26 hafta ve üzeri gebe kadınlarda plasental hemanjiyomun girişimsel embolizasyonu

SGGPO 29 Ağustos 2023 14:18

29 Ağustos sabahı, Tu Du Hastanesi (HCMC), hamileliği henüz 26,5 hafta iken plasental hemanjiyomu embolize etmek için yapılan bir müdahale süresinin ardından, Tay Ninh'de yaşayan 35 yaşındaki hamile VTTN için sezaryen doğumunu başarıyla gerçekleştirdi.

Doktor hamile bir kadına sezaryen ameliyatı yapıyor.

Daha önce, gebeliğinin 17. haftasında hastada plasenta hemanjiyomu tespit edilmiş ve tümör büyümeye devam etmişti. 26. haftada, hamile kadın Tu Du Hastanesi ve Çocuk Hastanesi 1 tarafından konsülte edilmiş ve anemi, ödem ve fetal distrese neden olan plasenta hemanjiyomu teşhisi konmuştu.

Tu Du Hastanesi Doğum Öncesi Bakım Bölümü Başkanı Dr. Trinh Nhut Thu Huong'a göre, hastanın plasenta hemanjiyomu büyüktü. Müdahale edilmezse hemanjiyom birçok komplikasyona yol açacaktı (%30'u erken doğuma neden olacak ve ölüm oranı %50'nin üzerinde olacaktı). Hastane ayrıca bebeği 26. haftada doğuramadı.

Gebe kadına, tümörü besleyen kan damarlarını tıkamak için müdahale edilmesi talimatı verildi. Bu işlem, Tu Du Hastanesi'nde, Tu Du Hastanesi ve 1 No'lu Çocuk Hastanesi ekipleriyle koordineli olarak, gebeliğinin 26,5. haftasında gerçekleştirildi. Ardından fetüse kan nakli yapıldı.

10 gün önce anne, doğum sonrası kanama riski taşıyan büyük, kalın ve yapışkan bir plasenta hematomu nedeniyle yakın takip amacıyla hastaneye kaldırıldı. Ayrıca annenin eski bir ameliyat izi vardı...

29 Ağustos sabahı, fetüs 37,5 haftalık olduğunda, Tu Du Hastanesi sezaryenle doğum gerçekleştirdi. Kanama riskini öngören sağlık ekibi, ameliyattan sonraki 2 dakika içinde kanamayı kontrol altına aldı ve bebek, 2,9 kg ağırlığında, iyi gelişmiş bir şekilde dünyaya geldi.

Tu Du Hastanesi Direktörü Dr. Tran Ngoc Hai'ye göre, bu, Vietnam'da 26,5 haftalık gebelikte plasenta hemanjiyomunu tedavi etmek için uygulanan seçici endovasküler müdahalenin ilk başarılı vakası. İlk müdahale olduğu için, kanama, erken plasenta dekolmanı, fetal ölüm vb. riskler nedeniyle herkes endişeliydi.

Plasental hemanjiyom, plasentanın trofoblastik olmayan vasküler bir tümörüdür ve görülme sıklığı yalnızca yaklaşık %1'dir. Büyük plasental hemanjiyomların (4,5 cm'den büyük) görülme sıklığı nadirdir ve vaka başına yaklaşık 1/3.500 - 1/9.000 oranında görülür. Plasental hemanjiyom küçükse, anormal semptomlar görülmeyebilir.

Ancak plasenta hemanjiyomu büyükse (4-5 cm), plasenta dolaşımını etkileyebilecek komplikasyonlara neden olabilir. Büyük plasenta hemanjiyomunun komplikasyonları şunlardır: fetal hidrops (%14-28 vaka); fetal anemi; erken doğum; fetal kalp yetmezliği; fetal büyüme geriliği; ölü doğum.

[reklam_2]
Kaynak