ทำไมนักเรียนจึงไม่สามารถซื้อประกันสุขภาพครอบครัวได้?

หลายๆคนสงสัยว่าถ้าครอบครัวมีสมาชิกหลายคน ถ้าให้นักเรียนซื้อประกัน สุขภาพ (BHYT) เป็นครัวเรือน จะเป็นประโยชน์มากขึ้นไหม อย่างไรก็ตาม ตามกฎระเบียบปัจจุบันของกฎหมายประกันสุขภาพ นักเรียนไม่สามารถซื้อประกันสุขภาพครอบครัวได้

ในเรื่องนี้ มาตรา 12 แห่งพระราชบัญญัติหลักประกันสุขภาพ กำหนดให้มีกลุ่มที่เข้าร่วมประกันสุขภาพ 5 กลุ่ม

กลุ่มแรกได้รับเงินจากลูกจ้างและนายจ้าง ได้แก่ ลูกจ้างที่ทำงานตามสัญญาจ้างงาน ลูกจ้างคือผู้จัดการธุรกิจที่มีเงินเดือน; ข้าราชการ, ลูกจ้างของรัฐ, ลูกจ้างของรัฐ; นักเคลื่อนไหวนอกวิชาชีพในตำบล เขต เมือง

กลุ่มที่ 2 คือกลุ่มที่รับเงินจากสำนักงานประกันสังคม ได้แก่ ผู้ที่ได้รับเงินบำนาญรายเดือน และสวัสดิการทุพพลภาพ ผู้ที่รับสิทธิประโยชน์ประกันสังคมรายเดือน ประชาชนอายุ 80 ปีขึ้นไปที่รับเงินบำนาญรายเดือน ข้าราชการส่วนท้องถิ่น อบต. และข้าราชการส่วนท้องถิ่นที่เกษียณอายุราชการแล้ว ซึ่งได้รับสิทธิประโยชน์ประกันสังคมรายเดือน คนที่ได้รับสวัสดิการว่างงาน

กลุ่มที่สามได้รับงบประมาณจากแผ่นดิน ได้แก่ ทหาร บุคลากรตำแหน่งสำคัญ นักเรียนทุนจากโรงเรียนทหารและตำรวจ ข้าราชการส่วนท้องถิ่น อบต. และข้าราชการส่วนท้องถิ่นที่เกษียณอายุราชการแล้ว ซึ่งได้รับเงินเบี้ยเลี้ยงรายเดือนจากงบประมาณแผ่นดิน ผู้ที่ยุติการรับเงินสวัสดิการคนพิการแล้วและกำลังรับเงินสวัสดิการรายเดือนจากงบประมาณแผ่นดิน ผู้มีใจปฏิวัติ, ผู้ผ่านศึก; เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี…

กลุ่มที่ 4 ได้รับเงินสนับสนุนจากงบประมาณแผ่นดินตามระดับเงินสมทบ ได้แก่ ประชาชนจากครัวเรือนที่เกือบยากจน นักเรียน

กลุ่มที่ 5 คือ กลุ่มที่เข้าร่วมประกันสุขภาพครอบครัว รวมไปถึงคนในครัวเรือน ยกเว้นผู้ที่อยู่ใน 4 กลุ่มข้างต้นแล้ว

นอกจากนี้ ตามบทบัญญัติในมาตรา 13 วรรคสอง กฎหมายว่าด้วยการประกันสุขภาพ กำหนดไว้ว่า:

“กรณีบุคคลใดเป็นสมาชิกประกันสุขภาพหลายรายการพร้อมกันตามที่กำหนดในมาตรา ๑๒ แห่งพระราชบัญญัตินี้ ต้องชำระค่าประกันสุขภาพตามรายวิชาแรกที่กำหนดตามลำดับรายวิชาที่กำหนดไว้ในมาตรา ๑๒ แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ”

ตามระเบียบนี้ นักศึกษาที่เข้าข่ายเข้าร่วมประกันสุขภาพจะได้รับการจัดอันดับอยู่ในกลุ่ม 4 ในขณะที่ผู้ที่เข้าร่วมประกันสุขภาพครอบครัวจะได้รับการจัดอันดับอยู่ในกลุ่ม 5 จากบนลงล่าง ดังนั้นนักเรียนที่เรียนอยู่ในสถาบัน การศึกษา (ยกเว้นผู้ที่ได้เข้าร่วมประกันสุขภาพกลุ่มอื่นๆ ตามลำดับกลุ่ม 1, 2, 3) จะต้องเข้าร่วมประกันสุขภาพในสถานศึกษาเท่านั้น ไม่สามารถเข้าร่วมประกันสุขภาพตามครัวเรือนได้

เบี้ยประกันสุขภาพครอบครัว

เบี้ยประกันสุขภาพภาคครัวเรือน กำหนดไว้ในพระราชกฤษฎีกา 146/2561/นด.-ฉป. ดังนี้

บุคคลที่ 1: 4.5% ของเงินเดือนขั้นพื้นฐาน

บุคคลที่ 2: 70% ของเงินสมทบบุคคลที่ 1 (3.15% ของเงินเดือนขั้นพื้นฐาน)

บุคคลที่สาม: 60% ของเงินสมทบบุคคลที่หนึ่ง (2.7% ของเงินเดือนขั้นพื้นฐาน)

บุคคลที่สี่: 50% ของเงินสมทบบุคคลที่หนึ่ง (2.25% ของเงินเดือนขั้นพื้นฐาน)

ตั้งแต่บุคคลที่ 5 ขึ้นไป : 40% ของเงินสมทบบุคคลที่ 1 (1.8% ของเงินเดือนขั้นพื้นฐาน)

ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2566 เป็นต้นไป เมื่อเงินเดือนพื้นฐานเพิ่มขึ้นเป็น 1.8 ล้านดอง/เดือน ระดับเงินสมทบประกันสุขภาพครอบครัวจะเป็นดังนี้:

บุคคลที่ 1: 81,000 VND/เดือน; 972,000 VND/ปี (ก่อนวันที่ 1 กรกฎาคม: 67,050 VND/เดือน; 804,600 VND/ปี)

บุคคลที่ 2: 56,700 VND/เดือน; 680,400 VND/ปี (ก่อนวันที่ 1 กรกฎาคม: 46,935 VND/เดือน; 563,220 VND/ปี)

บุคคลที่สาม: 48,600 VND/เดือน; 583,200 VND/ปี (ก่อนวันที่ 1 กรกฎาคม: 40,230 VND/เดือน; 482,760 VND/ปี)

คนที่สี่: 40,500 VND/เดือน; 486,000 VND/ปี (ก่อนวันที่ 1 กรกฎาคม: 33,525 VND/เดือน; 402,300 VND/ปี)