใต้กระเพาะปัสสาวะ ล้อมรอบรอยต่อระหว่างท่อปัสสาวะส่วนบนและกระเพาะปัสสาวะ เมื่อจำนวนเซลล์เพิ่มขึ้นอย่างมาก อาจทำให้เกิดการอุดตันของทางออกของกระเพาะปัสสาวะได้ง่าย

ปริมาณปัสสาวะที่เหลือเพิ่มขึ้นทำให้ความสามารถในการทำงานอย่างมีประสิทธิภาพของกระเพาะปัสสาวะลดลง และปัสสาวะบ่อยขึ้น

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ: สำหรับผู้หญิง สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ “ภาวะปัสสาวะกลางคืน” คือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ หมายถึงปฏิกิริยาการอักเสบที่เกิดจากแบคทีเรียและเชื้อโรคอื่นๆ ที่เข้าสู่ระบบทางเดินปัสสาวะ

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อกระเพาะปัสสาวะ เมื่อเกิดการอักเสบในกระเพาะปัสสาวะ ศูนย์กลางการปัสสาวะจะถูกกระตุ้นได้ง่ายขึ้นเนื่องจากระดับตัวรับประสาทลดลง ทำให้ปัสสาวะบ่อยในเวลากลางคืน นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดอาการปัสสาวะแสบขัด ปวด และแสบร้อนขณะปัสสาวะ

โรคเบาหวาน: ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงจะส่งผลต่อเส้นประสาทรอบกระเพาะปัสสาวะ ทำให้หูรูดท่อปัสสาวะ กล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ และการทำงานของกล้ามเนื้ออื่นๆ สูญเสียการประสานงาน ทำให้เกิดอาการผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ เช่น ปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะไม่สุด ปัสสาวะกะทันหันแต่ปริมาณน้อย กระเพาะปัสสาวะยืดเกินแต่ไม่มีปัสสาวะ

โดยทั่วไปหากคุณต้องตื่นกลางดึกบ่อยๆ เพื่อเข้าห้องน้ำและไม่ทราบสาเหตุ คุณควรไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจสุขภาพ

ที่มา: https://giadinhonline.vn/tieu-dem-nhieu-co-phai-do-than-kem-d202669.html