เนื้องอกที่ฐานกะโหลกศีรษะเป็นอันตรายหรือไม่?

[โฆษณา_1]

ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยโฮจิมินห์ซิตี้เพิ่งทำการผ่าตัดสำเร็จให้กับผู้ป่วย D.T.D (อายุ 57 ปี อาศัยอยู่ใน จังหวัด Khánh Hòa ) ผู้ป่วยรายนี้เคยได้รับการผ่าตัดครั้งแรกในปี 2020 โดยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกต่อมใต้สมองที่ลุกลามไปยังฐานกะโหลกส่วนกลาง โพรงไซนัสทั้งสองข้าง และโพรงกะโหลกส่วนหลัง ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อเอาเนื้องอกส่วนใหญ่ในฐานกะโหลกส่วนกลางออก และปลดปล่อยโครงสร้างประสาทที่ถูกกดทับก่อนหน้านี้ เช่น เส้นประสาทตาและก้านสมอง หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยได้รับการติดตามและตรวจด้วยเครื่อง MRI อย่างต่อเนื่อง

เมื่อไม่นานมานี้ เนื้องอกได้ลุกลามไปยังโพรงกะโหลกส่วนหลัง โพรงไซนัส และโพรงขมับทั้งสองข้าง รวมถึงเส้นประสาทสมองส่วนล่าง ทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ และหูอื้อ

U sàn sọ nguy hiểm không? - Ảnh 1. — อาการทั่วไปของเนื้องอกบริเวณฐานกะโหลกศีรษะ ได้แก่ ปวดศีรษะและมองเห็นไม่ชัด

ผู้ป่วยได้รับการวางแผนสำหรับการผ่าตัดส่องกล้องและผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อเอาเนื้องอกออกทั้งหมด และทำการสร้างฐานกะโหลกศีรษะส่วนที่ถูกเนื้องอกรุกรานขึ้นใหม่ การผ่าตัดใช้เวลาสี่ชั่วโมง หลังจากนั้นผู้ป่วยจะได้รับการติดตามอาการหลังผ่าตัดเพื่อตรวจสอบภาวะแทรกซ้อน

หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยมีอาการคงที่ รู้สึกตัวดี อาการปวดศีรษะลดลงอย่างเห็นได้ชัด ไม่มีความเสียหายต่อเส้นประสาทสมอง และไม่มีการรั่วไหลของน้ำไขสันหลังทางจมูกหลังการผ่าตัด

การผสมผสานการส่องกล้องขนาดเล็กและการผ่าตัดขนาดเล็กเพื่อรักษาเนื้องอกบริเวณฐานกะโหลกศีรษะ

ตามที่ ดร. ฟาม ทันห์ บินห์ หัวหน้าภาควิชาศัลยกรรมประสาท ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยโฮจิมินห์ กล่าวว่า สำหรับเนื้องอกขนาดใหญ่และซับซ้อนบริเวณฐานกะโหลกศีรษะที่ขยายทั้งด้านบนและด้านล่าง การเข้าถึงเนื้องอกโดยใช้เทคนิคการผ่าตัดจุลภาคช่วยให้แพทย์สามารถปรับมุมมองให้เหมาะสม เข้าถึงเนื้องอกจากหลายทิศทางเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการกำจัด และเพิ่มความปลอดภัยของผู้ป่วย การผ่าตัดแผลเล็กช่วยลดความเสียหายของเส้นประสาทและการเคลื่อนไหว ช่วยให้สามารถกำจัดเนื้อเยื่อที่เสียหายได้อย่างสมบูรณ์ และใช้เวลาในการผ่าตัดประมาณ 3-4 ชั่วโมง โดยมีความเสียหายต่อเนื้อเยื่อปกติเพียงเล็กน้อย หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยสามารถเดินและรับประทานอาหารได้ตามปกติทันที

การผ่าตัดไซนัสผ่านทางจมูกด้วยกล้องเอนโดสโคปเพื่อรักษาแผลที่ฐานกะโหลกศีรษะเป็นวิธีการใหม่ที่กำลังได้รับการพัฒนาและขยายขอบเขตมากขึ้นเรื่อยๆ เพื่อเข้าถึงแผลที่รักษาได้ยากหลายชนิดซึ่งก่อนหน้านี้ไม่สามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัดแบบเดิม

U sàn sọ nguy hiểm không? - Ảnh 2. — แพทย์ใช้วิธีการส่องกล้องขนาดเล็กและการผ่าตัดขนาดเล็กในการรักษาเนื้องอกที่ซับซ้อนบริเวณฐานกะโหลกศีรษะ

เนื้องอกบริเวณฐานกะโหลกศีรษะคืออะไร?

นายแพทย์เหงียน มินห์ อัญ หัวหน้าแผนกศัลยกรรมประสาท ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยโฮจิมินห์ กล่าวว่า เนื้องอกบริเวณฐานกะโหลกศีรษะมีหลายประเภท โดยเกิดขึ้นที่ฐานกะโหลกศีรษะ ซึ่งเป็นจุดเชื่อมต่อระหว่างสมองส่วนบนกับโครงสร้างด้านล่าง (โพรงจมูก เบ้าตา โพรงกะโหลกส่วนกลาง โพรงกะโหลกส่วนหลัง) เนื้องอกบริเวณฐานกะโหลกศีรษะที่พบบ่อย ได้แก่ เนื้องอกเยื่อหุ้มสมอง เนื้องอกประสาทรับกลิ่น เนื้องอกต่อมใต้สมอง เนื้องอกไขสันหลัง เนื้องอกครานิโอฟาริงจิโอมา เนื้องอกกระดูกและกระดูกอ่อน และมะเร็งของโพรงจมูก

เนื้องอกบริเวณฐานกะโหลกศีรษะอาจเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงหรือเนื้องอกชนิดร้ายแรงที่แพร่กระจายมาจากบริเวณอื่น ๆ ทั่วโลก อัตราการเกิดเนื้องอกชนิดนี้อยู่ที่ประมาณ 6.2 ต่อ 100,000 คนต่อปี ข้อมูลเฉพาะสำหรับประเทศเวียดนามยังไม่พร้อมใช้งาน

อาการ

อาการของเนื้องอกบริเวณฐานกะโหลกศีรษะมักมีความหลากหลายมาก ขึ้นอยู่กับขนาด ตำแหน่งที่เฉพาะเจาะจง และระดับการลุกลามของเนื้องอกไปยังโครงสร้างโดยรอบ ผู้ป่วยมักตรวจพบได้ในระหว่างการตรวจสุขภาพ อาการที่พบได้ทั่วไปอาจรวมถึงการกดทับเส้นประสาททำให้เกิดอาการปวดศีรษะ ตาพร่ามัว มองเห็นภาพซ้อน กลืนลำบากหรือสำลักขณะรับประทานอาหาร อาการชาที่ด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองด้านของใบหน้า อาการชาและอ่อนแรงที่แขนขาอย่างต่อเนื่อง ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อเนื่องจากความผิดปกติของไฮโปทาลามัส-ต่อมใต้สมองทำให้เกิดอาการอ่อนเพลีย เบื่ออาหาร น้ำหนักลด และปัสสาวะบ่อย และรอยโรคที่ฐานกะโหลกศีรษะส่วนล่างทำให้เกิดอาการคัดจมูก เลือดกำเดาไหล และสูญเสียการรับกลิ่น

ในการอบรมเชิงปฏิบัติการ "การผสมผสานไมโครเอนโดสโคปีและไมโครศัลยกรรมเพื่อการรักษาเนื้องอกฐานกะโหลกศีรษะที่ซับซ้อน" ซึ่งจัดขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้ ณ ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยโฮจิมินห์ แพทย์จากภาควิชาศัลยกรรมประสาทได้แบ่งปันข้อมูลเกี่ยวกับเทคนิคนี้ สาธิตการผ่าตัด และให้คำบรรยายสดเพื่อให้เพื่อนร่วมงานได้สังเกต แลกเปลี่ยนความคิดเห็น และแบ่งปันประสบการณ์ ซึ่งมีส่วนช่วยในการปรับปรุงประสิทธิภาพการรักษาผู้ป่วยที่มีเนื้องอกฐานกะโหลกศีรษะที่ซับซ้อน

[โฆษณา_2]
ลิงก์แหล่งที่มา