พิษโบทูลินัม: ผู้ป่วย 2 รายอาการแย่ลง

เอสจีจีพี 27/05/2023 08:48 น.

วันที่ 26 พ.ค. แพทย์ CK2 Do Thi Ngoc Khanh รองหัวหน้าแผนกโรคเขตร้อน รพ. Cho Ray กล่าวว่า ขณะนี้อาการของผู้ป่วยชาย 2 ราย (พี่น้อง) กำลังทรุดลงหลังจากรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลา 14 วัน

น้องชายวัย 18 ปี มีอาการสาหัสขณะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล โดยมีอาการกล้ามเนื้อเป็นอัมพาตและกำลังแขนขาลดลงเหลือเพียง 1/5 จนถึงปัจจุบันยังไม่มีการฟื้นตัวหรืออาการดีขึ้นแต่อย่างใด น้องชายวัย 26 ปี มีอาการดีขึ้นเมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แต่อาการกล้ามเนื้อเป็นอัมพาตกลับแย่ลงและค่อยๆ รุนแรงขึ้น

ปัจจุบันความแข็งแรงของแขนขาของผู้ป่วยเหลือเพียง 2/5-3/5 เท่านั้น ผู้ป่วยทั้งสองรายยังคงรักษาตัวอยู่ในหอผู้ป่วยหนัก แพทย์กำลังพยายามรักษาแบบประคับประคองเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนและป้องกันไม่ให้โรครุนแรงขึ้นสำหรับพี่น้องทั้งสอง อย่างไรก็ตาม การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยทั้งสองรายนี้ยังคงระมัดระวัง

โรงพยาบาลเด็ก 2 กำลังรักษาผู้ป่วยเด็ก 3 ราย NVĐ. (อายุ 13 ปี) เข้ารับการรักษาเมื่อวันที่ 14 พฤษภาคม ได้รับการถ่ายเลือดด้วย BAT ในวันที่ 15 พฤษภาคม ปัจจุบัน เขาสามารถโทร ปฏิบัติตามคำสั่ง ตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นความเจ็บปวดได้ ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อแขนขาไม่ดีขึ้น ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อแขนขาส่วนบน 2/5 ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อขาส่วนล่าง 2/5 เปลือกตายังคงตก ไม่หายใจเอง ลำไส้เป็นอัมพาต ได้รับการเจาะคอเมื่อวันที่ 24 พฤษภาคม และยังคงต้องใช้เครื่องช่วยหายใจพารามิเตอร์ต่ำและการให้อาหารทางเส้นเลือด

ผู้ป่วย NVH (อายุ 14 ปี) เข้ารับการรักษาเมื่อวันที่ 15 พฤษภาคม ได้รับยา BAT ฉีดเข้าเส้นเลือดครึ่งขวดเมื่อวันที่ 15 พฤษภาคม ปัจจุบันความแข็งแรงของกล้ามเนื้อแขนขาส่วนบนอยู่ที่ 5/5 ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อขาส่วนล่างอยู่ที่ 5/5 สามารถเดินได้ตามปกติ เปลือกตาตกหายไปแล้ว เธอสามารถหายใจอากาศบริสุทธิ์ รับประทานอาหาร ดื่มเครื่องดื่ม ปัสสาวะ และขับถ่ายได้ตามปกติ และจะกลับบ้านได้ในเร็วๆ นี้

ในส่วนของผู้ป่วย NTX (อายุ 13 ปี) ที่เข้ารับการรักษาในวันที่ 14 พฤษภาคม เขาได้รับ BAT ครึ่งขวดทางเส้นเลือดในวันที่ 15 พฤษภาคม อาการหายใจล้มเหลวของเขาค่อยๆ แย่ลง และเขาได้รับการใส่ท่อช่วยหายใจและย้ายไปยังหน่วยดูแลผู้ป่วยหนักในวันที่ 18 พฤษภาคม ปัจจุบันเขาหายใจได้อ่อนแรง โดยมีความแข็งแรงของกล้ามเนื้อทั้งสองข้างของแขน 4/5 ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อทั้งสองข้างของแขน 2/5 มีการเคลื่อนไหวของลำไส้ ไม่สามารถหยุดใช้เครื่องช่วยหายใจได้ครั้งหนึ่ง ยังคงใช้เครื่องช่วยหายใจพารามิเตอร์ต่ำและโภชนาการผ่านการป้อนอาหารทางสายยาง

โรงพยาบาลเด็ก 2 ได้ปรึกษากับโรงพยาบาล Cho Ray เกี่ยวกับแนวทางการรักษาเด็ก 2 ราย คือ D. และ X. ปัจจุบันเด็กทั้งสองรายจะยังคงได้รับการรักษาแบบประคับประคอง (การช่วยหายใจ โภชนาการ การป้องกันการติดเชื้อ การดูแลระยะยาว) และไม่มีข้อบ่งชี้ให้ใช้ BAT ต่อไป

แหล่งที่มา