Vietnam'ın HIV/AIDS'e verdiği yanıtın 35. yılı: 'Ölüm cezasından' anlamlı hayata

1990 - "Ölüm cezalarının" ve korkunun başlangıcı

Aralık 1990'da Ho Chi Minh şehrinde ilk HIV enfeksiyonu vakası tespit edildi. Bu sadece tıbbi bir haber değil, aynı zamanda bir alarm ziliydi; AIDS adı verilen bir "ölüm fermanının" başlangıcıydı; korku, umutsuzluk yayıyor ve hastaları izolasyona ve toplumsal damgalanmaya itiyordu.

35 yıl geçti (1990-2025), HIV/AIDS ülke çapında yayıldı. 2024 yılı sonu itibarıyla Vietnam'da 245.762 HIV pozitif kişi ve 116.004 ölüm kaydedildi. Bu rakamlar ağır kayıpların kanıtıdır. Endişe verici bir şekilde, HIV/AIDS şu anda çalışma çağındaki gençleri güçlü bir şekilde etkiliyor ve ülkenin geleceğini ve sürdürülebilir kalkınmasını tehdit ediyor.

Ancak Vietnam geri adım atmadı. 35 yıllık yolculuk, başlangıçtaki korku ve izolasyondan, HIV'i bir "ölüm cezası"ndan yönetilebilir bir kronik hastalığa dönüştüren kapsamlı bir müdahale sistemi kurmaya kadar olağanüstü bir süreçti.

Geçiş Aşaması - Proaktif Müdahale ve Zarar Azaltma

1990'ların ortalarından 2000'lerin başlarına kadar, hızlı yayılımın ve ciddi sonuçlarının tamamen farkında olan Vietnam, bunu acil bir tıbbi ve sosyal sorun olarak tanımladı. HIV/AIDS'in önlenmesi ve kontrolüne yönelik ulusal strateji, "izolasyon ve kontrol"den "proaktif müdahale ve zarar azaltma"ya doğru net bir hümanist ve bilimsel değişime uğradı.

Prezervatif, temiz iğne, gönüllü test ve danışmanlık ve opioid bağımlılığının metadon ile tedavisi gibi bilimsel kanıtlara dayalı önlemler uygulanmıştır. Tüm düzey, sektör ve kuruluşların eş zamanlı katılımı, HIV/AIDS önleme ve kontrolünün birçok cesaret verici sonuç elde etmesine yardımcı olan sağlam bir yasal koridor oluşturmuş ve salgının kontrol altına alınmasına ve etkisinin en aza indirilmesine katkıda bulunmuştur.

ARV Dönemi - Yaşama ve Sevme Hakkının Geri Kazanılması

Antiretroviral ilaçların (ARV'ler) 2000 yılında Vietnam'a getirilmesiyle önemli bir dönüm noktası yaşandı. ARV'ler HIV için bir tedavi değil, iyileşmeye giden bir kapıdır; virüsün tespit eşiğinin altına bastırılmasına, bağışıklık sisteminin yeniden sağlanmasına ve hastalara anlamlı bir yaşam için umut verilmesine yardımcı olur.

Aralık 2024 itibarıyla Vietnam'da ARV tedavisi gören 184.214 kişi vardı ve bunların %90'ından fazlası Sağlık Sigortası'ndan ilaç kullanıyordu; bu da tedavi sürdürülebilirliğinde önemli bir ilerlemeyi işaret ediyordu. Aynı zamanda, HIV test sistemi, yılda ortalama 2 milyondan fazla test örneğiyle önemli ölçüde genişletildi ve bu da erken teşhis, erken tedavi ve bulaşma riskini azaltmaya yardımcı oldu.

Özellikle Vietnam, 95-95-95 stratejisinin üçüncü hedefine ulaşmıştır: ARV tedavisi gören kişilerin %96'sının viral yükü baskılama eşiğinin altındadır. Bu, insanlık açısından derin bir öneme sahiptir; çünkü viral yük tespit edilemez olduğunda, HIV artık cinsel yolla bulaşamaz (U=U) ve HIV'li kişiler de herkes gibi sevme, aile kurma ve anlamlı bir hayat kurma hakkına sahiptir.

PrEP Dönemi - Proaktif Kalkan ve Öncülük

Eğer ARV'ler enfekte kişilerin hayatını kurtarmanın çözümüyse, PrEP (maruziyet öncesi profilaksi) de enfekte olmayan kişileri aktif olarak koruyan bir "kalkan"dır. Doğru kullanıldığında PrEP, cinsel yolla HIV bulaşma riskini yaklaşık %99 oranında azaltır.

Vietnam, PrEP uygulamasında Asya- Pasifik bölgesinde öncü bir konumdadır. Bugüne kadar, yüksek riskli davranışlara sahip 70.000'den fazla kişi bu önleyici tedbire erişmiştir. Dünya Sağlık Örgütü (WHO), 2023 yılında Vietnam'ı PrEP hizmetleri sunmada bölgede lider ülke olarak tanımıştır. Bu, ülkenin HIV önleme stratejisindeki proaktifliğinin ve ilerlemesinin bir göstergesidir.

Hedef 2030 - Birlikten kuvvet doğar

35 yıllık yolculuk, bilimin "ölüm cezasını" alt edebileceğini kanıtladı, ancak daha da önemlisi, insanların damgalanmayı yenmesi gerekiyor. Ancak, AIDS salgınını 2030 yılına kadar sona erdirmek için, enfekte kişilerin yalnızca %87,3'ünün durumunu bildiği ve %78,9'unun ARV tedavisi gördüğü bir dönemde, açığı kapatmak için hâlâ çaba sarf etmemiz gerekiyor.

Bu dönemde dayanışma yalnızca bilimsel bir itici güç değil, aynı zamanda insani bir sorumluluktur. Vietnam, "Birlik güçtür - AIDS'i sona erdirmek için el ele" temasıyla 2025 Dünya AIDS Günü'ne yanıt olarak, dört temel göreve odaklanarak tüm toplumdan güçlü bir katılım çağrısında bulunuyor:

- HIV ile enfekte kişilerde erken teşhis ve ARV tedavisinin yaygınlaştırılması.

- Koruyucu tedbirlerin genişletilmesi ve çeşitlendirilmesi: prezervatifler, iğne ve şırıngalar, metadon, PrEP ve anneden çocuğa bulaşmanın önlenmesi.

- Davranışları değiştirmek için yüksek riskli gruplara yönelik iletişimi güçlendirmek.

- Sağlık kuruluşlarında ve toplumda HIV ile ilgili damgalama ve ayrımcılığı ortadan kaldırmak.

AIDS salgınını sona erdirmek, sadece sağlık sektörünün değil, tüm toplumun sorumluluğudur. Vietnam, mutabakat, kararlılık ve somut eylemlerle, AIDS salgınını 2030 yılına kadar sona erdirme hedefine kesinlikle ulaşabilir ve korkudan umuda, "ölüm cezasından" anlamlı bir hayata uzanan 35 yıllık yolculuğunu tamamlayabilir.

suckhoe.vtv.vn

Source: https://baolaocai.vn/35-nam-viet-nam-ung-pho-voi-hivaids-tu-an-tu-den-cuoc-song-co-y-nghia-post887935.html