เด็กได้รับวิตามินดีเป็นพิษเนื่องจากใช้วิตามินดีชนิดที่ไม่ถูกต้องสำหรับผู้ใหญ่
จากคำบอกเล่าของครอบครัวของเด็กที่มีอาการวิตามินดีเป็นพิษ ระบุว่า สามเดือนก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล คนรู้จักคนหนึ่งได้ให้วิตามินดี 3+K2 แก่ครอบครัวนี้ 2 ขวด ซึ่งมีลักษณะเหมือนกัน (ขวดหนึ่งสำหรับผู้ใหญ่ และอีกขวดหนึ่งสำหรับเด็ก) อย่างไรก็ตาม ครอบครัวนี้คิดว่าวิตามินดีทั้งสองขวดสามารถใช้ได้กับเด็ก จึงเข้าใจผิดว่าให้วิตามินดีสำหรับผู้ใหญ่แก่เด็ก โดยให้วิตามินวันละ 3 หยด (5,000 IU/หยด) ซึ่งหมายความว่าเด็กได้รับวิตามินดีไปเกือบ 15,000 IU/วัน (สูงกว่าปริมาณวิตามินดีสูงสุดสำหรับเด็กอายุ 6 เดือนหลายเท่า) แต่น่าเสียดายที่ครอบครัวนี้เพิ่งมาทราบความผิดพลาดอันเลวร้ายนี้เมื่อแพทย์แจ้งว่าเด็กมีอาการวิตามินดีเป็นพิษ และเปรียบเทียบกับขวดยาที่เด็กรับประทาน
เด็กอายุ 6 เดือนที่มีอาการวิตามินดีเป็นพิษกำลังเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ (ภาพ: โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ)
นพ. ไท เทียน นาม รองหัวหน้าภาควิชาโรคไตและการฟอกไต โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ ซึ่งเป็นผู้รักษาผู้ป่วยโดยตรง กล่าวว่า ผู้ป่วยรายนี้มาตรวจที่โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ เนื่องจากมีอาการอาเจียน ปัสสาวะบ่อย และน้ำหนักลดภายใน 1 เดือน ทันทีที่ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แพทย์ได้ทำการตรวจร่างกายและทดสอบทางคลินิกที่จำเป็น ผลการตรวจพบว่าผู้ป่วยมีภาวะแคลเซียมในเลือดสูงรวม 5 มิลลิโมล/ลิตร (ค่าปกติ 2.1-2.4 มิลลิโมล/ลิตร) ระดับแคลเซียมไอออนเพิ่มขึ้น 2.19 มิลลิโมล/ลิตร (ค่าปกติ 1.15-1.3 มิลลิโมล/ลิตร) และมีระดับวิตามินดี 3 สูงมาก 1,320 นาโนกรัม/มิลลิลิตร (ค่าปกติ 50-250 นาโนกรัม/มิลลิลิตร)
ที่แผนกโรคไตและการฟอกไต แพทย์สั่งให้เบบี้วีหยุดการรับประทานแคลเซียมและวิตามินดีทั้งหมด ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ และใช้ยาขับปัสสาวะเพื่อชดเชยการสูญเสียน้ำเนื่องจากอาเจียน ปัสสาวะบ่อย และการขับแคลเซียมในเลือด... หลังจากการรักษา 5 วัน เด็กหยุดอาเจียน ไม่มีภาวะขาดน้ำอีกต่อไป และระดับแคลเซียมรวมลดลงจาก 5 มิลลิโมลต่อลิตร เหลือ 3 มิลลิโมลต่อลิตร อย่างไรก็ตาม เด็กยังคงปัสสาวะบ่อย
ตามแผนดังกล่าว ทารกวีจะต้องหยุดการรับประทานแคลเซียมและวิตามินดีทั้งหมดเป็นการชั่วคราวอย่างน้อย 6 เดือน และให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำเพื่อชดเชยการสูญเสียน้ำและเพิ่มการขับแคลเซียมในเลือด หลังจากออกจากโรงพยาบาล ทารกวีจะได้รับการตรวจซ้ำทุก 2 สัปดาห์ เพื่อตรวจหาภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากนิ่วในไตและการสะสมของแคลเซียมในอวัยวะอื่นๆ
สังเกตปริมาณวิตามินดีเพื่อหลีกเลี่ยงการเป็นพิษ
ตามคำแนะนำของสมาคมต่อมไร้ท่อ ปริมาณวิตามินดีสูงสุดในเด็กมีดังนี้ เด็กอายุต่ำกว่า 6 เดือน คือ 1,000 IU/วัน เด็กอายุ 12 เดือน คือ 1,500 IU/วัน เด็กอายุ 1-3 ปี คือ 2,500 IU/วัน เด็กอายุ 4-8 ปี คือ 3,000 IU/วัน และเด็กอายุมากกว่า 9 ปี คือ 4,000 IU/วัน นอกจากนี้ ยังมีกรณีของภาวะวิตามินดีเป็นพิษที่อาจสูงหรือต่ำกว่าระดับที่กล่าวข้างต้น ขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายของเด็กแต่ละคน
นพ. ไท เทียน นาม กล่าวว่า ภาวะวิตามินดีเป็นพิษเป็นภาวะที่พบได้ยากและวินิจฉัยได้ยาก เนื่องจากอาการไม่จำเพาะเจาะจง อย่างไรก็ตาม ภาควิชาโรคไตและการฟอกไต โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ ยังคงพบผู้ป่วยเด็กจำนวนมากที่มีอาการวิตามินดีเป็นพิษทุกปี สาเหตุส่วนใหญ่มักเกิดจากการที่ผู้ปกครองให้วิตามินดีในปริมาณสูงเกินไปแก่บุตรหลานเป็นเวลานาน ไม่ใช่จากการรับประทานอาหารหรือการสัมผัสแสงแดด
พ่อแม่ที่ให้วิตามินดีเกินขนาดแก่บุตรหลานโดยพลการอาจทำให้เกิดภาวะเป็นพิษได้ แต่อาการของภาวะเป็นพิษจะไม่ปรากฏทันที แต่จะเกิดหลังจากผ่านไปหลายเดือนหรือหลายปี เมื่อเด็กได้รับวิตามินดีเกินขนาด แคลเซียมจำนวนมากจะสะสมในเลือด นำไปสู่อาการเบื่ออาหาร น้ำหนักลด ท้องผูก ท้องเสีย คลื่นไส้ อาเจียน มีการสะสมของแคลเซียมที่ท่อไต และไตวาย หากตรวจพบภาวะนี้ตั้งแต่เนิ่นๆ เด็กจะต้องเผชิญกับภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงถึงขั้นเป็นอันตรายถึงชีวิต
วิตามินดีเป็นวิตามินที่มีบทบาทสำคัญอย่างยิ่งต่อการสร้างและพัฒนาการของกระดูกที่แข็งแรง รวมถึงมีส่วนช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันของเด็กเล็ก อย่างไรก็ตาม หากผู้ปกครองไม่รับประทานวิตามินดีตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับปริมาณวิตามินดี อาจนำไปสู่ภาวะเป็นพิษร้ายแรงได้
ที่มา: https://www.baogiaothong.vn/tre-6-thang-tuoi-ngo-doc-vitamin-d-bac-si-nhi-khoa-khuyen-cao-lieu-dung-192240502155923296.htm
การแสดงความคิดเห็น (0)