ข่าวสารทางการแพทย์ 9 มิ.ย. : เพิ่มโอกาสรอดชีวิตของผู้ป่วยฟอกไตโดยปรับปรุงการเข้าถึงหลอดเลือด

การสร้างเส้นเลือดแดงและหลอดเลือดดำ (AVF) สำหรับผู้ป่วยที่ฟอกไตสามารถลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตได้หลายเท่า จำกัดภาวะแทรกซ้อน และปรับปรุงคุณภาพชีวิตในระยะยาวให้ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

เพิ่มโอกาสการรอดชีวิตของผู้ป่วยฟอกไตโดยการปรับปรุงการเข้าถึงหลอดเลือด

เนื้อหานี้เน้นย้ำโดยรองศาสตราจารย์ ดร. แพทย์ ผู้เชี่ยวชาญ II Nguyen Huu Uoc ประธานสมาคมโรคหลอดเลือดเวียดนาม ในการประชุม วิชาการ แห่งชาติครั้งที่ 4 ของสมาคมโรคหลอดเลือดเวียดนาม ซึ่งจัดขึ้นที่เมืองเว้เมื่อเร็วๆ นี้

ภาพประกอบภาพถ่าย

งานดังกล่าวได้รวบรวมผู้เชี่ยวชาญทั้งในและต่างประเทศหลายร้อยคน ซึ่งทำให้ประเด็นเรื่อง "การเข้าถึงหลอดเลือด" สำหรับผู้ป่วยที่ฟอกไตกลายเป็นหัวข้อการอภิปรายเชิงลึกในระดับนานาชาติเป็นครั้งแรก

สำหรับผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย ความสามารถในการกรองสารพิษของร่างกายจะสูญเสียไปอย่างสิ้นเชิง จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยวิธีทดแทนไต เช่น การปลูกถ่ายไต การล้างไตทางช่องท้อง หรือการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม (การกรองเลือด) ในบรรดาวิธีการเหล่านี้ การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมเป็นทางเลือกที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในเวียดนาม เนื่องจากมีความเหมาะสมและเหมาะสมกับสภาพทางการ แพทย์ ในประเทศ

เพื่อให้การรักษามีประสิทธิภาพ ผู้ป่วยจำเป็นต้องมี "ช่องทางเข้าหลอดเลือด" ที่เสถียรและมีอัตราการไหลสูง เพื่อเชื่อมต่อกับเครื่องฟอกไต หากช่องทางเข้านี้ไม่ได้รับการรักษาความปลอดภัยเนื่องจากการอุดตัน การติดเชื้อ หรืออัตราการไหลไม่เพียงพอ ผู้ป่วยจะไม่สามารถทำการฟอกไตได้ ซึ่งเป็นอันตรายต่อชีวิต ปัจจุบันช่องทางเข้าหลอดเลือดมี 3 ประเภทหลัก ได้แก่ สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง (CVC), สายสวนหลอดเลือดดำส่วนปลาย (AVF) และสายปลูกถ่ายอวัยวะเทียม (AVG)

โดยทั่วไปแล้วสายสวนจะถูกใส่ในตำแหน่งต่างๆ เช่น หลอดเลือดดำใต้ไหปลาร้า หลอดเลือดดำจูกูลาร์ หรือหลอดเลือดดำเฟมอรัล อย่างไรก็ตาม สายสวนมักจะใช้เพียงชั่วคราว (หลายสัปดาห์ถึง 9 เดือน ขึ้นอยู่กับชนิดของสายสวน) เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการติดเชื้อ โดยเฉพาะภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ในการประชุม อาจารย์ ดร. Do Trung Dung (แผนกศัลยกรรมหัวใจและทรวงอก โรงพยาบาล Tam Anh General กรุงฮานอย ) กล่าวว่ายังคงจำเป็นต้องใช้สายสวนในกรณีฉุกเฉินหรือเมื่อไม่สามารถสร้าง AVF ได้ทันเวลา

แต่ในระยะยาว AVF ยังคงเป็นทางออกที่ได้รับความนิยม อัตราการติดเชื้อ AVF อยู่ที่เพียง 0.5-1.5% ต่อคนไข้ต่อปี ซึ่งต่ำกว่า AVG (10-15%) และสายสวนแบบทั่วไป (สูงถึง 200%) อย่างมาก

แม้ว่าสายสวนแบบ inclusion จะช่วยลดความเสี่ยงการติดเชื้อได้เนื่องจากการออกแบบแบบมีปลอกหุ้ม แต่ความเสี่ยงก็ยังคงสูงกว่าสายสวน AVF และ AVG โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดในผู้ป่วยที่ใช้สายสวนแบบ inclusion สูงกว่าสายสวน AVF หรือ AVG ถึง 7 เท่า

AVF ได้รับการพิจารณาว่าเหมาะสมที่สุดด้วยข้อดีที่โดดเด่นหลายประการ ได้แก่ อายุการใช้งานยาวนาน การไหลเวียนโลหิตคงที่ ภาวะแทรกซ้อนจำกัด และประหยัดค่าใช้จ่ายในระยะยาว ในกรณีที่หลอดเลือดที่ผู้ป่วยได้รับจากตัวเองไม่ผ่านเกณฑ์ ผู้ป่วยสามารถสร้าง AVG ได้ แม้ว่าจะสามารถใช้งานได้หลังจาก 2-3 สัปดาห์ แต่ AVF มีอายุการใช้งานสั้นกว่าและมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนมากกว่า

ผู้ป่วยรายหนึ่งคือคุณตุง (อายุ 62 ปี) ซึ่งป่วยเป็นโรคไตเรื้อรังระยะสุดท้าย ความดันโลหิตสูง และเบาหวานชนิดที่ 2 หลังจากฟอกไตด้วยสายสวนส่วนกลางเป็นเวลาสามเดือน เขามักจะรู้สึกไม่สบายตัวและกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงของการติดเชื้อ

หลังจากประเมินสภาพหลอดเลือดแล้ว แพทย์ได้ทำการผ่าตัดสร้าง AVF ในมือของเขา หนึ่งเดือนต่อมา คุณตุงได้ใช้ AVF เพื่อการกรองเลือดที่เสถียร และในอีก 2 ปีต่อมา เขาไม่พบภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญใดๆ

ผลการศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสาร Medicina เมื่อต้นปี พ.ศ. 2568 แสดงให้เห็นว่ากลุ่มผู้ป่วยที่ใช้ AVF มีอัตราการรอดชีวิตสูงสุด (65.5%) ที่ 7 ปี เมื่อเทียบกับ 26.4% ในกลุ่มที่ใช้สายสวนแบบ inclusion และเพียง 11% ในกลุ่มที่ใช้สายสวนแบบธรรมดา ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น 2.8 เท่าในกลุ่มที่ใช้สายสวนแบบ inclusion และ 5 เท่าในกลุ่มที่ใช้สายสวนแบบธรรมดา เมื่อเทียบกับ AVF

“การสร้าง AVF ในระยะเริ่มแรกเป็นกลยุทธ์การรักษาที่แนะนำโดยแนวทางปฏิบัติระดับสากล” ดร.ดุง เน้นย้ำ การตัดสินใจเลือกประเภทและตำแหน่งของช่องทางเข้าหลอดเลือดจำเป็นต้องพิจารณาเป็นรายบุคคลตามอาการของผู้ป่วยและแผนการรักษาระยะยาว แม้ว่าผู้ป่วยจะได้รับการฟอกไตแบบใช้สายสวนอยู่แล้ว การเปลี่ยนมาใช้ AVF โดยเร็วที่สุดจะช่วยลดภาวะแทรกซ้อน เพิ่มประสิทธิภาพการฟอกไต และยืดอายุผู้ป่วยได้

แพทย์มักนิยมสร้าง AVF ในตำแหน่งที่ห่างไกล เช่น ข้อมือ เพราะหากเกิดการอุดตัน ก็ยังมีความเป็นไปได้ที่จะสร้างช่องทางเข้าใหม่ในตำแหน่งที่ใกล้กว่า ในทางกลับกัน การสร้าง AVF ใกล้หัวใจตั้งแต่เริ่มต้นอาจสร้างความยากลำบากเมื่อต้องสร้างช่องทางเข้าใหม่ นอกจากนี้ การฝึกอบรมช่างเทคนิคและพยาบาลในการเจาะเข็มอย่างถูกต้องก็มีความสำคัญอย่างยิ่ง เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน เช่น หลอดเลือดโป่งพอง การอุดตัน การติดเชื้อ เป็นต้น

ปัจจุบันโรคไตเรื้อรังส่งผลกระทบต่อประชากรโลกมากกว่า 10% หรือคิดเป็น 800 ล้านคน เฉพาะในประเทศเวียดนามเพียงประเทศเดียว จากสถิติในปี พ.ศ. 2567 มีผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังมากกว่า 8.7 ล้านคน (คิดเป็น 12.8% ของประชากรผู้ใหญ่) ซึ่งประมาณ 800,000 คนจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยการฟอกไต

ในแต่ละปีมีผู้ป่วยรายใหม่ประมาณ 8,000 ราย อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยมากกว่า 80% เริ่มการฟอกไตโดยไม่มีช่องทางเข้าหลอดเลือดถาวร ซึ่งจำเป็นต้องใช้สายสวนชั่วคราว ซึ่งอาจมีความเสี่ยง

รองศาสตราจารย์ ดร.เหงียน ฮู อู๊ก กล่าวว่า เพื่อยกระดับคุณภาพชีวิตและประสิทธิภาพการรักษาของผู้ป่วย เวียดนามจำเป็นต้องลงทุนอย่างเป็นระบบในด้านการเข้าถึงหลอดเลือด ตั้งแต่การวางแผน การผ่าตัด ไปจนถึงการดูแลและการบำรุงรักษา นี่เป็นหนึ่งในด้านที่จำเป็นต้องได้รับการใส่ใจและพัฒนาอย่างเข้มแข็งยิ่งขึ้นในระบบสาธารณสุขสมัยใหม่

ในบริบทของจำนวนผู้ป่วยโรคไตวายและโรคที่ซับซ้อนที่เพิ่มมากขึ้น การเข้าถึงหลอดเลือดอย่างปลอดภัยและมีประสิทธิผลถือเป็นความท้าทายระดับโลกที่สำคัญประการหนึ่ง

เพื่อเอาชนะปัญหานี้ จำเป็นต้องมุ่งสู่รูปแบบการดูแลที่เน้นผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางอย่างครอบคลุม ส่งเสริมการประยุกต์ใช้เทคโนโลยีสมัยใหม่ พัฒนาดัชนีการประเมินฟังก์ชันการเข้าถึงมาตรฐาน และส่งเสริมความร่วมมือด้านการวิจัยทางคลินิกระหว่างประเทศเพื่อปรับปรุงคุณภาพการรักษา

การประชุมวิชาการแห่งชาติครั้งที่ 4 ของสมาคมหลอดเลือดเวียดนามเป็นเวทีสำหรับผู้เชี่ยวชาญในการอัปเดตเทคนิคใหม่ แบ่งปันประสบการณ์ทางวิชาชีพ และเสนอวิธีแก้ปัญหาเพื่อลดภาวะแทรกซ้อนและปรับปรุงคุณภาพการรักษาสำหรับผู้ป่วยในอนาคต

หญิงชราเกือบเสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนที่หายาก โดยไม่สนใจนิ่วในถุงน้ำดี

อาการปวดเกร็งที่ท้องผิดปกติทำให้นางเหงียน ถิ ที อายุ 77 ปี อาศัยอยู่ในฮานอย อยู่ในอาการวิกฤต เมื่อท้องของเธอขยายใหญ่ขึ้นเหมือนกลองและอาเจียนเป็นของเหลวสีเขียว ครอบครัวของเธอจึงรีบนำเธอส่งโรงพยาบาลบักมาย แทบไม่มีใครคาดคิดว่าสาเหตุของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่นนี้คือนิ่วในถุงน้ำดีขนาดเล็กเท่าปลายนิ้วที่เธอสะสมในร่างกายมานานหลายปีโดยไม่ได้รับการรักษา

ด้วยร่างกายที่อ่อนแอและมีโรคประจำตัวหลายอย่าง เช่น เบาหวานและพาร์กินสัน การผ่าตัดของนางสาวทีจึงเป็นความท้าทายครั้งใหญ่ เปรียบเสมือน "เกมแห่งชีวิตและความตาย"

ภายใต้การดูแลของ ดร. หวู่ ซวน วินห์ และทีมศัลยแพทย์ผู้มากประสบการณ์จากศูนย์ศัลยกรรมระบบย่อยอาหาร การผ่าตัดประสบความสำเร็จอย่างสมบูรณ์โดยมีเป้าหมาย 2 ประการ คือ การแก้ไขการอุดตันเฉียบพลันในลำไส้ และการรักษาสาเหตุที่แท้จริงอย่างนิ่วในถุงน้ำดีอย่างทั่วถึง

ภาวะลำไส้อุดตันเนื่องจากนิ่วในถุงน้ำดีเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้ยากแต่เป็นอันตรายอย่างยิ่ง ภาวะแทรกซ้อนนี้เกิดขึ้นเมื่อนิ่วในถุงน้ำดีไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ทำให้เกิดการอักเสบและเกิดรูรั่วระหว่างถุงน้ำดีและลำไส้เล็กส่วนต้น นิ่วจะเคลื่อนตัวลงไปในลำไส้และทำให้เกิดการอุดตัน โดยเฉพาะในลำไส้เล็กส่วนปลาย

ภาวะนี้คิดเป็น 1 ถึง 4 เปอร์เซ็นต์ของการอุดตันในลำไส้ในผู้ใหญ่ แต่สามารถคิดเป็นได้ถึง 25 เปอร์เซ็นต์ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี ในผู้สูงอายุที่มีโรคพื้นฐานหลายโรค ภาวะแทรกซ้อนนี้จะทำให้ภาวะทางคลินิกรุนแรงมากขึ้นและการรักษาซับซ้อนมากขึ้น

คุณที. มีประวัตินิ่วในถุงน้ำดีมานานหลายปี แต่ไม่เคยได้รับการผ่าตัด สามวันก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เธอเริ่มมีอาการปวดตื้อๆ บริเวณเหนือกระเพาะอาหารและรอบสะดือ ตามมาด้วยอาการปวดจุกเสียดอย่างรุนแรง ร่วมกับอาการคลื่นไส้และอาเจียนเป็นของเหลวสีเขียว เมื่อเข้ารับการรักษา ท้องของเธอขยายและปวดรอบสะดือ แต่ไม่มีอาการผิดปกติของผนังหน้าท้องหรือลำไส้ยื่นออกมา

แพทย์ได้ทำการตรวจภาพทางรังสีวิทยาอย่างรวดเร็ว ผลการสแกน CT ช่องท้องแสดงภาพทั่วไปของนิ่วในถุงน้ำดี (galileus) ซึ่งรวมถึงแก๊สในท่อน้ำดี การอุดตันของลำไส้เล็กที่มีระดับอากาศและของเหลวในเลือด และพบนิ่วนอกมดลูกในช่องลำไส้ขนาดประมาณ 23 มิลลิเมตร ขณะเดียวกัน ผนังถุงน้ำดีหนาขึ้นเล็กน้อย มีแก๊ส และมีการสื่อสารกับลำไส้เล็กส่วนต้นอย่างชัดเจน

ทันทีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าลำไส้อุดตันเนื่องจากนิ่วในถุงน้ำดีและโรคประจำตัวอื่นๆ เช่น โรคเบาหวานและพาร์กินสัน คุณที. ได้รับการรักษาชั่วคราวด้วยการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ ยาปฏิชีวนะ และสายยางให้อาหารทางจมูกเพื่อรักษาเสถียรภาพก่อนการผ่าตัด หลังจากนั้นหนึ่งวัน ผู้ป่วยถูกนำตัวเข้าห้องผ่าตัด

ระหว่างการผ่าตัด แพทย์พบว่าช่องท้องมีของเหลวใสสีเหลืองประมาณ 500 มิลลิลิตร และลำไส้เล็กขยายตัวเนื่องจากการอุดตัน นิ่วสีเขียวเข้มขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 25 มิลลิเมตร ถูกนำออกจากลำไส้ ห่างจากมุมลำไส้เล็กส่วนต้นประมาณ 1 เมตร ถุงน้ำดีฝ่อลง ติดกับลำไส้เล็กส่วนต้น และสร้างรูเปิดที่มีกระเปาะลำไส้เล็กส่วนต้นขนาดประมาณ 2 เซนติเมตร

ศัลยแพทย์ได้ทำการผ่าตัดถุงน้ำดี นำนิ่วในถุงน้ำดีออก และปิดรูทวาร ผลการตรวจชิ้นเนื้อหลังผ่าตัดทันทียืนยันว่าเป็นถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง โดยไม่มีหลักฐานของมะเร็ง

อาการหลังผ่าตัดของคุณนายที. ดีขึ้นมาก คนไข้มีอาการท้องอืดหลังจากสองวัน ถ่ายอุจจาระหลังจากสามวัน และไม่มีอาการน้ำดีหรือน้ำย่อยรั่วซึม

ท่อระบายน้ำใต้ตับถูกถอดออกในวันที่ห้าหลังผ่าตัด กรณีของนางทีเป็นตัวอย่างทั่วไปของผลที่ตามมาจากการไม่รักษานิ่วในถุงน้ำดีจนกว่าจะเกิดภาวะแทรกซ้อน หากทำการผ่าตัดตั้งแต่เนิ่นๆ ก่อนที่นิ่วจะทำให้เกิดการอุดตันในลำไส้หรือเกิดภาวะรูรั่ว ผู้ป่วยอาจจำเป็นต้องผ่าตัดผ่านกล้องแบบแผลเล็กและแผลน้อยเท่านั้น

อย่างไรก็ตาม หากนิ่วทำให้เกิดการอุดตันและมีภาวะแทรกซ้อนที่ซับซ้อน จะต้องผ่าตัดผ่านทางช่องท้อง ซึ่งจะทำให้ระยะเวลาการพักฟื้นนานขึ้น และเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด เช่น การติดเชื้อ น้ำดีรั่ว เยื่อบุช่องท้องอักเสบ หรือภาวะอิเล็กโทรไลต์ผิดปกติอย่างรุนแรง

นพ.เหงียน ง็อก หุ่ง ผู้อำนวยการศูนย์ศัลยกรรมทางเดินอาหาร โรงพยาบาลบั๊กมาย ยืนยันว่า ความสำเร็จของการผ่าตัดครั้งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเพียงเพราะเทคนิคการผ่าตัดที่แม่นยำเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นจากการประสานงานระหว่างสาขาเฉพาะทางในโรงพยาบาลอย่างสอดประสานกัน เพื่อประเมินความเสี่ยงของโรคพื้นฐานอย่างครอบคลุม และเพื่อให้แน่ใจว่ามีสภาวะที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการผ่าตัด

ตามที่เขากล่าวไว้ การผ่าตัดในกรณีของลำไส้อุดตันเนื่องจากนิ่วในถุงน้ำดีในผู้สูงอายุจำเป็นต้องพิจารณาเป็นรายบุคคล โดยพิจารณาจากสภาพโดยทั่วไป ความสามารถในการช่วยชีวิต การไหลเวียนโลหิต และประสบการณ์ของทีมวิสัญญีและช่วยชีวิตและศัลยแพทย์

จากเรื่องราวของนางสาวที ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าไม่ควรด่วนสรุปว่าเป็นโรคนิ่วในถุงน้ำดี แม้ว่าโรคนี้จะไม่มีอาการชัดเจนก็ตาม การตรวจสุขภาพเป็นประจำเป็นกุญแจสำคัญในการตรวจพบโรคนิ่วในถุงน้ำดีและโรคที่เกี่ยวข้องตั้งแต่ระยะเริ่มต้น ซึ่งจะทำให้สามารถวางแผนการรักษาได้อย่างทันท่วงที

เมื่อมีอาการผิดปกติ เช่น ปวดท้อง ท้องอืด อาเจียน หรือระบบย่อยอาหารผิดปกติเรื้อรัง ควรรีบไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางโรคทางเดินอาหารทันที เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาที่เหมาะสม ความลังเลใจอาจทำให้โรครุนแรงขึ้นจนเป็นอันตรายต่อชีวิต โดยเฉพาะในผู้สูงอายุที่มีโรคประจำตัวอยู่หลายโรค

การผ่าตัดผ่านกล้องหัวใจแบบแผลเล็กช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

โรงพยาบาลหัวใจฮานอยเพิ่งประสบความสำเร็จในการผ่าตัดผ่านกล้องทั้งหมดเพื่อเปลี่ยนลิ้นหัวใจเอออร์ติกและลิ้นหัวใจไมทรัลพร้อมกัน แทนการผ่าตัดแบบเปิดผ่านกระดูกอก ซึ่งเป็นเทคนิคที่ยากมากเนื่องจากบริเวณผ่าตัดมีขนาดเล็ก แพทย์จึงต้องระมัดระวังและแม่นยำในการผ่าตัดแต่ละครั้ง

การผ่าตัดพิเศษนี้ได้รับการถ่ายทอดสดจากห้องผ่าตัดไปยังการสัมมนาทางวิทยาศาสตร์เรื่อง “การผ่าตัดลิ้นหัวใจแบบแผลเล็กขั้นสูง: ข้อจำกัดอยู่ที่ไหน” ซึ่งจัดขึ้นที่โรงพยาบาลหัวใจฮานอยเมื่อเร็วๆ นี้ งานสัมมนานี้มีวัตถุประสงค์เพื่ออัปเดตเทคนิคใหม่ๆ และแบ่งปันประสบการณ์ในการผ่าตัดลิ้นหัวใจที่ซับซ้อน ซึ่งจะช่วยยกระดับคุณภาพการรักษาและประสิทธิภาพของการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือดสำหรับผู้ป่วย

การจัดทำโครงการระดับนานาชาติ ณ ห้องผ่าตัดของโรงพยาบาล แสดงให้เห็นถึงพัฒนาการอันโดดเด่นในด้านศักยภาพวิชาชีพและการบูรณาการกับการแพทย์สมัยใหม่ นอกจากนี้ยังเป็นโอกาสอันมีค่าสำหรับแพทย์ชาวเวียดนามที่จะได้เรียนรู้เทคนิคขั้นสูงและเข้าถึงแนวทางการรักษาสมัยใหม่ในการผ่าตัดหัวใจแบบแผลเล็ก

รองศาสตราจารย์ ดร.เหงียน ซินห์ เฮียน ผู้อำนวยการโรงพยาบาลหัวใจฮานอย เน้นย้ำว่าการผ่าตัดหัวใจแบบแผลเล็กไม่เพียงแต่เป็นความก้าวหน้าทางเทคนิคเท่านั้น แต่ยังเป็นการเปลี่ยนแปลงปรัชญาการรักษา โดยเน้นที่ผู้ป่วยพร้อมเปิดขอบเขตใหม่ๆ ให้สำรวจและเอาชนะได้

การผ่าตัดแบบแผลเล็กมีข้อดีมากมาย เช่น ระยะเวลาการผ่าตัดสั้นลง ผู้ป่วยฟื้นตัวเร็ว และมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนลดลง

กรณีนี้ดำเนินการกับผู้ป่วยชายอายุ 70 ปี ที่มีลิ้นหัวใจเอออร์ติกรั่วอย่างรุนแรงและลิ้นหัวใจไมทรัลรั่ว แม้ว่าลิ้นหัวใจทั้งสองจะอยู่ห่างกันมาก แต่แพทย์ก็ผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจโดยการกรีดผนังหน้าอกเล็กๆ โดยไม่เปิดกระดูกอก

การผ่าตัดหัวใจแบบแผลเล็ก หมายถึง การผ่าตัดหัวใจแบบเปิดผ่านแผลเล็กๆ โดยไม่เลื่อยกระดูกอกทั้งหมด และแบ่งออกเป็นหลายระดับ ตั้งแต่ไม่ต้องส่องกล้อง ใช้การส่องกล้องช่วย ไปจนถึงการส่องกล้องแบบสมบูรณ์

ก่อนหน้านี้ การผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจแบบสองลิ้นมักต้องผ่าตัดแบบเปิดที่มีแผลขนาดใหญ่ ใช้เวลาพักฟื้นนาน และมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ อย่างไรก็ตาม ด้วยเทคนิคการส่องกล้องที่ทันสมัย ระยะเวลาในการผ่าตัดลดลงอย่างมาก ผู้ป่วยฟื้นตัวเร็วขึ้น และหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน เช่น กระดูกอักเสบจากการแยกตัวของกระดูกอก

รองศาสตราจารย์ ดร. เฮียน กล่าวเพิ่มเติมว่าวิธีนี้เหมาะสำหรับผู้สูงอายุมาก เนื่องจากกระดูกหน้าอกมักอ่อน เสียหายง่าย และรักษายาก หลังการผ่าตัดผ่านกล้อง ผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ภายในเวลาเพียงหนึ่งสัปดาห์ ในขณะที่การผ่าตัดแบบเปิดทั่วไปใช้เวลา 2-3 สัปดาห์

การจะทำการผ่าตัดที่ยากลำบากเช่นนี้ให้ประสบความสำเร็จได้นั้น นอกเหนือจากทักษะของศัลยแพทย์แล้ว ยังต้องอาศัยการประสานงานที่ราบรื่นของทีมวิสัญญีและทีมกู้ชีพ เจ้าหน้าที่ที่ปฏิบัติงานเครื่องหัวใจและปอดเทียม และการสนับสนุนจากอุปกรณ์เฉพาะทางที่ทันสมัยอีกด้วย

โรงพยาบาลหัวใจฮานอยทำการผ่าตัดหัวใจเปิดประมาณ 2,300 ราย และการผ่าตัดผ่านกล้องประมาณ 900 รายต่อปี ทำให้เป็นโรงพยาบาลชั้นนำในประเทศในแง่ของจำนวนการผ่าตัดหัวใจ

โรงพยาบาลยังได้วิจัยและประยุกต์ใช้วิธีการซ่อมลิ้นหัวใจแทนการเปลี่ยนลิ้นหัวใจ ช่วยรักษาลิ้นหัวใจตามธรรมชาติ ลดความจำเป็นในการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด และปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

การประชุมครั้งนี้ไม่เพียงแต่นำเสนอข้อมูลเท่านั้น แต่ยังนำเสนอการผ่าตัดลิ้นหัวใจด้วยกล้องเอ็นโดสโคปแบบแผลเล็ก 6 ครั้ง ซึ่งดำเนินการโดยตรงในห้องผ่าตัด นอกจากนี้ ยังมีแพทย์นานาชาติเข้าร่วมกว่า 20 ท่านจากสิงคโปร์ ไทย มาเลเซีย อินโดนีเซีย และฟิลิปปินส์...

นี่เป็นครั้งที่สี่ที่โรงพยาบาลหัวใจฮานอยจัดการประชุมนานาชาติเพื่อแนะนำวิธีการผ่าตัดขั้นต่ำ แสดงให้เห็นถึงความมุ่งมั่นในการปรับปรุงศักยภาพของผู้เชี่ยวชาญ ปรับปรุงเทคนิคสมัยใหม่ และร่วมมือในระดับนานาชาติ

รองศาสตราจารย์ ดร.เหงียน ซินห์ เฮียน ยืนยันว่าการประยุกต์ใช้เทคนิคการผ่าตัดหัวใจด้วยกล้องแบบแผลเล็กเป็นแนวโน้มการพัฒนาที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ของการแพทย์สมัยใหม่ ซึ่งช่วยลดระยะเวลาการฟื้นตัว ลดอาการปวดและภาวะแทรกซ้อน จึงช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดได้

ที่มา: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-96-tang-co-hoi-song-cho-benh-nhan-chay-than-nho-toi-uu-duong-vao-mach-mau-d300013.html