'การบรรจุอาหารในถุงไนลอนอาจทำให้เกิดสารพิษโบทูลินัมได้อย่างง่ายดาย'

แพทย์ระบุว่าการบรรจุอาหารในถุงไนลอนหรือการดูดสูญญากาศจะทำให้เกิดสภาพแวดล้อมที่ไม่มีออกซิเจนซึ่งผลิตสารพิษโบทูลินัม ซึ่งเป็นสาเหตุของอาหารเป็นพิษได้

เมื่อวันที่ 28 พฤษภาคม พ.ศ. 2560 ดร.เหงียน จุง เหงียน ผู้อำนวยการศูนย์ควบคุมพิษ โรงพยาบาลบั๊กมาย กล่าวว่า อาหารเป็นพิษที่เกิดจากสารพิษโบทูลินัมเป็นสารพิษที่พบได้ทั่วไปในทางการแพทย์ แต่ในความเป็นจริงแล้วไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก ปัจจัยทางระบาดวิทยาและอาการแสดงทั่วไปของโรคมักถูกนำไปใช้ประโยชน์ได้ยาก ดังนั้นการวินิจฉัยโรคให้แน่ชัดจึงเป็นเรื่องยากมาก

บัชไมและสถาน พยาบาล อื่นๆ อีกหลายแห่งยังไม่ได้บันทึกรายงานอย่างเป็นทางการเกี่ยวกับกรณีการได้รับพิษประเภทนี้ อย่างไรก็ตาม ในปี 2563 เมื่อมีการค้นพบกลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับพิษจากการรับประทานปาเตมังสวิรัติ แพทย์จึงได้ทราบและให้ความสนใจต่อโรคประเภทนี้

ล่าสุด ประชาชน 5 คนในเมือง Thu Duc ถูกวางยาพิษด้วยโบทูลินัมหลังจากรับประทานไส้กรอกหมูที่ขายตามท้องถนน และอีก 1 คนหลังจากรับประทานน้ำปลา โรคนี้จำเป็นต้องได้รับยาแก้พิษภายใน 72 ชั่วโมงหลังได้รับยา น่าเสียดายที่เวียดนามมียาแก้พิษ BAT เหลืออยู่เพียง 2 ขวด ซึ่งได้ให้เด็ก 3 คน ส่วนที่เหลืออีก 3 คนได้รับการรักษาเพียงเพื่อบรรเทาอาการเท่านั้น หนึ่งสัปดาห์ต่อมา ผู้ที่รับประทานน้ำปลาเสียชีวิตก่อนที่จะได้รับยาแก้พิษที่ได้รับการสนับสนุนจากองค์การอนามัยโลก (WHO) มีผู้ 2 คนที่ผ่าน "ช่วงเวลาทอง" ของยาแก้พิษและเกือบเป็นอัมพาต

สองเดือนก่อนหน้านี้ ชาวบ้าน 10 คนใน จังหวัดกว๋างนาม ถูกวางยาพิษหลังจากรับประทานปลาคาร์ปดอง หนึ่งในนั้นเสียชีวิตระหว่างเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลครั้งแรก ในขณะนั้น โช เรย์ มียาแก้พิษเหลืออยู่ 5 หลอด ซึ่งถูกส่งไปเพื่อช่วยชีวิตคนเหล่านั้น

โบทูลินัมเป็นหนึ่งในสารพิษที่มีฤทธิ์รุนแรงที่สุดที่มนุษย์รู้จัก ผลิตโดยแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน ซี. โบทูลินัม ปริมาณสารพิษที่ทำให้เสียชีวิตในมนุษย์มีบันทึกไว้ในเอกสารทางการแพทย์ว่า 1 ไมโครกรัม ในสภาวะปกติ แบคทีเรียชนิดนี้ไม่สามารถอยู่รอดได้ แต่สามารถปรับตัวและสร้างสปอร์ ซึ่งเป็นเปลือกที่แบคทีเรียอาศัยอยู่ เมื่อสัมผัสกับสภาพแวดล้อมที่ไม่ใช้ออกซิเจน (ไม่มีอากาศ) ซี. โบทูลินัมจะกลับมาทำงานอีกครั้ง โดยทำลายเปลือกสปอร์จนผลิตสารพิษที่เรียกว่าโบทูลินัม ดังนั้น ความเสี่ยงที่คุณจะติดเชื้อแบคทีเรียชนิดนี้จึงมีอยู่ทุกที่และทุกเวลา

เพราะเหตุใดกรณีการวางยาพิษจึงเพิ่มมากขึ้น?

ดร. เลอ ก๊วก ฮุง หัวหน้าแผนกโรคเขตร้อน โรงพยาบาลโชเรย์ อธิบายถึงสาเหตุที่พบกรณีพิษโบทูลินัมจำนวนมากเมื่อเร็วๆ นี้ว่า ในอดีตยังคงมีกรณีพิษชนิดนี้อยู่ แต่ปัจจุบันการวินิจฉัยทางการแพทย์ดีขึ้น ทำให้ตรวจพบผู้ป่วยได้มากขึ้น การตรวจทางพาราคลินิก การตรวจทางระบาดวิทยาและทางคลินิก การแยกและเพาะเชื้อแบคทีเรีย มีความทันสมัยและพัฒนามากขึ้น ทำให้การวินิจฉัยง่ายขึ้น

แพทย์ยังเชื่อว่าการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการรับประทานอาหารและการเตรียมอาหารเมื่อเทียบกับแบบดั้งเดิมอาจทำให้เกิดพิษมากขึ้น ยกตัวอย่างเช่น ดร.เหงียนกล่าวว่า ในอดีตแฮมจะถูกห่อด้วยใบตองโปร่งๆ แต่ปัจจุบันถูกแทนที่ด้วยถุงไนลอนที่ห่ออย่างแน่นหนาและปิดผนึกสูญญากาศเพื่อการเก็บรักษาในระยะยาว ซึ่งสร้างสภาพแวดล้อมแบบไร้อากาศโดยไม่ได้ตั้งใจซึ่งก่อให้เกิดสารพิษ ดร.ดวน อุยเอน วี รองหัวหน้าหน่วยป้องกันพิษ โรงพยาบาลโชเรย์ กล่าวว่า การเก็บรักษาและการเก็บรักษาอาหารที่ไม่ถูกต้องอาจนำไปสู่การเป็นพิษได้ง่าย ในอดีตผู้คนมักจะเตรียมอาหารสดและบริโภคภายในวันเดียว ซึ่งมีความเสี่ยงต่อการเกิดพิษน้อยมาก ปัจจุบัน ในชีวิตสมัยใหม่มีอาหารพร้อมรับประทานจำนวนมากวางจำหน่าย และอาหารที่ถูกเก็บไว้ในตู้เย็นเป็นเวลานาน หากการแปรรูปและการถนอมอาหารไม่ปลอดภัย ความเสี่ยงต่อการเกิดพิษจะสูงมาก

ดร. ไว กล่าวว่า ภาวะพิษขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลในแต่ละสถานการณ์ “ใครๆ ก็สามารถติดเชื้อโบทูลินัมท็อกซินได้ ซึ่งเกิดขึ้นขณะรับประทานอาหารหรือดื่ม ผ่านบาดแผลเปิด” คุณไวกล่าว ผู้ป่วยจะมีระยะเวลาพักฟื้นนานหรือสั้น ขึ้นอยู่กับความแรงของพิษ

เนื่องจากความเสี่ยงที่จะเกิดพิษโบทูลินัมนั้นขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลและสถานการณ์ ผู้เชี่ยวชาญจึงแนะนำให้ระมัดระวังในการรับประทานอาหารและการเตรียมอาหาร รักษาสภาพแวดล้อมให้สะอาด หลีกเลี่ยงฝุ่นและสิ่งสกปรกเมื่อเตรียมอาหารสด อย่าปิดผนึกอาหารหากคุณไม่มีความรู้และเทคนิคที่ดี อีกวิธีหนึ่งคือการสร้างความเป็นกรดหรือความเค็มให้สูงกว่า 5% เกลือ 5 กรัม/อาหาร 100 กรัม เพื่อไม่ให้แบคทีเรียมีสภาพแวดล้อมในการเจริญเติบโต

เมื่อรับประทานอาหาร คุณจำเป็นต้องตรวจสอบวันหมดอายุอย่างละเอียด แบคทีเรียที่ก่อให้เกิดพิษ รวมถึงโบทูลินัม มีลักษณะเด่นคือ ก่อให้เกิดแก๊สและทำให้อาหารเสียรูปทรง ดังนั้น หากสังเกตเห็นว่าอาหารไม่มีรสชาติตามธรรมชาติ ภาชนะบรรจุบวมและผิดรูป ไม่ควรรับประทานแม้ว่าจะยังอยู่ในระยะเวลาที่หมดอายุก็ตาม ควรปรุงอาหารทุกชนิดที่อุณหภูมิ 100 องศาเซลเซียส เป็นเวลา 10-15 นาที เพื่อป้องกันการเป็นพิษ

รับประทานอาหารปรุงสุกและดื่มน้ำต้มสุก หากจำเป็นต้องปิดผนึกอาหาร ไม่ควรทิ้งไว้นาน เพราะยิ่งปิดผนึกนานเท่าไหร่ แบคทีเรียก็จะยิ่งเติบโตและก่อให้เกิดพิษมากขึ้นเท่านั้น ดร.เหงียนแนะนำ

แพทย์กำลังตรวจเด็ก 1 ใน 3 คนที่มีอาการพิษโบทูลินัม ภาพ: จัดทำโดยโรงพยาบาล — แพทย์กำลังตรวจเด็ก 1 ใน 3 คนที่มีอาการพิษโบทูลินัม ภาพ: *จัดทำโดยโรงพยาบาล*

แหล่งสำรองยาหายากแห่งชาติ

ประเด็นสำคัญคือภาคการแพทย์จำเป็นต้องมีอุปกรณ์ฉุกเฉินอย่างทันท่วงที โดยเฉพาะยาแก้พิษ การล้างพิษในระยะเริ่มต้นภายใน 48 ถึง 72 ชั่วโมงนับจากเริ่มมีอาการจะช่วยให้ผู้ป่วยหลุดพ้นจากภาวะอัมพาตและไม่จำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ หรือหากผู้ป่วยเริ่มใช้เครื่องช่วยหายใจ 1-2 วันหลังจากได้รับพิษและได้รับยา ผู้ป่วยจะสามารถฟื้นตัวและหยุดใช้เครื่องช่วยหายใจได้ภายใน 5-7 วันโดยเฉลี่ย

ดร. หง กล่าวว่า ด้วยการพัฒนาของเมือง วิทยาศาสตร์ และเทคโนโลยี ทำให้ผู้คนต้องเผชิญกับสารพิษมากขึ้น ไม่ใช่แค่โบทูลินัมเท่านั้น ดังนั้นจึงจำเป็นต้องกักตุนยารักษาโรค รวมถึงยาหายาก

“หากมียารักษาโรคพร้อมให้บริการ สุขภาพของผู้ป่วยก็จะกลับมาเป็นปกติเร็วขึ้น มีภาวะแทรกซ้อนน้อยลง แพทย์จะเครียดน้อยลง และเป็นภาระของสังคมน้อยลง” นพ. หัง กล่าว

คุณ Pham Khanh Phong Lan หัวหน้าฝ่ายความปลอดภัยอาหารนครโฮจิมินห์ ซึ่งมีความคิดเห็นตรงกัน กล่าวว่า ยาหายาก เช่น BAT และเซรุ่มแก้พิษงูกัด หากสั่งซื้อจากสถานพยาบาลเท่านั้น จะเป็นเรื่องยากมาก และปริมาณยาจะน้อยมาก เนื่องจากยามีอายุการเก็บรักษาสั้น มีราคาแพง และเก็บรักษายาก นอกจากนี้ การซื้อยายังเป็นเรื่องยากมาก เนื่องจากบริษัทต่างๆ จำหน่ายยาในปริมาณน้อยและได้กำไรน้อย

ดังนั้น คุณหลานกล่าวว่าวิธีที่ดีที่สุดในการรับประกันการรักษาคือการมียาหายากสำรองไว้ทั่วประเทศ กระทรวงสาธารณสุขควรวางแผนยาไว้ 6 เดือนหรือ 1 ปี จากนั้นจึงเจรจาต่อรองราคา จัดซื้อ และจัดเก็บยาไว้ในสองเมืองใหญ่ ได้แก่ ฮานอยและโฮจิมินห์ซิตี้ เพื่อส่งต่อได้ทันทีเมื่อจำเป็น

“การซื้อมันต้องยอมรับ ถ้าไม่ได้ใช้มันทั้งปี ก็ต้องรู้สึกโชคดีที่ไม่มีใครโดนวางยาพิษ เสียเงินไปแบบนั้นยังดีกว่า” คุณลานกล่าว

เช้าวันที่ 27 พฤษภาคม กระทรวงสาธารณสุขประกาศเร่งจัดตั้งศูนย์สำรองยาหายาก 3-6 แห่ง โดยจำนวนยาสำรองจะมีประมาณ 15-20 ชนิด ยาต้านพิษโบทูลิซึมชนิดเฮปตาวาเลนต์ (BAT) ซึ่งใช้ในการกำจัดสารพิษโบทูลินัมก็อยู่ในรายชื่อนี้ด้วย

Le Nga - My Y

ลิงค์ที่มา