วัคซีนแอสตราเซเนก้าทำให้เกิดลิ่มเลือด: ประชาชนไม่ควรตื่นตระหนกและควรตรวจการแข็งตัวของเลือด

แอสตร้าเซเนก้า บริษัทยา ประกาศเมื่อวันที่ 7 พฤษภาคมว่า ได้เริ่มเรียกคืนวัคซีนโควิด-19 ทั่วโลก เนื่องจากปัจจุบันมี "วัคซีนดัดแปลงสำหรับโรคนี้เหลืออยู่มาก" วัคซีนโควิด-19 ของแอสตร้าเซเนก้าถูกกล่าวหาว่าก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่พบได้ยาก ซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดลิ่มเลือดและภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ส่งผลให้เกิดความวิตกกังวลในผู้คน

Vaccine ngừa Covid-19 của AstraZeneca. — วัคซีนโควิด-19 ของแอสตร้าเซนเนก้า

รองศาสตราจารย์ ดร. ฝาม กวง ไท หัวหน้าสำนักงานวัคซีนภาคเหนือ สถาบันอนามัยและระบาดวิทยาแห่งชาติ กระทรวงสาธารณสุข เปิดเผยว่า ก่อนการฉีดวัคซีนโควิด-19 ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (thrombocytopenia) ไม่ใช่ภาวะใหม่ เพราะเป็นโรคที่พบได้ในโรคหลายชนิด เช่น โรคติดเชื้อ โรคทางพันธุกรรม โรคที่นอนนาน...

องค์การ อนามัย โลก (WHO) ระบุว่า เมื่อมีการนำวัคซีนโควิด-19 มาใช้ ทั่วโลกพบภาวะเกล็ดเลือดต่ำเพิ่มขึ้น ภายในเดือนเมษายน พ.ศ. 2564 WHO ได้ออกคำเตือนว่าปรากฏการณ์ลิ่มเลือดอุดตันหลังการฉีดวัคซีนแอสตราเซเนกาได้รับการยืนยันแล้ว และอาจเกี่ยวข้องกับวัคซีน

อย่างไรก็ตาม ในเวลานั้น อัตราการเกิดลิ่มเลือดหลังการฉีดวัคซีนยังพบได้น้อย และประโยชน์ของการฉีดวัคซีนก็สูงกว่าความเสี่ยง หากตรวจพบได้ตั้งแต่เนิ่นๆ และทันท่วงที ผู้ป่วยโรคนี้อาจได้รับการช่วยเหลือ เมื่อพิจารณาถึงประโยชน์และความเสี่ยงแล้ว องค์การอนามัยโลกยังคงแนะนำให้ประชาชนฉีดวัคซีนแอสตราเซเนกา

สำหรับผลข้างเคียงในยุโรป คุณไทยกล่าวว่า ก่อนปี พ.ศ. 2562 ในประชาคมยุโรป อัตราการเกิดลิ่มเลือดอุดตันตามธรรมชาติอยู่ระหว่าง 10-30 ต่อประชากร 1 ล้านคน ขึ้นอยู่กับแต่ละประเทศ ด้วยอัตราดังกล่าว การเกิดลิ่มเลือดจึงไม่ใช่เรื่องแปลก (อาจเกิดจากอายุมาก การนอนในท่าเดิมนานเกินไป การติดเชื้อ หรือลักษณะทางพันธุกรรมบางอย่าง...)

รองศาสตราจารย์ ดร. ฝ่าม กวง ไท

ขณะเดียวกัน ในเอเชียหรืออเมริกาใต้ อัตราการเกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำจากภาวะลิ่มเลือดอุดตัน (thrombotic thrombocytopenia) อยู่ในระดับต่ำมากเมื่อเทียบกับยุโรป โดยบันทึกอยู่ที่ประมาณ 0.2/1 ล้านโดส ในทุกๆ การฉีดวัคซีน 10 ล้านโดส จะพบภาวะลิ่มเลือดเพียง 2 รายเท่านั้น ที่สำคัญกว่านั้นคือ หลังจากฉีดวัคซีนครบ 21 วันแล้ว ไม่พบภาวะลิ่มเลือดอุดตัน ผู้ที่ได้รับวัคซีนครบ 21 วันแล้วไม่พบภาวะดังกล่าว มั่นใจได้เลยว่าการฉีดวัคซีนในเวียดนามมีความปลอดภัยสูง

องค์การอนามัยโลกได้ออกแนวทางการรักษาสำหรับกลุ่มอาการเกล็ดเลือดต่ำจากการฉีดวัคซีน และกระทรวงสาธารณสุขก็ได้ปรับปรุงแนวทางการรักษาดังกล่าวทันที เพื่อรับมือกับกรณีที่น่าเศร้าของกลุ่มอาการเกล็ดเลือดต่ำจากการฉีดวัคซีนได้อย่างทันท่วงที

ในประเทศเวียดนาม ผ่านระบบติดตามปฏิกิริยาหลังการฉีดยา เราได้บันทึกกรณีของภาวะเกล็ดเลือดต่ำจากสาเหตุการอุดตัน รวมถึงกรณีที่ถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาล Bach Mai เพื่อรับการรักษา

ผู้เชี่ยวชาญท่านนี้กล่าวว่า แม้ว่าเวียดนามจะล้าหลังและเข้าถึงวัคซีนได้ล่าช้า แต่เราก็มีความได้เปรียบจากการได้ใช้ประโยชน์จากประสบการณ์ของประเทศอื่นๆ ที่ประสบปัญหา นอกจากนี้ เรายังมีมาตรการป้องกันภาวะลิ่มเลือดอุดตันและภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ซึ่งมาตรการนี้เรียบง่ายและสามารถนำไปใช้ในระดับชุมชนสำหรับการรักษาฉุกเฉินได้

“ในระหว่างขั้นตอนการดำเนินการในเวียดนาม อัตราการเกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำจากภาวะเกล็ดเลือดต่ำนั้นต่ำกว่าอัตราที่บันทึกไว้ทั่วโลก ซึ่งต่ำกว่า 0.2 ใน 1 ล้านโดส หมายความว่าจากผู้ป่วยประมาณ 10 ล้านราย มีผู้ป่วยในเวียดนามน้อยกว่า 2 รายที่ประสบภาวะนี้ และผู้ป่วยทุกรายในกลุ่มภาวะเกล็ดเลือดต่ำจากภาวะเกล็ดเลือดต่ำได้รับการดูแลเป็นอย่างดี” นายไทยกล่าว

การศึกษาวิจัย 2 ปีหลังจากนำวัคซีนไปใช้ทั่วโลกแสดงให้เห็นว่าในผู้ที่มีประวัติลิ่มเลือดและผู้ที่ไม่มีประวัติลิ่มเลือด หลังจาก 21 วัน ไม่พบผู้ป่วยโรคนี้

“นั่นคือพื้นฐานทางวิทยาศาสตร์ที่ทำให้เรามั่นใจได้ว่าผู้ที่ฉีดวัคซีนอย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพครบถ้วนนั้นปลอดภัย ตั้งแต่เดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2566 เวียดนามไม่ได้ฉีดวัคซีนแอสตร้าเซเนก้า ซึ่งเป็นระยะเวลาที่ยาวนานกว่าที่เรากังวลมาก ดังนั้นประชาชนจึงวางใจได้และไม่ต้องกังวลเรื่องลิ่มเลือด” นายไทยกล่าว

ส่วนเรื่องประชาชนมีความกังวลเรื่องการอยากไปตรวจ นายกฤษณะ กล่าวว่า ประชาชนไม่ต้องกังวลและไปสร้างความกังวลโดยไม่จำเป็น

AstraZeneca เป็นวัคซีนโควิด-19 ตัวแรกที่ได้รับการอนุมัติให้นำเข้าแบบมีเงื่อนไขในเวียดนามตั้งแต่เดือนกุมภาพันธ์ 2564 วัคซีนนี้ได้รับการวิจัยและพัฒนาโดยบริษัท AstraZeneca Pharmaceutical ร่วมกับมหาวิทยาลัยออกซ์ฟอร์ด (สหราชอาณาจักร)

รองศาสตราจารย์ ดร. ตรัน แด็ก ฟู อดีตผู้อำนวยการกรมเวชศาสตร์ป้องกัน กระทรวงสาธารณสุข ระบุว่า ตั้งแต่เดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2566 เวียดนามได้ใช้วัคซีนนี้จนหมดแล้ว ดังนั้นปัจจุบันจึงไม่มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตันร่วมกับภาวะเกล็ดเลือดต่ำหลังจากได้รับวัคซีนแอสตร้าเซเนก้า ดังนั้น ผู้ที่ได้รับวัคซีนนี้แล้วจึงไม่จำเป็นต้องตรวจ D-dimer หรือตรวจการแข็งตัวของเลือดใดๆ เพราะผู้ที่ได้รับวัคซีนแอสตร้าเซเนก้าเมื่อเกือบปีที่แล้วไม่มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตันและภาวะเกล็ดเลือดต่ำอีกต่อไป

“กระทรวงสาธารณสุขแนะนำให้ประชาชนหมั่นอัปเดตข้อมูลจากแหล่งข้อมูลที่น่าเชื่อถือและเป็นทางการอย่างต่อเนื่อง เพื่อให้มีมุมมองต่อมาตรการป้องกันและควบคุมโรคที่ครอบคลุมมากขึ้น และเข้าใจประโยชน์ของการฉีดวัคซีนได้อย่างชัดเจน” นายฟูกล่าว

ย้อนรำลึกเมื่อ 3 ปีก่อน รองศาสตราจารย์ Pham Quang Thai เผยว่า ในช่วงแรกของการต่อสู้กับการระบาดของโควิด-19 ไวรัสมีโมเมนตัมสูงมาก ทำให้ระบบสาธารณสุขรับภาระหนัก ส่งผลให้มีผู้เสียชีวิตไม่ใช่จากโควิด-19 แต่จากโรคประจำตัวหรือโรคอื่นๆ ที่ระบบการแพทย์ไม่สามารถรักษาได้อย่างทันท่วงที

ดังนั้น มูลค่าของวัคซีนจึงมหาศาล ไม่เพียงแต่ช่วยชีวิตคนกลุ่มหนึ่งที่ได้รับวัคซีนป้องกันโควิด-19 เท่านั้น แต่ยังช่วยระบบสาธารณสุขในการลดปัญหาภาระงานล้นเกินที่เกี่ยวข้องกับพยาธิวิทยาของโควิด-19 อีกด้วย

ในประเทศเวียดนาม วัคซีนแอสตร้าเซเนก้าได้รับอนุญาตให้ใช้แบบมีเงื่อนไขจากกระทรวงสาธารณสุขตั้งแต่วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2564 เพื่อตอบสนองความต้องการเร่งด่วนในการป้องกันและควบคุมการระบาดของโรคโควิด-19 วัคซีนนี้เป็นวัคซีนโควิด-19 ตัวแรกที่นำเข้าและนำไปใช้ในการฉีดวัคซีนในเวียดนาม ปัจจุบัน เวียดนามได้จัดส่งวัคซีนโควิด-19 ไปแล้วกว่า 266 ล้านโดสให้กับผู้ที่มีอายุ 5 ปีขึ้นไป โดยในจำนวนนี้ วัคซีนแอสตร้าเซเนก้า 70 ล้านโดส ได้ถูกนำไปใช้ในการฉีดวัคซีนเข็มแรกและเข็มกระตุ้นสำหรับผู้ที่มีอายุ 18 ปีขึ้นไป

แหล่งที่มา