จากการตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ พบว่า 5 วันก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ที. มีอาการเป็นลมกะทันหันในห้องเรียน จากนั้นก็รู้สึกตัวและดำเนินชีวิตประจำวันได้ตามปกติ อย่างไรก็ตาม เขามีท่าทางและการกระทำที่ผิดปกติ เช่น ร้องไห้คนเดียว หัวเราะตอนกลางคืน และพูดจาไม่รู้เรื่อง
เมื่อที. บอกเธอว่าได้ยินเสียงใครบางคน แม่ของเธอกังวลมากและคิดว่าลูกของเธอถูก "สิง" จึงวางแผนเชิญหมอผีมาที่บ้านเพื่อทำคาถาใส่ลูก อย่างไรก็ตาม หลังจากค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับอาการแปลกๆ ของที. ทางอินเทอร์เน็ต ครอบครัวจึงตัดสินใจพาเธอไปรักษาที่โรงพยาบาลประชาชนเจียดิ่ญ
เมื่อวันที่ 21 มีนาคม พ.ศ. 2560 ดร. โว วัน ตัน หัวหน้าภาควิชาประสาทวิทยา โรงพยาบาลประชาชนเจีย ดิ่งห์ กล่าวว่า จากการตรวจร่างกายและการตรวจร่างกายโดยแพทย์ในแผนกกุมารเวชศาสตร์ พบว่าผู้ป่วยมีอาการสับสนเกี่ยวกับเวลา สถานที่ และความสามารถในการคำนวณอย่างง่าย ความผิดปกติทางภาษา ความผิดปกติทางการนอนหลับ และอาการประสาทหลอนทางการได้ยิน ผลการตรวจทางพาราคลินิกไม่พบรอยโรคในเนื้อเยื่อสมองจากการตรวจด้วย MRI แต่พบการเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาวชนิดโมโนนิวเคลียร์ในน้ำไขสันหลังที่มีแอนติบอดีต่อตัวรับ NMDA ในเชิงบวก ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้สำคัญในการตรวจหาโรคสมองอักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง
แพทย์ตรวจและพูดคุยกับผู้ป่วยเด็ก
ภาพถ่าย: BH
ทารกทีได้รับการรักษาด้วยยาตามแผนการรักษา หลังจากการรักษาอย่างต่อเนื่องนานกว่า 2 สัปดาห์ ร่วมกับการประสานงานของแผนกประสาทวิทยาและกุมารเวชศาสตร์ อาการของทารกทีดีขึ้นและได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้
หนึ่งสัปดาห์หลังจากออกจากโรงพยาบาล ลูกน้อย ที. กลับมาที่แผนกกุมารเวชศาสตร์เพื่อติดตามอาการ ณ เวลานี้ ความสามารถในการรับรู้และการสื่อสารของลูกน้อยค่อยๆ ดีขึ้น คุณแม่ของลูกน้อยกล่าวว่าลูกน้อยนอนหลับได้ดีในเวลากลางคืนและไม่พูดกับตัวเองอีกต่อไป อาการเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าการฟื้นตัวของลูกน้อย ที. เริ่มเห็นผลตามแนวทางการรักษาโรคสมองอักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง
โรคสมองอักเสบจากภูมิคุ้มกันตนเองเป็นโรคทางระบบประสาทที่ร้ายแรง
ดร. แทน กล่าวว่า โรคสมองอักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง (autoimmune encephalitis) เป็นโรคทางระบบประสาทที่ร้ายแรงและพบได้ยาก เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีเซลล์ประสาทที่ดี ทำให้เกิดการอักเสบของสมอง โรคนี้มักเริ่มต้นจากอาการทางจิตเวช เช่น ประสาทหลอนทางการได้ยิน ความเชื่อผิดๆ ความวิตกกังวล หรือการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม ซึ่งหลายคนเข้าใจผิดว่าเป็นสัญญาณของโรคจิตเภทหรือความผิดปกติทางจิตใจอื่นๆ
“โรคสมองอักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเองเป็นโรคที่มีพัฒนาการซับซ้อนและอาจส่งผลกระทบต่อชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที โรคนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงวัยหนุ่มสาว และมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นความผิดปกติทางจิต ทำให้การรักษาไม่ได้ผลและใช้เวลานาน นอกจากนี้ หลายกรณียังเข้าใจผิดและหันไปหาวิธีการรักษาอาการนี้แทน ซึ่งทำให้การรักษาล่าช้าออกไปในภายหลัง” ดร. แทน กล่าว
ควรใส่ใจเมื่อเด็กแสดงอาการผิดปกติทางจิตและทางสติปัญญา
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ 1 ฟาม ถิ หว่าง อวน รองหัวหน้าแผนกกุมารเวชศาสตร์ โรงพยาบาลประชาชนเจีย ดิ่งห์ กล่าวว่า ประมาณ 30-50% ของผู้ป่วยโรคสมองอักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง (Autoimmune encephalitis) มีผลการตรวจ MRI สมองปกติ เช่นเดียวกับกรณีของทารกที ดังนั้น การตรวจ MRI ที่เป็นปกติภายในสัปดาห์แรกของโรคจึงไม่สามารถตัดความเป็นไปได้ในการวินิจฉัยโรคได้ หากเด็กมีอาการทางระบบประสาทเฉียบพลันหลังจากประวัติสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ประมาณ 3 เดือน จำเป็นต้องสงสัยว่ามีความเสียหายของเนื้อเยื่อสมอง และทำการตรวจพิเศษเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัย ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง เพราะการพยากรณ์โรคจะดีขึ้นหากตรวจพบและรักษาตั้งแต่ระยะเริ่มต้น
ดังนั้น เมื่อพบเด็กที่มีอาการทางระบบประสาทผิดปกติ เช่น ความผิดปกติทางจิต ความผิดปกติทางสติปัญญา ความผิดปกติทางพฤติกรรม หรือความผิดปกติทางการนอนหลับ ผู้ปกครองควรพาบุตรหลานไปพบ แพทย์ เฉพาะทางเพื่อตรวจและรักษาอย่างทันท่วงที อย่าปล่อยให้ความเข้าใจผิดเกี่ยวกับโรคสมองอักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเองนำไปสู่ผลลัพธ์ที่เลวร้าย เพราะสุขภาพกายและใจของเด็กคือของขวัญล้ำค่าที่สุด" ดร.อัญห์ แนะนำ
การแสดงความคิดเห็น (0)