Ders 1: Kağıtsız akıllı hastane, tüm sürecin dijitalleştirilmesi

Sağlık hizmetlerinde dijital dönüşüm, uluslararası entegrasyonun yaşandığı günümüz koşullarında acil bir gereklilik ve hayatta kalmanın bir koşuludur.

Politbüro'nun 57 ve 72 sayılı Kararları'nın uygulanmasıyla sağlık sektörü, bilim, teknoloji, dijital dönüşüm uygulamaları alanında birçok çığır açıcı çözüme imza atıyor, kâğıtsız akıllı hastaneler inşa etme, tüm süreci dijitalleştirme, hastaların test maliyetlerini düşürmek için tıbbi tesisler arasındaki verileri birbirine bağlama, tıbbi muayene ve tedavi süresini kısaltma, hastanelerin iş yükünü azaltma yönünde ilerliyor.

Süreyi kısaltın, test maliyetlerinde yüz milyarlarca dolar tasarruf edin

Bay Pham Xuan Phuc ( Hanoi ), sabah 9:30'da Bach Mai Hastanesi'ne geldi. "Bach Mai Care" uygulaması aracılığıyla sağlık muayenesine kaydolduğunu ve sindirim sistemi muayenesi için randevu aldığını söyledi. Bay Phuc, "Uygulama kullanışlı ve zamanında geldi, daha önce olduğu gibi uzun süre beklemeden hemen muayene oldum," dedi.

Kemik ve eklem muayenesi için Bayan Nguyen Thi Hoa ( Quang Ninh ) da "Bach Mai Cere" uygulamasını indirip randevuya geldi. Bayan Hoa, "Alt kattan röntgen ve ultrason sonuçlarını getirdim, doktor tekrar röntgen ve ultrason çektirmemi istedi ama röntgen raporunu kullandı, bu da biraz para biriktirmeme yardımcı oldu," dedi.

Elektronik tıbbi kayıtlar, Bach Mai Hastanesi'ndeki doktorların hastanın tüm tedavi sürecini öğrenmek için sadece "bir düğmeye basmalarına" yardımcı oluyor.

"Bach Mai Care" uygulaması, dijital bir köprü görevi görerek hastaların tıbbi muayene ve tedavi süreçlerini yalnızca bir akıllı telefonla proaktif olarak yönetmelerine olanak tanır. Bu yazılım sayesinde hastalar, evden proaktif olarak randevu alabilir, uzman doktor ve uygun muayene saatini seçebilir, böylece hastanedeki bekleme süresini ve yoğunluğu en aza indirebilir. Hastalar ayrıca, test sonuçlarını ve reçeteleri kolayca arayabilir ve kişisel ve aile sağlık kayıtlarını proaktif olarak yönetmek de dahil olmak üzere Bach Mai Hastanesi'ndeki tüm sağlık muayene sürecini takip edebilirler.

Uzun yıllar boyunca karaciğer yetmezliğine yol açan hepatit B hastası olan Bay Pham Quoc Duong (60 yaşında, Hanoi), sık sık Bach Mai Hastanesi Tropikal Tıp Enstitüsü'nde tedavi görmek zorunda kalıyordu. Daha önce hastaneye her gittiğinde, hasta yoğunluğu nedeniyle yarım gün sıra beklemek zorunda kaldığını söyledi. Hastane elektronik tıbbi kayıt sistemini uygulamaya koyduğundan beri, tıbbi muayene ve tedavi için kayıt süreci önemli ölçüde kısaldı ve sadece bir sabahta tamamlandı. Bay Duong, "Hastanenin veri kayıtlarının tamamı dijital ortama aktarıldı, bu nedenle hastaneye gitmek için yalnızca bir akıllı telefona ihtiyacınız var. Tüm sonuçlar ve tedavi süreçleri telefona gönderiliyor," dedi.

Bach Mai, 1 Kasım 2024'ten itibaren tam elektronik tıbbi kayıtları devreye alan Sağlık Bakanlığı'nın ilk özel hastanesi ve Vietnam'ın ilk kağıtsız, tamamen dijital akıllı hastanesidir. Yaklaşık 1 yıllık uygulamadan sonra, elektronik tıbbi kayıtlar hem hastalara hem de hastanelere çok boyutlu faydalar sağlayarak evrak işlerini azaltmaya ve tedavi verimliliğini artırmaya yardımcı olmuştur.

Bach Mai Hastanesi Müdürü Doçent Dr. Dao Xuan Co, konuyla ilgili yaptığı açıklamada, geçmişte Nghe An, Ha Tinh, Ha Giang ve Tuyen Quang gibi ücra bölgelerdeki hastaların yemek yiyip beklemek, hatta muayene ve röntgen çektirmek için sıralarını beklemek için hastane merdivenlerinin altına yatmak zorunda kaldıklarını, ancak artık durumun değiştiğini ve Bach Mai Hastanesi'ne gelen hastaların aynı gün muayene edilebileceğini söyledi. Hastane her gün sabah 6'da hasta kabulüne açılıyor; saat 14:00'te tüm hastalara röntgen sonuçları, tahliller ve reçeteler veriliyor ve saat 15:00'te hastalar evlerine dönebiliyor.

Bach Mai Hastanesi Müdürü, "Böylece teknolojik çözüm sayesinde tıbbi muayene ve tedavi sadece 1 gün içinde gerçekleşiyor. İnsanlar çok heyecanlı çünkü bu sayede çok fazla maliyet ve zamandan tasarruf sağlanıyor," dedi.

Bach Mai Hastanesi daha önce her yıl milyonlarca röntgen filmi, MRI filmi, milyonlarca test sonucu ve milyonlarca kağıt tıbbi kayıt basmak zorunda kalıyordu ve bu da son derece zahmetli ve maliyetliydi. Dijital dönüşüm sayesinde artık hastanenin film veya test sonucu basmasına gerek kalmıyor, bu sayede hastane her yıl yaklaşık 100 milyar VND tasarruf sağlıyor.

Elektronik tıbbi kayıtlar, klinisyenler ve hemşireler için birçok avantaj sağlıyor. "Önceden bir test bulmak zorundaydık, bu çok zordu, tıbbi kayıtları tekrar tekrar incelemek zorundaydık, tıbbi kayıtları özetlemeye gelince birçok imza atmak zorunda kalıyorduk, hastanın hastaneden ayrılması için kayıtları imzalayan son kişi ben oluyordum, çoğu zaman kayıtlar yığılıyordu, imzalamak için her sayfayı çevirmek zorunda kalıyorduk. Bir konsültasyona gittiğimizde, hemşirelerin her biri konsültasyona bir yığın tıbbi kayıt getiriyordu, yönetilmesi zordu ve kaybolması kolaydı. Ayrıca, kağıt tıbbi kayıtlar çok bulaşıcıdır, bakteri ve virüs yayar. Hastane elektronik tıbbi kayıtları uygulamaya koydu, çok özgürüz, insanlar olmadan her yere gidebiliyoruz, çok büyük bir film ve bir yığın tıbbi kayıt taşımamıza gerek yok, ancak yine de hastanın durumunu anlayabiliyoruz. Sadece bir "düğmeye" basmamız yeterli ve hastanın tıbbi geçmişini biliyoruz," dedi Bach Mai Hastanesi Tropikal Tıp Enstitüsü Direktörü Doçent Dr. Do Duy Cuong.

Hastalarla dolup taşan hastanelerden biri de Hanoi Onkoloji Hastanesi. Eskiden hastalar röntgen çektirmek için uzun süre sıra beklemek zorundaydı. Dijital dönüşüm sayesinde ise muayene kaydı için gereken süre sadece birkaç saniyeye indi. Akciğer kanseri tedavisi gören Nguyen Thi Ly, "Eskiden muayene, röntgen ve test için bazen 2 gün hastanede kalmam gerekiyordu. Şimdi ise randevu alıp sonuçları öğlene, hatta en geç öğleden sonra erken saatlerde alabiliyor ve otobüsle eve dönebiliyorum," dedi.

Elektronik tıbbi kayıtların uygulanması, sonuçların birbirine bağlanmasına ve paylaşılmasına yardımcı olur. İlçe düzeyindeki veriler, standartlara uygunsa, üst düzey tarafından da kabul edilecektir. Bu sayede hastalar, üst düzeye geçtiklerinde yeniden görüntüleme için milyonlarca, hatta on milyonlarca Dong harcamak zorunda kalmayacaktır. Şimdiye kadar, ülke genelindeki tüm hastanelerde henüz yaygınlaşmamış olsa da, birçok merkezi hastane ve birinci derece hastane, diğer hastanelerin test ve görüntüleme sonuçlarını kullanmıştır.

E Hastanesi Müdürü Dr. Nguyen Cong Huu'ya göre, hastane, hastalar muayeneye geldiklerinde diğer hastanelerden alınan tüm sonuçları kullanıyor ve klinik olarak geçerliliği sona ermiş sonuçlar hariç, hastaların tekrar test yaptırmasını gerektirmiyor. İl hastanelerinden alınan BT tarama sonuçları bile kabul ediliyor.

Bach Mai Hastanesi'nde birçok hasta diğer merkez hastanelerden ve taşra hastanelerinden transfer ediliyor. Hastaneye gittiklerinde, hastanenin de kullandığı ve hastaların tekrar test yaptırmasını gerektirmeyen test ve görüntüleme sonuçlarını yanlarında getiriyorlar. Doçent Dr. Dao Xuan Co'ya göre, bu sonuçlar klinik geçerliliğini yitirmediği veya daha derinlemesine test ve görüntüleme gerektirmediği sürece, hastalar bunları yaptırmak zorunda kalacak. Dijital sağlık dönüşümünün amacı, tıbbi tesisler arasında veri kullanımı ve paylaşımının bir araya getirilmesidir. Bu, özellikle hastaneler birbirlerini profesyonel olarak desteklediğinde, hastalar hem uzmanlıktan hem de maliyet düşüşünden yararlanarak hastalar için önemli ölçüde maliyet tasarrufu sağlar.

Sağlık Bakanlığı tahminlerine göre, test sayısının yalnızca %1'i azaltılsa bile, her yıl yalnızca hastanelerde yapılması gerekmeyen test sayısı yaklaşık 4,75 milyon olacaktır. Ortalama olarak her bir testin maliyeti 50.000 VND olduğundan, hastanelerin birbirlerinin test sonuçlarını tanıması 237 milyar VND'den fazla tasarruf sağlayacaktır. Sağlık sektörü bugüne kadar 34 sağlık müdürlüğünü ve 34 sosyal sigorta kuruluşunu birbirine bağlamıştır. Ülke genelinde 34 il ve ilçedeki muayene ve tedavi merkezlerinin %99,7'sinden fazlası Vietnam Sosyal Sigorta değerlendirme sistemine bağlanmıştır.

Ciddi hastalıkları tedavi etmek için yapay zeka uygulaması

Dijital dönüşüm yalnızca idari prosedürleri azaltmaya yardımcı olmakla kalmıyor, aynı zamanda ciddi hastalıkların erken teşhisi ve tedavisinde de uygulanıyor. Sağlık sektörü, birçok zorlu hastalığı teşhis ve teşhis etmek için yapay zekâ (YZ) kullanıyor. Doçent Dr. Dao Xuan Co, "Sindirim sistemindeki erken kanser vakalarında, YZ sayesinde mukoza tabakasındaki kanseri anında tespit edebiliyoruz. Bu aşamada tedavi sadece mukozayı kesip ayırmaktan ibaret oluyor ve hasta, daha önce olduğu gibi kemoterapiye gerek kalmadan tamamen iyileşiyor," diyor.

Bach Mai Hastanesi Müdür Yardımcısı Doçent Dr. Vu Van Giap, Bach Mai Hastanesi'nin, Teknoloji Üniversitesi (Hanoi Ulusal Üniversitesi), K Hastanesi, Hanoi Tıp Üniversitesi Hastanesi'nden üyelerle birlikte, akciğer kanserini çok erken evrede tespit etmeye yardımcı olmak için yapay zeka ile "makine öğrenimi", "derin öğrenme" modelini uygulayan eyalet düzeyinde bir projeye öncülük ettiğini paylaştı.

"Vietnam'daki binlerce kanser hastasından elde ettiğimiz verilere güvendik ve ilk başarımızı elde ettik. Araştırma ekibimiz, çok küçük bir akciğer nodülü olan 48 yaşında genç bir hastayı hatırlıyor. Doktor iki kararla karşı karşıyaydı: Nodülü izlemeye devam etmek (hasta artan hasar, invazyon ve metastaz riskiyle karşı karşıya kalacaktı) veya müdahaleyi en baştan yapmak.

Ve verileri kurduğumuz yapay zekâ sistemine aktardığımızda, yapay zekâ o nevüsün kötü huylu olma riskinin %90'ın üzerinde olduğunu öngördü. Bu yüzden danıştık ve lezyonun tamamen çıkarılmasına karar verdik. Lezyon çok küçük olmasına rağmen, kötü huylu bir lezyondu. Yapay zekânın yardımıyla erken evrede ameliyat etme konusunda doğru kararı verdik.

Doçent Vu Van Giap, "Hasta şu anda neredeyse tamamen iyileşmiş durumda, herhangi bir kimyasal madde veya kemoterapiye ihtiyaç duymuyor, sadece takip edilmesi ve periyodik olarak tekrar muayene edilmesi gerekiyor. Bu, teknoloji ve yapay zekanın çok önemli bir başarısı; doktorların doğru kararlar almasına, iş verimliliğini artırmasına ve hiçbir yaralanmayı atlamamasına yardımcı oluyor" dedi.

Yapay zekayı yalnızca akciğer kanserinin erken teşhisi için değil, meme kanseri gibi birçok başka hastalık için de kullanmak; röntgen, BT ve MR filmlerinin okunmasını desteklemek. Bach Mai Hastanesi'ndeki hasta kayıtlarının %100'ü dijitalleştirilip elektronik ortama aktarıldığından, bu devasa veri ambarı yapay zeka araçlarını sürekli olarak eğitmek için kullanılacak. Veri ne kadar büyükse, yapay zeka araçları o kadar akıllı ve doğru olacak ve böylece teşhis ve tedavide rekabet avantajı yaratacak.

Kaynak: https://cand.com.vn/y-te/bai-1-benh-vien-thong-minh-khong-giay-to-so-hoa-toan-trinh-i787872/