วัคซีนโควิด-19 ลดความเสี่ยงไตวายรุนแรง

(PLVN) - ภาวะแทรกซ้อนจากโควิด-19 ไม่เพียงแต่ทำลายระบบทางเดินหายใจเท่านั้น แต่ยังส่งผลกระทบต่ออวัยวะอื่นๆ อีกมากมาย เช่น หัวใจ สมอง ปอด และโดยเฉพาะอย่างยิ่งไต อย่างไรก็ตาม การศึกษาใหม่แสดงให้เห็นว่าการฉีดวัคซีนโควิด-19 สามารถลดความเสี่ยงของความเสียหายของไตอย่างรุนแรงในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลได้อย่างมีนัยสำคัญ

จากการศึกษาในปี พ.ศ. 2564 ของคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเยล พบว่าผู้ป่วยโควิด-19 ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลประมาณ 30% เกิดภาวะไตวายเฉียบพลัน (AKI) ซึ่งเป็นภาวะไตวายที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลันและสามารถกลับคืนสู่ภาวะปกติได้ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงที สำนัก ข่าวเอ็นบีซีนิวส์ รายงานว่า ผู้ป่วยโควิด-19 ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมีแนวโน้มต้องได้รับการบำบัดทดแทนไต (CRRT) มากกว่าผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยเหตุผลอื่นๆ ถึงสองเท่า

ในการศึกษาวิจัยใหม่ที่ตีพิมพ์โดย UCLA Health System (สหรัฐอเมริกา) นักวิทยาศาสตร์ได้วิเคราะห์บันทึกทางการแพทย์อิเล็กทรอนิกส์ของผู้ป่วยประมาณ 3,500 รายที่มีอายุตั้งแต่ 18 ปีขึ้นไป ซึ่งเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยขนาดใหญ่แห่งหนึ่งตั้งแต่เดือนมีนาคม 2020 ถึงเดือนมีนาคม 2022

นักวิจัยแบ่งผู้ป่วยออกเป็น 2 กลุ่ม กลุ่มแรกคือกลุ่มที่ได้รับวัคซีน mRNA อย่างน้อย 2 โดส (Pfizer หรือ Moderna) หรือกลุ่มที่สองคือกลุ่มที่ได้รับยา Johnson & Johnson 1 โดส และกลุ่มที่สองคือกลุ่มที่ไม่ได้รับวัคซีนใดๆ เลย

ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่ไม่ได้รับวัคซีนประมาณ 16% จำเป็นต้องได้รับการล้างไต (CRRT) เทียบกับผู้ป่วยที่ได้รับวัคซีนเพียง 11% นอกจากนี้ กลุ่มที่ไม่ได้รับวัคซีนยังมีอัตราการเสียชีวิตหลังออกจากโรงพยาบาลสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

การบำบัดทดแทนไตอย่างต่อเนื่อง (CRRT) หรือเรียกอีกอย่างว่า การบำบัดทดแทนไตอย่างต่อเนื่อง (CRT) เป็นการรักษาที่ใช้กันทั่วไปในหน่วยผู้ป่วยหนัก (ICU) เมื่อไตสูญเสียความสามารถในการกรองและควบคุมของเหลวในร่างกาย โดยมักจะใช้กับผู้ป่วยอาการวิกฤต

“เมื่อวิเคราะห์เพิ่มเติม เราพบความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างการฉีดวัคซีนกับความจำเป็นในการฟอกไตที่ลดลง ซึ่งสะท้อนถึงผลการป้องกันโดยรวมของวัคซีน” ดร. Niloofar Nobakht ผู้ช่วยศาสตราจารย์คลินิกสาขาโรคไตแห่งมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย (UCLA) และหัวหน้าคณะผู้วิจัยกล่าว

ดร. สก็อตต์ โรเบิร์ตส์ ผู้เชี่ยวชาญด้านการป้องกันการระบาดจากมหาวิทยาลัยเยล (สหรัฐอเมริกา) ให้ความเห็นว่า "แม้ว่าการศึกษานี้จะไม่สมบูรณ์แบบ แต่ก็ยังมีหลักฐานสำคัญที่แสดงให้เห็นว่าประโยชน์ของการฉีดวัคซีนไม่ได้หยุดอยู่แค่การปกป้องทางเดินหายใจเท่านั้น แต่ยังช่วยป้องกันความเสียหายต่ออวัยวะอื่นๆ อีกด้วย"

ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าวัคซีนโควิด-19 ไม่ได้ปกป้องเซลล์ไตโดยตรง แต่ช่วยลดความรุนแรงของโรค จึงช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะอวัยวะล้มเหลวหลายอวัยวะ รวมถึงไต “วัคซีนไม่ได้ปกป้องเซลล์ไตโดยตรง แต่ช่วยป้องกันการลุกลามของโรคอย่างรุนแรง จึงช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะอวัยวะล้มเหลวหลายอวัยวะ รวมถึงไต” ศาสตราจารย์หย่ง เฉิน ผู้อำนวยการศูนย์ปัญญาประดิษฐ์และการสังเคราะห์หลักฐานทางการแพทย์ มหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนีย (สหรัฐอเมริกา) กล่าว

ผู้เชี่ยวชาญยังระบุด้วยว่า ความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนทางไตหลังการติดเชื้อโควิด-19 จะสูงขึ้นในผู้สูงอายุ ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง หรือผู้ที่มีโรคประจำตัว อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าความเสียหายส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับระดับความเสียหาย ซึ่งมักจะเกี่ยวข้องกับอาการเริ่มแรกมากกว่าตัวไวรัสเอง

ยกตัวอย่างเช่น หากเปรียบเทียบผู้ป่วยโควิด-19 กับผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ทั้งสองกลุ่มมีความเสี่ยงต่อความเสียหายของไตเพิ่มขึ้น ซึ่งสะท้อนถึงความรุนแรงของโรคระหว่างการรักษาตัวในโรงพยาบาล ในกลุ่มผู้ป่วยโควิด-19 เดียวกัน ผมคิดว่ากลุ่มที่ได้รับวัคซีนมีแนวโน้มจะมีอาการไม่รุนแรงนัก จึงมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ไตน้อยกว่า” เอฟ. เพอร์รี วิลสัน นักระบาดวิทยาจากมหาวิทยาลัยเยล (สหรัฐอเมริกา) กล่าว

ดร. เจฟฟรีย์ เบิร์นส์ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไตจากโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนีย (สหรัฐอเมริกา) กล่าวว่า "เราพบผู้ป่วยบางรายที่กลับมาเป็นซ้ำหรือเริ่มมีอาการของภาวะไตอักเสบหลังการฉีดวัคซีนหรือหลังการติดเชื้อไวรัส กลุ่มอาการนี้จำเป็นต้องได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิด"

แม้ว่าการศึกษาของ UCLA จะมุ่งเน้นไปที่ผู้ใหญ่ แต่ผู้เชี่ยวชาญเตือนว่าเด็ก ๆ ก็สามารถเกิดภาวะไตวายเฉียบพลันได้เช่นกันหลังจากติดเชื้อโควิด-19 การศึกษาอีกชิ้นหนึ่งพบว่าเด็กที่ติดเชื้อโควิด-19 มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคไตเรื้อรังชนิดใหม่ภายในหกเดือนเพิ่มขึ้น 35%

ในเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2568 โรเบิร์ต เอฟ. เคนเนดี จูเนียร์ รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา ประกาศว่าศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) จะไม่แนะนำให้เด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงและสตรีมีครรภ์ฉีดวัคซีนโควิด-19 เป็นประจำอีกต่อไป ผู้เชี่ยวชาญหลายคนกังวลว่าการตัดสินใจครั้งนี้อาจทำให้เด็กที่ไม่ได้รับวัคซีนมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงมากขึ้นหากติดเชื้อ

มหาวิทยาลัย UCLA เป็นส่วนหนึ่งของระบบมหาวิทยาลัยของรัฐชั้นนำในสหรัฐอเมริกา ระบบสุขภาพ UCLA ประกอบด้วยคณะแพทยศาสตร์เดวิด เกฟเฟน คณะพยาบาลศาสตร์ คณะทันตแพทยศาสตร์ และคณะสาธารณสุขศาสตร์

นัท เล

ที่มา: https://baophapluat.vn/tiem-vaccine-covid-19-giup-giam-nguy-co-ton-thuong-than-nghiem-trong-post552279.html