FV, Vietnam'da CO₂ gazı kullanarak ilk girişimsel anjiyografiyi gerçekleştirdi

Daha önceleri, vasküler girişim sırasında kontrast maddelere bağlı böbrek toksisitesi ve komplikasyon riskini birçok hasta kabul etmek zorunda kalıyor, bu da hastanede kalış süresini uzatıyor ve tedavi maliyetlerini artırıyordu.

FV Hastanesi, iyotlu kontrast madde kullanamayan hastalar, özellikle böbrek yetmezliği olanlar için daha güvenli tedaviye erişim sağlayan CO₂ Angiodroid'i başarıyla uyguladı.

CO₂ Teknolojisi : Böbrek yetmezliği ve geleneksel kontrast maddelere alerjisi olan hastalar için güvenli anjiyografi çözümü

Hasta NVĐ. (76 yaşında, An Giang) uzun süredir diyabet hastasıydı ve sürekli ağrı, yorgunluk ve hareket ederken her iki bacağında oluşan kramplar nedeniyle aksayarak yürüyordu. 6 ay önce sağ ayak 4. parmağında bir yara oluştu, birkaç sağlık kuruluşuna gidip ilaç kullandı ancak yara iyileşmedi ve hastalık giderek daha da kötüleşti. Yara kararıp kangren olmaya başlayınca ailesi onu FV Hastanesi'ne götürdü.

FV'deki ultrason ve anjiyografi sonuçları, sağ iliak arterin uzun süre tamamen tıkalı olduğunu, sol iliak arterin ciddi şekilde daraldığını, sağ bacak arterinin tamamen tıkalı olduğunu ve sol bacak arterinin %90'ın üzerinde tıkalı olduğunu gösterdi. Kalpten gelen kan her iki bacağa da neredeyse hiç ulaşamıyordu - bu durum ayak parmaklarındaki nekrozun ve sağ ayak parmaklarında sürekli ağrının nedeniydi.

FV Hastanesi Göğüs, Damar ve Endovasküler Cerrahi Bölümü Başkanı Luong Ngoc Trung, hastanın diyabet hastası olduğunu, böbrek yetmezliği olduğunu, glomerüler filtrasyon hızının 40 mL/dak/1,73 ^m² olduğunu (normal kişilerde 90 mL/dak/1,73 ^m²'nin üzerindedir) ve ayrıca ciddi koroner arter darlığı, yüksek tansiyon ve yüksek kan yağları olduğunu söyledi.

Doktor Luong Ngoc Trung bir hastayı muayene ediyor

FOTOĞRAF: FV

Hastanın karmaşık sağlık durumu (hem diyabet hem de ciddi böbrek yetmezliği) göz önüne alındığında, vasküler müdahalelerde iyotlu kontrast maddelerin kullanımı, özellikle kontrast maddelerin neden olduğu akut böbrek yetmezliği durumunda böbrekler için ek riskler oluşturabilir. FV doktor ekibi, yeni bir teknolojinin uygulanmasına öncülük etmeye karar verdi: İtalyan Angiodroid sistemiyle müdahale sırasında CO₂ anjiyografisi kullanmak.

Angiodroid sistemiyle, kan dolaşımına saf CO₂ gazı enjekte edilerek geleneksel kontrast maddelerin yerine kullanılır ve böbrek güvenliğini sağlarken keskin X-ışını görüntüleri elde edilir. Bu teknoloji, dünyadaki birçok ileri tıp merkezinde uygulanmakta olup, ilk kez Vietnam'da kullanıma sunulmuştur.

Özel cerrahi: Kombine endovasküler girişim ve bypass cerrahisi

Bay D.'nin vasküler girişimsel ameliyatı, Angiodroid CO₂ anjiyografi cihazı, Philips Allura Xper DSA sistemi ve gerekli aletlerin desteğiyle Kateter Laboratuvarı'nda gerçekleştirildi. Ameliyatın amacı, ayak parmağındaki yaraya kan akışını açarak hastanın iyileşme sürecini iyileştirmekti.

Dr. Trung, öncelikle Bay D'nin karnındaki daralmış lezyonları endovasküler müdahale, dilatasyon ve stent yerleştirme yoluyla tedavi etti. Bu teknik, tıkanıklığı gidermek için geleneksel karın kesisine gerek kalmadan kanın karın altındaki atardamarlara yönlendirilmesini sağlar.

Daha sonra, hastanın sağ iliak arteri ciddi şekilde dar olduğu ve damarsal müdahaleyle tedavi edilemediği için, Dr. Trung, sol femoral arterden sağ uyluğa kan akışını sağlayan kısa bir köprü oluşturarak bypass ameliyatına devam etti. Her iki bacakta da dizin altındaki femoral arterin kalan darlık ve tıkanıklık bölgeleri de Dr. Trung tarafından genişletildi ve küçük bir iğne deliğiyle stentler yerleştirildi.

3 saatten fazla süren hibrit cerrahi (endovasküler girişim ve bypass cerrahisinin bir arada uygulanması) sonucunda, kalpten gelen kanın hastanın her iki bacağına yönlendirildiği ve kan dolaşımının iyileşmesine yardımcı olduğu görüldü.

Dr. Trung, "Bu çok özel bir tedavi, çünkü her zamanki gibi sadece endovasküler müdahale yaparsak sadece sol bacaktaki sorunu çözebiliriz, ancak sağ iliak arterde uzun süreli kronik tıkanıklık, uzun süreli kireçlenme var ve endovasküler müdahale bunu çözemez" diye konuştu.

NVĐ hastasına CO₂ gazı kullanılarak yapılan endovasküler girişim anjiyografi ve bypass cerrahisi FV hekimleri tarafından başarıyla gerçekleştirildi.

FOTOĞRAF: FV

Ameliyattan sonra hasta hızla iyileşti. Sadece 4 gün sonra 500 metre yürüyebildi, tekrar rahat uyuyabildi ve artık ağrısı yoktu. Nekrotik ayak parmağındaki kesik yara iyileşmeye başladı. "Bana yeni bir hayat verdikleri için FV doktor ve hemşire ekibine gerçekten minnettarım," diye duygusal bir şekilde paylaştı.

Doktor Luong Ngoc Trung (solda), hastaneden taburcu olmadan önce Bay NVĐ'yi ziyaret etti.

FOTOĞRAF: FV

CO₂ Anjiyoid – Vietnam'da vasküler müdahalede çığır açan bir gelişme

Angiodroid CO₂ anjiyografi cihazı, damar yapısını tanımlayan optik görüntüler üretmek için kan damarlarına tıbbi bir CO₂ "pompası" görevi görür.

Cihaz, hava kabarcıkları nedeniyle emboli oluşturmadan CO₂ gazının vücuda enjeksiyon dozunu, basıncını ve hızını hassas bir şekilde hesaplayan bir sisteme sahiptir. CO₂ gazı artık biyolojik bir kontrast madde görevi görerek, geleneksel iyotlu kontrast maddelerle eşdeğer kalitede X-ışını görüntüsü üretmektedir.

Yüksek kaliteli X-ışını görüntüleri üretmek için vücuda saf tıbbi CO₂ gazı enjekte edilir

FOTOĞRAF: ANGIODROID

Bu teknoloji özellikle şu durumlarda faydalıdır:

• İyot kontrast maddelerine alerjisi olan hastalar
• Geleneksel kontrast madde kullanımı sırasında böbrek yetmezliği olan veya böbrek toksisitesi riski taşıyan hastalar (diyabet, yaşlılar...)
• Alt ekstremiteler, iliak damarlar, abdominal aort, böbrekler, karaciğer ve periferik venlerin girişimsel müdahalesi
• Diyabetik ayak vakalarında kanlanmanın incelenmesi gerekir.

Yukarıda belirtilen yeni yöntem hakkında daha fazla bilgi edinmek isteyen okuyucular doğrudan Ho Chi Minh Şehri, Tan My Mahallesi (eski 7. Bölge) No. 06 Nguyen Luong Bang FV Hastanesi'ne gidebilir veya (028) 3511 3333 numaralı telefonu arayabilirler.

Kaynak: https://thanhnien.vn/fv-thuc-hien-ca-can-thiep-su-dung-khi-co-chup-mach-dau-tien-tai-viet-nam-185251010084934625.htm