Japon ensefaliti hastalığına yakalandığınızda ne olur?

Japonya ensefaliti vakalarının yaklaşık %30'u ölümcüldür ve sağ kalanların yarısı felçten zihinsel engelliliğe kadar uzanan sonuçlarla kalıcı olarak yaşamak zorunda kalmaktadır.

Japon ensefaliti, Japon ensefaliti virüsü (JEV) grup B'nin neden olduğu bir hastalıktır. Hastalık ilk olarak Japonya'da keşfedilmiş ve Japon bilim insanları virüsü 1935 yılında izole etmiş, bu nedenle hastalığa Japon ensefaliti adı verilmiştir.

JEV, enfekte hayvanların kanını emen ve ardından sivrisinek ısırıkları yoluyla insanlara bulaşan Culex sivrisinekleri tarafından bulaşır. Japon ensefaliti taşıyan hayvanlar genellikle domuz, sığır, at vb. gibi çiftlik hayvanları ve yabani kuşlardır.

Japon ensefaliti virüsü vücuda girdikten sonra merkezi sinir sistemine saldırır ve beyni istila ederek en önemli ve karmaşık organlarda şişlik, iltihaplanma ve sıklıkla hasara neden olur. Hasta ciddi fiziksel engeller veya zihinsel değişiklikler yaşayabilir. Bazen JE'nin en belirgin belirtisi, yanlış psikiyatrik tanıya yol açan davranış değişiklikleridir.

Japon ensefaliti vakalarının yalnızca 250'de biri ciddi semptomlara yol açar, ancak ölüm oranı %30 ila %50 arasında yüksek bir orandadır. Hastalığın hayatta kalanların çoğu için etkileri şiddetlidir.

British Medical Journal'da yayınlanan bir makaleye göre, JE'li kişilerin %30'u kol ve bacak deformiteleri nedeniyle motor bozukluklarla yaşıyor, %20'si ciddi bilişsel ve dil bozukluğu yaşıyor ve bir diğer %20'si nöbet geçiriyor. Vakaların yaklaşık %30-50'si kalıcı psikiyatrik sekeller yaşıyor. Çin'in Gansu kentinde yapılan bir çalışmada, JE hastalarının %44,7'sinde nörolojik sekeller tespit edildi; bu sekeller arasında, deneklerin %21,2'sinde IQ ile değerlendirilen normalin altında zekâ da bulunuyor.

Ayrıca, JE sonrası engeller oldukça çeşitlidir: görme kaybı; tamamen aile bakımına bağımlı olmaya yol açan fiziksel engeller; vantilatörlere bağımlılık ve ayağa kalkamama veya birkaç yıllık hastalıktan sonra sürekli yorgunlukla mücadele etme. Çoğu zaman, JE sonrası "iyi iyileştiği" düşünülenler bile şu gibi değişiklikler yaşar: öğrenme güçlüğü, tespit edilmesi zor davranışsal veya nörolojik değişiklikler.

Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre, dünya çapında her yıl yaklaşık 68.000 kişi Japon ensefaliti hastalığına yakalanıyor. Bunların %75'i 14 yaş ve altı çocuklarda görülüyor ve yaklaşık 15.000-20.000 kişi ölüyor. Nüfus artışı, iklim değişikliği ve dünyanın geniş alanlarını Japon ensefaliti virüsünün yayılmasına daha elverişli hale getiren arazi kullanım alışkanlıkları nedeniyle bu sayıların artması muhtemeldir.

JEV, Vietnam da dahil olmak üzere Asya'da ensefalitin önde gelen nedenidir. Hastalık yıl boyunca görülebilir, ancak Mayıs-Ağustos ayları arasında zirveye ulaşır. Her yaşta görülebilir, ancak en sık 2-8 yaş arası çocuklarda görülür.

Japon ensefaliti hastalığına yakalanırsanız ne olur? — Japon ensefalitine karşı aşılama, enfeksiyon ve ölüm riskini azaltmanın hâlâ en iyi yoludur. Fotoğraf: *Freepik*

Japon ensefaliti için şu anda spesifik bir antiviral tedavi bulunmamaktadır ve tedavi semptomları hafifletmeyi amaçlamaktadır. Cibinlikler ve böcek kovucular enfeksiyon riskini azaltmaya yardımcı olabilir, ancak aşılama hastalığı önlemenin, JE semptomlarının şiddetini azaltmanın ve ölüm oranını düşürmenin en etkili yolu olmaya devam etmektedir.

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre şu anda kullanımda olan dört tip Japon ensefaliti aşısı bulunmaktadır: Fare beyninden elde edilen inaktif aşılar, vero hücrelerinden elde edilen inaktif aşılar, canlı zayıflatılmış aşılar ve canlı rekombinant aşılar.

Sağlık Bakanlığı Önleme Dairesi, Japon ensefalit aşısı Jevax'ın Ulusal Genişletilmiş Bağışıklama Programı'na dahil edilmesinden önce, JEV'nin hastaneye kaldırılan ensefalit vakalarının yaklaşık %25-30'una neden olduğunu ve bunların çoğunun ölümle sonuçlandığını belirtti. Günümüzde, bu yaştaki çocuklara aşılamanın uzun yıllar uygulanmasının ardından bu oran (%10'un altına) düşmüş ve aşılama oranları yüksek seviyede tutulmuştur.

Vietnam'da şu anda çocuklar ve yetişkinler için iki tür Japon ensefaliti aşısı bulunmaktadır: Imojev ve Jevax. Jevax aşısı, tek bir enjeksiyonla uygulandığında etkili olmayacaktır. Üç enjeksiyon uygulanan çocuklar yaklaşık üç yıl boyunca %90-95 koruma oranına sahip olacaktır. Çocuk 15 yaşına gelene kadar her üç ila dört yılda bir hatırlatma dozu gerekir. Imojev aşısıyla, 9 aylık ile 18 yaş arasındaki çocukların yeterli bağışıklık oluşturmak için yalnızca bir temel doz ve bir yıl sonra bir hatırlatma dozuna ihtiyacı vardır. 18 yaş ve üzeri kişilerin ise yalnızca bir enjeksiyona ihtiyacı vardır.

Japon ensefaliti vakalarının çoğu aşı takvimine uyulmamasından kaynaklanmaktadır. Bu nedenle, en iyi bağışıklık etkisini sağlamak için herkesin önerilen şekilde yeterli doz aşıyı zamanında alması gerekmektedir.

Dilediğiniz Gibi ( Gavi, VNVC'ye Göre )

[reklam_2]
Kaynak bağlantısı