อาการของโรคไตอักเสบเฉียบพลันที่สามารถสังเกตได้ง่าย

อาการบวมน้ำ ความดันโลหิตสูง ปัสสาวะน้อยลง มีเลือดปนในปัสสาวะ หายใจถี่ ไอ มีไข้เล็กน้อย... เป็นสัญญาณเตือนของโรคไตอักเสบเฉียบพลัน

โรคไตอักเสบเฉียบพลันเป็นภาวะที่หน่วยไตและหลอดเลือดในไตเกิดการอักเสบ ตามที่ ดร.ไม ถิ เหียน หัวหน้าแผนกศัลยกรรมทางเดินปัสสาวะ ระบบสืบพันธุ์ชาย และโรคไต โรงพยาบาลตัมอานห์ กรุง ฮานอย กล่าวว่า โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุและมีสาเหตุหลายประการ ผู้ที่มีอาการเจ็บคอ หูอักเสบ หรือติดเชื้อที่ผิวหนังจากเชื้อแบคทีเรียกลุ่ม A เบต้า-ฮีโมไลติก สเตรปโตค็อกคัส มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคไตอักเสบเฉียบพลัน โรคนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากเป็นโรคปอดอักเสบจากเชื้อนิวโมค็อกคัส โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด โรคคางทูม โรคอีสุกอีใส การติดเชื้อรา โรคไวรัสตับอักเสบ บี และการติดเชื้อเอชไอวี ส่วนกรณีที่เกิดจากการติดเชื้อปรสิตนั้นพบได้น้อย

โรคไตอักเสบเฉียบพลันมักดำเนินไปอย่างเงียบๆ หลายกรณีตรวจพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจร่างกายเพื่อหาสาเหตุของโรคอื่นๆ หรือจากการตรวจเลือดหรือปัสสาวะที่พบเม็ดเลือดแดงและโปรตีนในปัสสาวะในระดับจุลภาค อาการและสัญญาณของโรคนี้มีความหลากหลายและแสดงออกแตกต่างกันในแต่ละบุคคล

นี่คืออาการบางอย่างของโรคไตอักเสบเฉียบพลันที่สามารถสังเกตได้ง่าย

อาการบวม

อาการแรกคืออาการบวมที่ขาทั้งสองข้าง โดยเฉพาะบริเวณข้อเท้า ร่วมกับเปลือกตาบวม และรู้สึกหนักหน้า อาการบวมมักจะชัดเจนขึ้นในตอนเช้าและค่อยๆ ลดลงในตอนเย็น อย่างไรก็ตาม อาการนี้จะคงอยู่เพียงประมาณ 10 วันแรก หลังจากนั้นก็จะค่อยๆ ดีขึ้นเนื่องจากผู้ป่วยปัสสาวะบ่อยขึ้น

นอกจากการสังเกตอาการบวมที่ขาด้วยตาเปล่าแล้ว ผู้ป่วยยังสามารถตรวจสอบอาการบวมน้ำได้โดยการกดนิ้วหัวแม่มือลงบนบริเวณกระดูกหน้าแข้งรอบข้อเท้าอย่างแน่นหนา จะเห็นรอยบุ๋มชัดเจนและจะใช้เวลานานจึงจะกลับคืนสู่สภาพเดิม

ปัสสาวะไม่บ่อย การเปลี่ยนแปลงของปัสสาวะ

โดยทั่วไปผู้ป่วยจะปัสสาวะน้อยกว่า 500 มิลลิลิตรต่อวันในช่วงสัปดาห์แรกของอาการป่วย ซึ่งอาจเป็นอยู่ประมาณ 3-4 วัน และอาจเกิดขึ้นซ้ำอีกภายใน 2-3 สัปดาห์ถัดไป ปัสสาวะจะมีสีเหลืองและมีฟอง การตรวจเลือดแสดงให้เห็นว่าระดับยูเรียและครีเอตินินไม่เพิ่มขึ้น หรือเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อย การตรวจปัสสาวะพบโปรตีนในปัสสาวะ (โปรตีนในปัสสาวะ) ในกรณีที่ปัสสาวะน้อยหรือไม่มีปัสสาวะเป็นเวลานาน ระดับยูเรียและครีเอตินินในเลือดที่สูงขึ้นจะเพิ่มความเสี่ยงที่โรคไตอักเสบเฉียบพลันจะลุกลามอย่างรวดเร็วไปเป็นโรคไตอักเสบเรื้อรัง

มีเลือดปนในปัสสาวะ

นี่เป็นสัญญาณสำคัญในการวินิจฉัยโรคไตอักเสบเฉียบพลัน ผู้ป่วยอาจมีภาวะปัสสาวะเป็นเลือด 1-2 ครั้งในสัปดาห์แรก ซึ่งอาจเกิดขึ้นซ้ำอีกใน 2-3 สัปดาห์ถัดไป ความถี่ของภาวะปัสสาวะเป็นเลือดจะค่อยๆ ลดลงเหลือประมาณครั้งละ 1 ครั้งทุก 3-4 วัน แล้วก็จะหยุดไปในที่สุด

ความดันโลหิตสูง

ตามที่ ดร.เฮียน กล่าว อาการนี้คิดเป็นประมาณ 60% ของกรณีโรคไตอักเสบเฉียบพลัน ในเด็ก ความดันโลหิตจะผันผวนอยู่ที่ประมาณ 140/90 มิลลิเมตรปรอท และในผู้ใหญ่ 160/90 มิลลิเมตรปรอท ในบางกรณี ความดันโลหิตจะพุ่งสูงขึ้นและคงที่อยู่หลายวันในระดับประมาณ 180/100 มิลลิเมตรปรอท ทำให้เกิดอาการปวดศีรษะอย่างรุนแรง เวียนศีรษะ ชัก โคม่าเนื่องจากภาวะสมองบวม และอาจถึงแก่ชีวิตได้

หายใจถี่และไอ

เมื่อไตได้รับความเสียหาย ของเหลวส่วนเกินที่ไม่สามารถขับออกได้จะสะสมอยู่ในปอด ทำให้เกิดภาวะน้ำคั่ง ซึ่งนำไปสู่อาการหายใจลำบาก ไอ และอ่อนเพลีย ภาวะนี้พบได้บ่อยในผู้ป่วยที่เป็นโรคไตอักเสบเฉียบพลันที่มีอาการบวมน้ำ และมักจะดีขึ้นภายใน 4 สัปดาห์หากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและเหมาะสม อย่างไรก็ตาม หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา อาจคงอยู่นานหลายเดือนและกลายเป็นเรื้อรังได้

ผู้ป่วยที่เป็นโรคไตอักเสบเฉียบพลันอาจมีอาการไอและหายใจถี่ (ภาพ: Freepik)

การเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลันของปริมาณเลือดในระบบไหลเวียนโลหิตอาจนำไปสู่ภาวะความดันโลหิตสูงแบบเฉียบพลันและภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน ในขั้นตอนนี้ ผู้ป่วยจะมีอาการของภาวะปอดบวม เช่น หายใจถี่ หายใจเร็วและตื้น การยุบตัวของรอยเว้าเหนือกระดูกอก รอยเว้าเหนือกระดูกไหปลาร้า และช่องว่างระหว่างซี่โครง และการไอเป็นของเหลวสีชมพู หากไม่ได้รับการรักษาฉุกเฉินอย่างทันท่วงที ผู้ป่วยมีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิต

นอกจากนี้ ผู้ป่วยที่เป็นโรคไตอักเสบเฉียบพลันอาจมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วย เช่น มีไข้ต่ำ 38-38.5 องศาเซลเซียส ปวดหลังหรือซี่โครง ปวดเกร็งตอนกลางคืน คลื่นไส้ หรืออาเจียน...

ดร.เฮียนกล่าวว่า ในกรณีของโรคไตอักเสบเฉียบพลัน ผู้ป่วยสามารถหายเป็นปกติได้หลังจากได้รับการรักษา 4-6 สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม หากไม่ได้รับการตรวจพบและรักษาอย่างทันท่วงที หลังจากการเกิดอาการเฉียบพลันแต่ละครั้ง โรคอาจลุกลามไปสู่ภาวะไตวายเรื้อรังและไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเรื้อรังในระยะยาวอาจเกิดภาวะไตฝ่อ ดังนั้น การตรวจพบตั้งแต่ระยะแรกเพื่อป้องกันไม่ให้โรคลุกลามจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

เพื่อป้องกันโรคไตอักเสบเฉียบพลัน ควรดูแลสุขภาพด้วยการมีวิถีชีวิตและโภชนาการที่ดี: รักษาอนามัยที่ดีเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ; มีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัย; ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ; ตรวจสุขภาพเป็นประจำ; ควบคุมความดันโลหิตและโรคเกี่ยวกับระบบเผาผลาญ; ดื่มน้ำให้เพียงพอ; จำกัดการรับประทานอาหารแปรรูป; และหลีกเลี่ยงอาหารเค็ม เมื่อเป็นโรคติดเชื้อ เช่น โรคคออักเสบหรือโรคผิวหนังอักเสบ ควรไปพบแพทย์เพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงทีเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน เช่น โรคไตอักเสบเฉียบพลัน หากสงสัยว่าเป็นโรคไตอักเสบเฉียบพลัน ควรไปพบแพทย์เฉพาะทางด้านโรคไตและระบบทาง เดินปัสสาวะ เพื่อรับการรักษาและคำแนะนำด้านโภชนาการที่เหมาะสม

ตรินห์ไม

ลิงก์แหล่งที่มา: https://vnexpress.net/trieu-chung-de-nhan-biet-khi-mac-viem-cau-than-cap-4616678.html