เพราะเหตุใดจึงยังมีรายงานผู้ป่วยโรคคอตีบจำนวนมากทุกปี?

ในปีพ.ศ. 2563 เกิดการระบาดของโรคคอตีบในจังหวัดดั๊กลัก กอนตูม บิ่ญเฟื้อก ... ล่าสุดจังหวัดห่าซางและเดียนเบียนพบผู้ป่วยโรคคอตีบจำนวนมาก รวมถึงเสียชีวิต 3 ราย

นายแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ 2 นายเหงียน มินห์ เตียน รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลเด็กนครโฮจิมินห์ กล่าวว่า โรคคอตีบเป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่เกิดจากแบคทีเรียคอตีบ Corynebacterium diphtheriae โดยทั่วไปโรคนี้ติดต่อผ่านทางเดินหายใจ

“เชื้อแบคทีเรียจะซ่อนตัวอยู่ในรูปของสปอร์ ดังนั้นหากคนเราไม่ฉีดวัคซีน ไม่ฉีดวัคซีน หรือฉีดไม่เพียงพอ... ก็จะเกิดช่องว่างภูมิคุ้มกัน ทำให้เสี่ยงติดโรคเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะคนที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ คนที่ทำงานบนภูเขาและทุ่งนา จะมีความเสี่ยงสูงที่จะได้รับเชื้อแบคทีเรียคอตีบและติดเชื้อได้ง่ายขึ้น” นพ.เทียน วิเคราะห์

ดร.เตียน กล่าวว่า ในบางประเทศมีข้อกำหนดให้ผู้อพยพ นักศึกษาต่างชาติ... ต้องฉีดวัคซีนป้องกันโรคบางชนิดให้ครบ เพื่อหลีกเลี่ยงการนำเชื้อโรคเข้ามา การฉีดวัคซีนให้ครบ ไม่ขาดการฉีด จะช่วยสร้างภูมิคุ้มกันป้องกันโรคได้

“การได้รับวัคซีนครบตามกำหนดจะช่วยปกป้องคนในชุมชนจากความเสี่ยงต่อโรคได้ 90-95% แน่นอนว่าไม่สามารถปกป้องได้ 100% แต่ก็ยังช่วยลดภาระของระบบ สาธารณสุข ได้ และคนที่ได้รับวัคซีนจะมีอาการป่วยเล็กน้อยเมื่อเจ็บป่วย” ดร.เทียนวิเคราะห์

Vì sao hằng năm vẫn ghi nhận nhiều ca bệnh bạch hầu? - Ảnh 1. — แบคทีเรีย Corynebacterium diphtheriae ทำให้เกิดโรคคอตีบ

อาการของโรคคอตีบ

ตามข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งนครโฮจิมินห์ โรคคอตีบมีระยะฟักตัว 2-5 วัน โดยในระยะแรกผู้ป่วยจะมีอาการหวัด เช่น เจ็บคอ ไอ มีไข้และหนาวสั่น อาการต่างๆ มีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค

โรคคอตีบที่โพรงจมูกส่วนหน้า : ผู้ป่วยจะมีน้ำมูกไหล มีน้ำมูกไหลปนเลือดปนออกมาด้วย การตรวจร่างกายบางครั้งจะพบเยื่อสีขาวที่ผนังกั้นโพรงจมูก อาการนี้มักไม่รุนแรง เนื่องจากสารพิษจากแบคทีเรียมักไม่ซึมผ่านเข้าสู่กระแสเลือด

คอหอยและต่อมทอนซิลอักเสบ : ผู้ป่วยจะรู้สึกเหนื่อย ไม่อยากอาหาร เจ็บคอ มีไข้ต่ำ หลังจากนั้น 2-3 วัน อาจมีก้อนเนื้อตายเกิดขึ้น มีลักษณะเป็นเยื่อเทียมสีขาวงาช้างหรือสีเทา แข็ง ยึดติดแน่นกับต่อมทอนซิล หรืออาจปกคลุมบริเวณคอทั้งหมด เยื่อเทียมนี้ลอกออกยาก และทำให้มีเลือดออกได้ง่าย ต่อมน้ำเหลืองในคอบวม หากไม่ได้รับการรักษาอย่างจริงจัง ผู้ป่วยอาจเสียชีวิตได้ภายใน 6-10 วัน

โรคคอตีบกล่องเสียง : โรคนี้ดำเนินไปอย่างรวดเร็วและเป็นอันตรายมาก โดยมีอาการไข้ เสียงแหบ และไอแห้ง การตรวจอาจพบว่ามีเยื่อเทียมในกล่องเสียงหรือคอหอยแพร่กระจายลงมา หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที เยื่อเทียมเหล่านี้อาจทำให้เกิดการอุดตันทางเดินหายใจ ระบบหายใจล้มเหลว และเสียชีวิตได้อย่างรวดเร็ว

โรคคอตีบที่ตำแหน่งอื่นๆ : มักพบได้น้อยและไม่รุนแรง โดยทำให้เกิดแผลในผิวหนัง เยื่อเมือกของตา ช่องคลอด และช่องหู

โรคคอตีบอันตรายขนาดไหน?

แพทย์เทียน กล่าวว่า โรคคอตีบเป็นโรคที่อันตราย เพราะเมื่อเชื้อแบคทีเรียเข้าสู่ร่างกาย จะทำให้กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ สมองเสียหาย กล้ามเนื้อทางเดินหายใจและแขนขาเป็นอัมพาต

“โรคนี้สามารถลุกลามได้อย่างรวดเร็ว เนื่องจากเมื่อแบคทีเรียคอตีบโจมตีลำคอ ก็จะสร้างเยื่อเทียมขึ้นมา เยื่อเทียมนี้จะบวมขึ้น ทำให้เกิดการอุดตันทางเดินหายใจ ภาวะระบบหายใจล้มเหลว และส่งผลให้การใช้เครื่อง ECMO (extracorporeal membrane oxygenation) เป็นไปได้ยาก” ดร. เทียนกล่าว

ดร. บัค ทิ จินห์ ผู้อำนวยการฝ่ายการแพทย์ของระบบการฉีดวัคซีน VNVC กล่าวว่า หัวใจเป็นอวัยวะที่เสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงมากที่สุด ผู้ป่วยโรคคอตีบรุนแรงประมาณ 30% มีภาวะแทรกซ้อน เช่น กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ หัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจล้มเหลว และเสียชีวิต รองลงมาคือภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท ซึ่งคิดเป็นประมาณ 5% ของผู้ป่วยรุนแรงทั้งหมด โรคนี้สามารถทำลายระบบประสาทส่วนปลายและระบบประสาทส่วนกลางได้

Vì sao hàng năm vẫn ghi nhận ca bệnh bạch hầu? - Ảnh 1. — บุคลากรทางการแพทย์ให้คำแนะนำและฉีดวัคซีนเด็ก

กลุ่มคนที่มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตสูง มักมีอายุต่ำกว่า 15 ปี, มากกว่า 40 ปี, ผู้ที่มีภาวะแทรกซ้อนทางไตและหลอดเลือดหัวใจ, ผู้ที่มีสุขภาพไม่ดี, ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง หรือผู้ป่วยที่มีอุปกรณ์ช่วยพยุงร่างกาย เช่น การเปลี่ยนลิ้นหัวใจเทียม, การใส่ท่อระบายน้ำหัวใจห้องล่าง, การใส่สายสวนหลอดเลือดดำ...

นายแพทย์ชินห์ กล่าวว่า ความสามารถในการป้องกันโรคคอตีบจะลดลงเมื่อเวลาผ่านไป โดยจำเป็นต้องฉีดกระตุ้นทุก 10 ปี โดยเฉพาะในช่วงวัยเจริญพันธุ์ เช่น อายุ 4-7 ปี อายุ 9-15 ปี สตรีก่อนหรือระหว่างตั้งครรภ์ ผู้สูงอายุอายุ 50 ปีขึ้นไป ผู้ป่วยโรคปอดเรื้อรัง โรคหลอดเลือดหัวใจ โรคไต เป็นต้น