Vietnam'da tıp eğitimi: Başka hiçbir şeye benzemiyor

başkalarından farklı

Tıp ve Eczacılık Üniversitesi (Hanoi Ulusal Üniversitesi) Müdürü Prof. Dr. Le Ngoc Thanh, gazetecilere yaptığı açıklamada, Vietnam'daki tıp eğitiminin "eşsiz" olduğunu söyledi. Eğitime başlamadan önce Prof. Ngoc Thanh, bir hastane müdürü olarak çalışıyordu. Son yedi yıldır Tıp ve Eczacılık Üniversitesi'ni geliştirmek için neredeyse tam yetkiye sahip olan Thanh, Vietnam'daki tıp eğitiminin dünyayla aynı seviyede olmadığını fark etti.

Profesör Ngoc Thanh, dünyada şu anda bazı ünlü tıp eğitimi "okulları" bulunduğunu söyledi. Örneğin, Fransız modeline göre, pratisyen hekimlerin eğitim süresi 9 yıl, ardından uzman olmak için 2-3 yıl, yani toplamda yaklaşık 11-12 yıldır. Amerikan modelinde ise, öğrencilerin tıp fakültesine hazırlık programıyla 4 yıllık üniversite eğitimini tamamlamaları gerekmektedir. Ardından, tıp fakültelerine kabul edilmek için giriş sınavını geçmeleri ve 2 yılı teori ve 2 yılı klinik uygulama olmak üzere 4 yıllık MD (Tıp Doktoru) programına devam etmeleri gerekmektedir. Bir sonraki aşamada, öğrenciler uzmanlık alanına bağlı olarak 3 ila 7 yıl süren stajyerlik eğitimine devam ederler. Japonya'da ise uzmanlık eğitimi genellikle 11-13 yıl sürmektedir.

Vietnam tıp sektörü şu anda doğrudan liseden öğrenci almaktadır. Öğrenciler, temel tıp eğitimi, klinik öncesi eğitim ve klinik eğitim dahil olmak üzere 6 yıllık genel tıp eğitimi almaktadır. Mezun olduktan sonra öğrenciler iki farklı yol izleyebilirler: Genel tıp uygulama sertifikası almak için hastanelerde 18 ay staj yapmak (ilk muayene); uzman olmak için 3 yıl stajyer olarak eğitime devam etmek veya uzmanlık I veya uzmanlık II eğitimine devam etmeyi seçmek. Ancak, Vietnam'daki sadece pratisyen hekimlerin değil, aynı zamanda tıp uygulayıcılarının da uygulama lisansı alabilmeleri için 3-12 ay staj yapmış olmaları gerekmektedir.

Dolayısıyla, Vietnam'da tıp uzmanlarının eğitim süresi diğer ülkelere göre daha kısadır ve eğitim yol haritasında önemli bir "fark" vardır. Bu nedenle, uluslararası entegrasyon için Profesör Le Ngoc Thanh, gelişmiş ülkelerden eğitim programları ithal etmeyi önermiştir. Ona göre, Singapur, Tayland ve Tayvan (Çin) da tıp eğitimi programları ithal etmektedir.

"Fransız modelinin ithal edilmesini destekliyorum, ancak girdinin (Amerikan modeli gibi) esnek olması gerekiyor. Sağlık Bakanlığı'na bir öneri sunduk ve tıp eğitimi programlarının ve müfredatının Fransa'dan "ithal edilmesi" konusunda fikir birliği oluştu. Fransa'da, programlarını ve müfredatlarını bize aktarmaya hazır tıp fakülteleri var," dedi Profesör Le Ngoc Thanh. Vietnam'ın eğitim modeli başka hiçbir ülkeye benzemediği için, dünya genelindeki okullar Vietnam diplomalarını tanımıyor.

Uzmanlığın yanı sıra, doktorların uluslararası topluma entegre olması için bir diğer önemli konu da yabancı dillerdir. Bu, Vietnam'daki tıp üniversitelerinin yabancı taleplere göre eğitim alabilmesi için de bir avantaj sağlamaktadır. Örneğin, Tıp ve Eczacılık Üniversitesi (Hanoi Ulusal Üniversitesi) bu yıl Hintli öğrenciler için 4 yüksek lisans programı açtı ve eğitim İngilizce olarak verildi.

İçe aktarmaya başla

Hanoi Tıp Üniversitesi öğrencileri muayenehanede pratik yapıyor. Fotoğraf: Huu Linh

Hanoi Tıp Üniversitesi Müdürü Profesör Nguyen Huu Tu, tıp doktoru eğitim programını yenilemenin 10 yıl sürdüğünü söyledi. Bu sürenin 4 yılı hazırlık, 6 yılı ise çalışma ve deneyim kazanma süreciyle geçiyor (tıp doktoru eğitimi için yeterli bir süre). Profesör Tu'ya göre, yenilikçi tıp doktoru eğitim programı yalnızca müfredat içeriğinde bir değişiklik değil, aynı zamanda düşünce, öğretim yöntemleri, değerlendirme ve eğitim organizasyonunda kapsamlı bir reform niteliğinde.

Hanoi Tıp Üniversitesi, ileri düzey Avustralya eğitim modelini temel olarak cesurca seçmiş ve aynı zamanda Vietnam tıp ortamına uygun, kendine özgü bir kimlikle bir program oluşturmuştur. Bunu gerçekleştirmek için, personel ve öğretim görevlileri, modern tıp eğitiminin prensiplerini incelemek, program çerçevesini tasarlamak, uygulama sürecinde test etmek ve sürekli olarak ayarlamak gibi çalışmalara "sıfırdan" başlamışlardır.

Ho Chi Minh City Tıp ve Eczacılık Üniversitesi'nin tıp eğitimini dünyadaki modern tıp eğitimi trendlerine uygun olarak yenileme projesi 2010 yılında başlatılmıştır. Uzun vadeli proje, 6 yıllık tıp eğitim programını yeterlilik standartları ve entegrasyon temelinde yenilemeyi amaçlamaktadır. Program, Sağlık Bakanlığı ve Dünya Bankası'nın desteği, Harvard Üniversitesi (ABD), Cenevre Üniversitesi (İsviçre) ve Texas Tech Üniversitesi El Paso Sağlık Bilimleri Merkezi'nden (ABD) uzmanların teknik tavsiyeleriyle hazırlanmış ve oluşturulmuştur. Kapsamlı yenilikçi eğitim programı 2016 yılından beri eğitime dahil edilmiştir.

Politbüro'nun 71. Kararı'nı (eğitim ve öğretimde atılımlar hakkında) uygulayan Eğitim ve Öğretim Bakanı Nguyen Kim Son, 140 devlet üniversitesinin birleştirilme ve yeniden düzenlenme sürecinde olduğunu belirtti. Bunlar arasında sağlık sektöründe eğitim veren okulların da bulunduğu belirtiliyor. Bu okulların çok disiplinli üniversiteler olarak birleştirilmesi öneriliyor. Ancak gerçekte, Vietnam'da sağlık sektöründe insan kaynağı yetiştirmenin diğer çalışma alanlarından oldukça farklı kendine özgü özellikleri vardır. Bu özellikler sadece müfredatı etkilemekle kalmaz, aynı zamanda gelecekteki kariyer gelişimi sürecini de derinden etkiler.

Tıp öğrencileri zorluklarla karşı karşıya

Tıp öğrencileri birçok mali dezavantajla karşı karşıyadır: Vietnam'da şu anda eğitim gören 7 meslek grubu arasında öğrenim ücretleri en yüksek olanlardan biridir; sürekli eğitim süresi diğer mesleklere göre iki hatta üç kat daha uzundur; fazla mesai için zaman yoktur. Öte yandan, çalışırken alınan maaş diğer mesleklerden farklı değildir.

Profesör Le Ngoc Thanh, öğrenciler okula başladıkları andan itibaren, tüberküloz, cüzzam, ruh sağlığı veya ücra bölgelerde çalışmak üzere doktor çekmek gibi şu anda öğrenci çekmenin zor olduğu alanlarda çalışmayı seçerlerse maaş/gelir konusunda şeffaflık olması gerektiğine inanıyor. Birçok öğrenci de bu bölümü tercih ediyor, ancak normal doktorların geliri, kadın doğum, pediatri, diş hekimliği, kulak burun boğaz gibi uzmanlık alanlarından daha düşük. Profesör Le Ngoc Thanh, belirli alanlar için yeterli insan kaynağına sahip olmak adına maaşlarda bir fark olması gerektiğini öne sürüyor. Örneğin, kadın doğum uzmanları ayda 10 milyon VND kazanırken, tercih edilen alanlar (işe alımı zor uzmanlıklar, ücra bölgelerdeki doktorlar) 20 milyon VND kazanıyor ve bu da öğrencileri en başından itibaren cezbedecektir.

Dolayısıyla, program ve müfredatı yenilemek için de nedenlerimiz var, işe alım ve eğitim sürecini sıkılaştırmak gerekiyor, tıp mesleğine girişin çok düşük olduğu ve eğitim kalitesinin de düşük olduğu yerleri mi korumalıyız? Ya da herhangi bir eğitim kurumunda Tıp Konseyi değerlendirmesini geçememe oranı hala çok yüksekse, eğitimi durdurmayı mı düşünmeliyiz?

Dong Thap eyaletindeki seçmenler, sağlık sektöründeki insan kaynaklarını teşvik etmek amacıyla Sağlık Bakanlığı'nın tıp öğrencilerinin öğrenim ücretlerini muaf tutmasını veya düşürmesini önerdi. Seçmenlere yanıt veren Sağlık Bakanı Dao Hong Lan, tıp öğrencilerinin öğrenim ücretlerini muaf tutma veya düşürme politikasının, özellikle artan bakım, koruma ve halk sağlığının iyileştirilmesi talebi bağlamında, ulusal sağlık sistemi için yüksek kaliteli bir iş gücü oluşturulmasına katkıda bulunarak özel bir önem taşıdığını söyledi.

Tıp ve Eczacılık Üniversitesi'nden (Vietnam Ulusal Üniversitesi, Hanoi) öğretim görevlileri ve doktorlar, Vietnam Ulusal Üniversitesi, Hanoi personeli ve öğrencilerine temel ilk yardım eğitimi veriyor. Fotoğraf: Nghiem Hue

Mevcut politikalara gelince, Bayan Lan'a göre Devlet, insan kaynağı eksikliği olan uzmanlık alanlarına ve belirli alanlara odaklanarak, tıbbi insan kaynağı eğitimini desteklemek için birçok özel düzenleme çıkarmıştır. 2023 tarihli Tıbbi Muayene ve Tedavi Kanunu, psikiyatri, patoloji, adli tıp, adli psikiyatri, bulaşıcı hastalıklar ve acil reanimasyon alanlarında eğitim gören öğrenciler için öğrenim ücreti ve yaşam giderleri desteği öngörmektedir. 97/2023 sayılı Kararname ile değiştirilen ve eklenen 81/2021 sayılı Kararname ile Devlet, tüberküloz, cüzzam, psikiyatri, adli tıp ve patoloji alanlarında eğitim gören mesleki ve üniversite eğitim kurumlarındaki öğrenciler için öğrenim ücretlerinden muafiyet sağlamaktadır.

Bakan Dao Hong Lan, Sağlık Bakanlığı'nın mevcut politikaların uygulanmasının etkinliğini araştırmak ve değerlendirmek için Eğitim ve Öğretim Bakanlığı, Maliye Bakanlığı ve ilgili bakanlıklar ve birimlerle koordinasyon içinde olmaya devam edeceğini ve Hükümete ve Başbakana, 2026-2030 döneminde genel olarak tıp öğrencileri, özellikle de öncelikli anadal öğrencileri için öğrenim ücreti muafiyeti ve indirimini desteklemeye yönelik yeni proje ve politikaları değerlendirmeleri ve onaylamaları konusunda tavsiyelerde bulunacağını teyit etti.

Ülkede şu anda tıp alanında eğitim veren 34 üniversite bulunmaktadır. 2025-2026 eğitim-öğretim yılında tıp eğitimi için öğrenim ücretlerinin, öğrenci başına 31 milyon VND ile 530 milyon VND arasında değişmesi beklenmektedir; birçok okulun öğrenim ücretleri geçen yıla göre artış göstermiştir.