นครโฮจิมินห์: เด็กหญิงนอนไม่หลับ ร้องไห้และหัวเราะตอนกลางคืน เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคสมองอักเสบจากภูมิคุ้มกัน

น.ท. (อายุ 14 ปี อาศัยอยู่ในเขตบิ่ญถั่น นครโฮจิมินห์) ถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลโดยครอบครัวเพื่อตรวจอาการ เนื่องจากมีอาการประสาทหลอนทางการได้ยิน นอนไม่หลับ ความผิดปกติทางสติปัญญาและภาษา

จากการตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ พบว่า 5 วันก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ที. มีอาการเป็นลมกะทันหันในห้องเรียน จากนั้นก็รู้สึกตัวและดำเนินชีวิตประจำวันได้ตามปกติ อย่างไรก็ตาม เขามีท่าทางและการกระทำที่ผิดปกติ เช่น ร้องไห้คนเดียว หัวเราะตอนกลางคืน และพูดจาไม่รู้เรื่อง

เมื่อได้ยินทีเล่าว่าได้ยินเสียงใครบางคน แม่ของเธอกังวลมากและคิดว่าลูกของเธอถูก "สิง" จึงวางแผนเชิญหมอผีมาที่บ้านเพื่อทำเวทมนตร์ใส่ลูก อย่างไรก็ตาม หลังจากค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับอาการแปลกๆ ของทีทางออนไลน์ ครอบครัวจึงตัดสินใจพาเธอไปรักษาที่โรงพยาบาลประชาชนเจียดิ่ญ

เมื่อวันที่ 21 มีนาคม พ.ศ. 2560 ดร. โว วัน ตัน หัวหน้าภาควิชาประสาทวิทยา โรงพยาบาลประชาชนเจีย ดิ่งห์ กล่าวว่า จากการตรวจและทดสอบโดยแพทย์ในแผนกกุมารเวชศาสตร์ พบว่า ท. มีภาวะสับสนด้านเวลา สถานที่ และความสามารถในการคำนวณอย่างง่าย ความผิดปกติทางภาษา ความผิดปกติทางการนอนหลับ และอาการประสาทหลอนทางการได้ยิน ผลการตรวจทางพาราคลินิกไม่พบรอยโรคในเนื้อเยื่อสมองจากการตรวจด้วย MRI แต่พบการเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาวโมโนนิวเคลียร์ในน้ำไขสันหลังที่มีแอนติบอดีต่อตัวรับ NMDA บวก ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้สำคัญในการตรวจหาโรคสมองอักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง

แพทย์ตรวจและพูดคุยกับคนไข้

ภาพถ่าย: BH

ทารกทีได้รับการรักษาด้วยยาตามแผนการรักษา หลังจากการรักษาอย่างต่อเนื่องนานกว่า 2 สัปดาห์ ภายใต้การประสานงานของแผนกประสาทวิทยาและกุมารเวชศาสตร์ อาการของทารกทีดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด และได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้

หนึ่งสัปดาห์หลังจากออกจากโรงพยาบาล ลูกน้อย ที. กลับมาที่แผนกกุมารเวชศาสตร์เพื่อติดตามอาการ ณ เวลานี้ ความสามารถในการรับรู้และการสื่อสารของลูกน้อยค่อยๆ ดีขึ้น คุณแม่ของลูกน้อยกล่าวว่าลูกน้อยนอนหลับได้ดีในเวลากลางคืนและไม่พูดกับตัวเองอีกต่อไป อาการเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าการฟื้นตัวของลูกน้อย ที. เริ่มเห็นผลตามแนวทางการรักษาโรคสมองอักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง

โรคสมองอักเสบจากภูมิคุ้มกันตนเองเป็นโรคทางระบบประสาทที่ร้ายแรง

ดร. แทน กล่าวว่า โรคสมองอักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง (autoimmune encephalitis) เป็นโรคทางระบบประสาทที่ร้ายแรงและพบได้ยาก เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีเซลล์ประสาทที่ดี ทำให้เกิดการอักเสบของสมอง โรคนี้มักเริ่มต้นจากอาการทางจิตเวช เช่น ประสาทหลอนทางการได้ยิน ความเชื่อผิดๆ ความวิตกกังวล หรือการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม ซึ่งหลายคนเข้าใจผิดว่าเป็นสัญญาณของโรคจิตเภทหรือความผิดปกติทางจิตใจอื่นๆ

“โรคสมองอักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเองเป็นโรคที่มีความก้าวหน้าซับซ้อนและอาจส่งผลกระทบต่อชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที โรคนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงวัยหนุ่มสาว และมักสับสนกับความผิดปกติทางจิต ทำให้การรักษาไม่ได้ผลและใช้เวลานาน นอกจากนี้ หลายกรณียังเข้าใจผิดและแสวงหาวิธีการรักษาอื่น ๆ แทน ซึ่งทำให้การรักษาในอนาคตล่าช้าออกไป” ดร. แทน กล่าว

ควรใส่ใจเมื่อเด็กแสดงอาการผิดปกติทางจิตและทางสติปัญญา

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ 1 ฟาม ถิ หว่าง อวน รองหัวหน้าแผนกกุมารเวชศาสตร์ โรงพยาบาลประชาชนเจีย ดิ่งห์ กล่าวว่า ประมาณ 30-50% ของผู้ป่วยโรคสมองอักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง (Autoimmune encephalitis) มีผลการตรวจ MRI สมองปกติ เช่นเดียวกับกรณีของทารกที ดังนั้น การตรวจ MRI ที่เป็นปกติในช่วงสัปดาห์แรกของโรคจึงไม่สามารถตัดความเป็นไปได้ในการวินิจฉัยโรคได้ หากเด็กมีอาการทางระบบประสาทเฉียบพลันประมาณ 3 เดือน และมีประวัติสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ จำเป็นต้องสงสัยว่ามีความเสียหายของเนื้อเยื่อสมอง และทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัย ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง เพราะการพยากรณ์โรคจะดีขึ้นหากตรวจพบและรักษาตั้งแต่ระยะเริ่มต้น

ดังนั้น เมื่อพบเด็กที่มีอาการทางระบบประสาทผิดปกติ เช่น ความผิดปกติทางจิต ความผิดปกติทางสติปัญญา ความผิดปกติทางพฤติกรรม หรือความผิดปกติทางการนอนหลับ ผู้ปกครองควรพาบุตรหลานไปพบ แพทย์ เฉพาะทางเพื่อตรวจและรักษาอย่างทันท่วงที อย่าปล่อยให้ความเข้าใจผิดเกี่ยวกับโรคสมองอักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเองนำไปสู่ผลลัพธ์ที่เลวร้าย เพราะสุขภาพกายและใจของเด็กคือของขวัญล้ำค่าที่สุด" ดร.อัญห์ แนะนำ