Dünya çapında tüberküloz baskısı

Dünya Sağlık Örgütü (WHO), 2023 yılına kadar veremin Covid-19'un yerini alarak ölüme neden olan bulaşıcı hastalıklar arasında birinci sıraya yerleşeceğini duyurdu.

Dünya Sağlık Örgütü (WHO), 2023 yılına kadar veremin Covid-19'un yerini alarak ölüme neden olan bulaşıcı hastalıklar arasında birinci sıraya yerleşeceğini duyurdu.

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre geçen yıl yaklaşık 8,2 milyon yeni tüberküloz tanısı konuldu. Bu sayı, Dünya Sağlık Örgütü'nün 1995'te küresel tüberkülozu takip etmeye başlamasından bu yana kaydedilen en yüksek sayı oldu. Bu sayı, 2022'de bildirilen 7,5 milyondan fazlaydı.

Dünya Sağlık Örgütü (WHO), tüberkülozun Covid-19'un yerini alarak 2023 yılına kadar ölüme neden olan bulaşıcı hastalıkların başında geldiğini duyurdu.

Raporda, tüberkülozun ortadan kaldırılmasının hala uzak bir hedef olduğu, hastalığa karşı mücadelede önemli fon eksikliği gibi sürekli zorluklar yaşandığı belirtildi.

DSÖ'ye göre hastalık yükünün azaltılmasına yönelik önemli kilometre taşlarına ve küresel hedeflere ulaşılamadı ve 2027 yılına kadar belirlenen diğer hedeflere ulaşmak için önemli ilerleme kaydedilmesi gerekiyor.

Hastalık yükünün yüzde 98'ini taşıyan düşük ve orta gelirli ülkeler, önemli finansman açıklarıyla karşı karşıya.

2023 yılında, tahmini yeni tüberküloz vakaları ile bildirilen vakalar arasındaki fark, 2020 ve 2021'deki Covid-19 pandemisi sırasında yaklaşık 4 milyondan yaklaşık 2,7 milyona düşecek.

Vietnam şu anda yüksek tüberküloz yüküne sahip bir ülkedir. 2018 yılında, dünyada yüksek tüberküloz yüküne sahip 30 ülke arasında 16. ve çoklu ilaca dirençli tüberküloz yükünün en yüksek olduğu 30 ülke arasında 15. sırada yer alan Vietnam, küresel olarak en fazla tüberküloz hastasının bulunduğu 30 ülke arasında 11. ve çoklu ilaca dirençli tüberküloz yükünün en yüksek olduğu 30 ülke arasında 11. sıraya yükselmiştir.

Ülke, küresel olarak tüberküloz yükünün en yüksek olduğu ülke olup, dünyada çoklu ilaca dirençli tüberküloz yükünün en yüksek olduğu 30 ülke arasında 11. sırada yer almaktadır.

2023 yılında Vietnam'da tüberküloz hastası sayısının 172 bin daha fazla olacağı ve yaklaşık 13 bin kişinin tüberkülozdan öleceği tahmin ediliyor. Bu sayı, trafik kazalarından kaynaklanan ölüm sayısından daha fazla.

Çoklu ilaca dirençli tüberküloz vakalarının 9.200 olduğu tahmin edilmektedir ve bu, yeni tüberküloz hastalarının %4,5'ini ve daha önce tedavi görmüş hastaların %15'ini oluşturmaktadır. HIV ile koenfekte tüberküloz vakalarının ise 4.300 olduğu tahmin edilmektedir ve bu, tespit edilen tüberküloz hastalarının %2,5'ini oluşturmaktadır.

Kuzey ve Orta bölgelerle karşılaştırıldığında, Güney'deki tüberküloz salgını çok daha şiddetlidir. Güneybatı bölgesindeki An Giang ve Can Tho gibi bazı illerde, 2023 yılında tespit edilen tüberküloz vaka sayısı ve nüfus başına tüberküloz insidans oranı sırasıyla 5.467 (100.000 kişide 270) ve 2.713 (100.000 kişide 218) olmuştur. Bazı bölgelerde ise yüksek riskli gruplarda tüberküloz insidans oranları oldukça yüksektir ve 100.000 kişide yaklaşık 400-500'dür.

Vietnam'da her yıl tespit edilen tüberküloz hastası sayısı, tahmini tüberküloz hastası sayısının yalnızca yaklaşık %60'ını oluşturmaktadır (2023 yılında her tipten 106.086 tüberküloz hastası tespit edilmiştir).

Bu nedenle, toplumdaki tüberküloz hastalarının %40'ından fazlası tespit edilip tedavi edilmeyecektir. Covid-19 pandemisinin 2 yılı boyunca, Vietnam'daki tüberküloz önleme çalışmaları ciddi şekilde etkilenmiştir.

2021 yılında tespit edilen tüberküloz hastası sayısı 2020'ye göre %22, 2019'a göre ise %24,5 azalarak, pandeminin etkisiyle küresel olarak tüberküloz tespitinde en fazla düşüş yaşanan ülkelerden biri oldu.

Tüberkülozu tespit etmek için Xpert MTB/RIF testi, Dünya Sağlık Örgütü tarafından Aralık 2010'dan beri önerilen, tüberküloz ve çoklu ilaca dirençli tüberkülozun teşhisi için moleküler biyolojik bir testtir. Bugüne kadar dünya çapında yaklaşık 140 ülke ve bölgede bu test gerçekleştirilmiştir.

Vietnam'da Xpert MTB/RIF testi, Ulusal Tüberküloz Kontrol Programı (NTP) tarafından 2011 yılından bu yana Ulusal Standart Tüberküloz Laboratuvarı'nda kullanılmaktadır. Vietnam bugüne kadar ülke genelinde 182 dağıtım noktasında 332 GeneXpert cihazı kurmuş, kullanıma almış ve yönetmiştir.

Ülke genelindeki test sayısı her yıl kademeli olarak artmaktadır. 2023 yılında ülke genelinde 452.279 test yapılmış olup, bu sayı 2022 yılına kıyasla %113'ten fazla bir artışa işaret etmektedir.

Merkezi Akciğer Hastanesi Müdürü, Ulusal Tüberküloz Kontrol Programı Yönetim Kurulu Başkanı Dr. Dinh Van Luong, Merkezi Akciğer Hastanesi'nin MTB/RIF dış kontrol programı kapsamında son yıllarda Laos, Myanmar, Filipinler, Bangladeş, Papua Yeni Gine gibi ülkelere dış kontrol örnekleri sağladı.

2024 yılında, Merkezi Akciğer Hastanesi, Bangladeş ve Papua Yeni Gine'ye 200'den fazla numune kiti ile harici numune kitleri sağlama ve Filipinler için numune kiti üretimine yönelik teknoloji danışmanlık desteği sağlama faaliyetlerini sürdürmeye devam edecektir.

Ayrıca, CDC-US Vietnam'ın desteğiyle programın, Xpert MTB/XDR, Truenat MTB/RIF gibi yeni moleküler testlerle bölgesel bir dış kontrol merkezine dönüşmesi ve genişlemesi ve 2024 yılında yurt içinde hizmet vermesi, sonraki yıllarda ise yabancı birimlere hizmet verebilmesi bekleniyor.

Xpert MTB/RIF & Xpert MTB/RIF Ultra TB dış muayene programı, 2024-2026 dönemi için Küresel Fon'un finansal desteğiyle ülke çapındaki tüm Xpert uygulayıcı birimleri için düzenlenmiştir.

Xpert MTB/RIF & MTB/RIF ULTRA dış denetim programı resmi olarak 2017 yılında başlatıldı. 7 yıllık uygulama sürecinin ardından, ülke genelinde Xpert MTB/RIF & Xpert MTB/RIF Ultra'yı uygulayan birimler için 14 tur dış denetim başarıyla düzenlendi. Katılımcı birim sayısı 2017'den bu yana 35 birimle yıllar içinde artarak şu anda yaklaşık 180 katılımcı birime ulaştı.

Turlar boyunca tutarsız sonuçlar alan birimlerin oranı %1 ile %10 arasında değişmektedir. Ulusal Tüberküloz Kontrol Programı, ülke genelindeki Xpert birimleri için yılda iki tur dış denetim düzenleyerek, tüberküloz ve çoklu ilaca dirençli tüberkülozun teşhisinde Xpert testlerinin kalitesini sağlama ve iyileştirme hedefine hizmet etmiş ve etmeye devam etmektedir.

Merkezi Akciğer Hastanesi Müdürü, önümüzdeki dönemde tüberküloz tespit oranını artırmak için Vietnam Ulusal Tüberküloz Kontrol Programı'nın, Dünya Sağlık Örgütü tarafından önerilen tüberküloz teşhisi için hızlı moleküler testlere erişimi genişletmeye kaynak ayırdığını söyledi.

Vietnam Ulusal Tüberküloz Kontrol Programı, tüberküloz testlerinin kapsamını ve miktarını güçlendirmenin ve genişletmenin yanı sıra, tüberküloz vakalarının erken teşhisi ve etkili tedavi takibinde önemli bir faktör olan test kalitesinin sağlanmasına da odaklanmaktadır.

Luong, "Vietnam'ın dış denetim programlarını uygulamadaki modeli ve deneyimi bu çalıştayda paylaşılacak ve bölgede tüberküloz test kalite güvence yöntemlerinin uygulanması ve iyileştirilmesinin desteklenmesi umuluyor" dedi.

Ancak Dr. Dinh Van Luong'a göre, bu dış denetim programlarının uygulanması, yüksek maliyetler ve sınırlı hizmet bulunabilirliği nedeniyle hâlâ birçok sınırlamayla karşı karşıyadır.

Kaynak: https://baodautu.vn/ap-luc-benh-lao-tren-toan-the-gioi-d229055.html