เธอคิดว่าเป็นเพียงอาการป่วยเล็กน้อย จึงไม่ไปหาหมอ แต่เธอกลับตาบอดทั้งสองข้างเนื่องจากเนื้องอกที่ต่อมใต้สมอง

ตลอด 3 ปีที่ผ่านมา คุณ NTK (อายุ 63 ปี อาศัยอยู่ในจังหวัดด่งนาย) มีอาการผิดปกติของน้ำนมในเต้านมและอาการปวดศีรษะ แต่เธอคิดว่าเป็นเพียงอาการป่วยเล็กน้อยและไม่ได้ไปพบแพทย์ ต่อมาดวงตาของเธอค่อยๆ เบลอ และตอนนี้เธอมองไม่เห็น

วันที่ 6 ตุลาคม พ.ศ. 2560 นพ. Tran Huu Thanh Tung (แผนกต่อมไร้ท่อ - เบาหวาน โรงพยาบาล Tam Anh General นครโฮจิมินห์) กล่าวว่าผลการตรวจเลือดของคนไข้แสดงให้เห็นว่าความเข้มข้นของฮอร์โมนโปรแลกตินที่หลั่งจากต่อมใต้สมองส่วนหน้าอยู่ที่ 1,035 ng/ml สูงกว่าปกติถึง 34 เท่า

แพทย์วินิจฉัยว่านี่คือสาเหตุที่ทำให้ผู้ป่วยยังคงผลิตน้ำนมได้แม้จะอยู่ในวัยหมดประจำเดือนแล้วก็ตาม แพทย์จึงทำการตรวจ MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า) ต่อไป และพบเนื้องอกขนาดใหญ่ในต่อมใต้สมอง ขนาด 45x37x47 มิลลิเมตร เนื้องอกได้ลุกลามเข้าสู่เส้นประสาทตา (optic chiasm) ทำให้ผู้ป่วยมองไม่เห็นอะไรรอบตัว เนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้นเรื่อยๆ กดทับสมอง ทำให้เกิดอาการปวดศีรษะอย่างรุนแรงและอ่อนแรง

ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดเอาเนื้องอกต่อมใต้สมองออกโดยทีมแพทย์จากแผนกศัลยกรรมประสาท โดยใช้การผ่าตัดผ่านกล้องทางจมูก การผ่าตัดใช้เวลาเกือบ 2 ชั่วโมง เนื้องอกต่อมใต้สมองถูกนำออกได้หมดโดยไม่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อบริเวณโดยรอบ เช่น หลอดเลือด เส้นประสาท เนื้อสมอง ฯลฯ

แพทย์ตรวจคนไข้ระหว่างการรักษา

TA

ห้าวันหลังการผ่าตัด คนไข้ไม่มีอาการปวดหัว ไม่มีน้ำนมในเต้านมอีกต่อไป และสามารถนั่งและเดินไปมาในห้องได้เอง อย่างไรก็ตาม ลานสายตาของเธอซึ่งได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงเมื่อหลายปีก่อน ไม่สามารถฟื้นตัวได้

จากการซักประวัติ ผู้ป่วยรายนี้ระบุว่าเมื่อ 3 ปีก่อน พบว่าเสื้อเปียกจากการหลั่งน้ำนมและมีอาการปวดหัว เขาคิดว่าเป็นเพียงอาการป่วยเล็กน้อยจึงไม่ได้ไปพบแพทย์ เดือนสิงหาคม 2565 เขาเริ่มมองเห็นภาพไม่ชัด จึงเดินทางไปรับการรักษาหลายที่ แต่ก็ไม่ดีขึ้น หลังจากนั้น ครอบครัวจึงพาเขาไปตรวจและรักษาที่โรงพยาบาลทัมอันห์

หลังการรักษา คุณเค. กล่าวว่า ถึงแม้สายตาของเธอจะไม่กลับมาเหมือนเดิม แต่เธอก็ไม่ต้องนอนติดเตียงเหมือนแต่ก่อนแล้ว จึงรู้สึกสบายใจขึ้นบ้าง เธอยังแสดงความเสียใจที่หากได้รับการรักษาเร็วกว่านี้ เธออาจจะไม่ตาบอด

ประมาณร้อยละ 60 ของกรณีความบกพร่องทางการมองเห็นเกิดจากเนื้องอกต่อมใต้สมองขนาดใหญ่

ดร. ทัง กล่าวว่า เนื้องอกต่อมใต้สมองมีหลายประเภทตามกลุ่มเซลล์ ซึ่งส่วนใหญ่เป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย แต่พบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุ 30-40 ปี เนื้องอกต่อมใต้สมองคิดเป็น 10%-15% ของเนื้องอกทั้งหมดที่เกิดขึ้นในกะโหลกศีรษะ ประมาณ 77 ใน 100,000 คนมีเนื้องอกต่อมใต้สมอง เนื้องอกต่อมใต้สมองแบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก ได้แก่ เนื้องอกต่อมใต้สมองที่ไม่หลั่งฮอร์โมน และเนื้องอกต่อมใต้สมองที่หลั่งฮอร์โมน

แม้ว่าเนื้องอกต่อมใต้สมองชนิดไม่ร้ายแรงจะไม่ลุกลามไปยังอวัยวะอื่น แต่เนื้องอกเหล่านี้สามารถเติบโตจนมีขนาดใหญ่ขึ้นและกดทับโครงสร้างข้างเคียง ทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น คลื่นไส้ การมองเห็นลดลง มองเห็นภาพเบลอ และมองเห็นภาพซ้อน ประมาณ 40-60% ของผู้ที่มีเนื้องอกต่อมใต้สมองขนาดใหญ่จะมีปัญหาในการมองเห็น ผู้ป่วยจะมีอาการปวดศีรษะเนื่องจากแรงกดทับของเนื้องอกที่ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อข้างเคียง นอกจากนี้ ผู้ป่วยอาจมีภาวะการหลั่งฮอร์โมนเพิ่มขึ้นหรือลดลงเนื่องจากต่อมใต้สมองทำงานไม่เพียงพอ ซึ่งจะนำไปสู่อาการต่างๆ เช่น การเจริญเติบโตมากเกินไปหรือการเจริญเติบโตช้าในเด็ก ภาวะมีบุตรยากในเพศชายและเพศหญิง ประจำเดือนมาไม่ปกติ น้ำหนักขึ้นหรือลดลงโดยไม่ทราบสาเหตุ ภาวะซึมเศร้า วิตกกังวล เป็นต้น

เนื้องอกต่อมใต้สมองมักมีวิธีการรักษา 3 วิธี ได้แก่ การใช้ยา การฉายรังสี และการผ่าตัด โดยการผ่าตัดจะพิจารณาเมื่อเนื้องอกกดทับเส้นประสาทตา เส้นประสาทตาถูกกดทับโดยเนื้องอกซึ่งส่งผลต่อการมองเห็น ผู้ป่วยจะมีอาการปวดใบหน้า ปวดศีรษะ ร่างกายอ่อนแรง ระดับฮอร์โมนต่อมใต้สมองเพิ่มขึ้นหรือลดลงมากเกินไป...

แพทย์หญิงตุงแนะนำว่าเมื่อสังเกตเห็นอาการผิดปกติ ผู้ป่วยควรเข้ารับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อป้องกันการเกิดเนื้องอกต่อมใต้สมอง ควรหมั่นตรวจสุขภาพทั่วไปเป็นประจำอย่างน้อยปีละครั้ง

ที่มา: https://thanhnien.vn/tuong-benh-nhe-khong-di-kham-nguoi-phu-nu-bi-mu-hai-mat-do-u-tuyen-yen-185231006092232011.htm